合併症のない嚢胞
閉経が始まる前の手順:
- 嚢胞の直径は<5cmです:
- 嚢胞の直径は> 5cmです:
- 超音波検査による嚢胞の月経後の制御。
- 嚢胞の持続またはサイズの増加の場合:組織学的解明を伴う手術。
閉経後の手順:
- 嚢胞の直径は<5cmです:
- 4週間ごとの超音波検査による嚢胞の管理。
- XNUMXヶ月の持続後:組織学的解明を伴う手術(癌腫!)。
- 嚢胞の直径は> 5cmです:
- 組織学的解明を伴う手術(癌腫!)。
原則として、卵巣摘出術(XNUMXつの卵巣/卵巣の除去)が行われます。 組織学的所見および患者の年齢によっては、他の卵巣も切除される場合があります。
複雑な嚢胞
閉経が始まる前の手順:
- 警告:嚢胞は黄体嚢胞である可能性があります。 これは毎日その外観を変えるため、非常に注意深く監視する必要があります。
閉経後の手順:
- 嚢胞の内部構造が疑わしい場合は、すぐに取り除く必要があります。
一次
- 腹腔鏡検査 (腹腔鏡検査)/骨盤鏡検査(骨盤鏡検査)適応症:すべての良性(良性)卵巣腫瘍の大部分において、開腹術(腹部切開)よりも好ましい手順です。利点は次のとおりです。通常、手術時間が短く、術後の罹患率が低い(疾患の発生率)。 )、傷が少なく、回復時間が短い。 嚢胞性腫瘍の場合でも、顕微鏡でしか診断できないまれな悪性腫瘍(悪性腫瘍)の腹部への腫瘍の広がりを防ぐために、安全上の理由から、開腹せずに完全に切除することが望ましい。 今日、開窓は時代遅れです。 サルベージバッグにより安全な取り外しが可能です。 安全上の理由から、分泌物は ダグラススペース (ポケット型の突起 腹膜 (腹膜)との間 直腸 (直腸)後ろと 子宮 (子宮)前部)または骨盤の洗浄(細胞材料を取得するための診断手順)を実行して、細胞学的評価を可能にする必要があります。 禁忌:
- 腹水(腹水)
- 異常/疑わしいドップラー超音波検査
- 腫瘍マーカーの上昇
- 腫瘍
- 10cmより大きい
- 乳頭状および/または固体構造
- 多嚢胞性および/または中隔
2オーダー
- 開腹術(腹部切開):一次開腹術は、その尊厳(腫瘍の生物学的挙動;すなわち、それらが良性(良性)または悪性(悪性)であるかどうか)が術前(手術前)に確実に評価できない腫瘍に対してしばしば実行されます。の場合
- 禁忌は上記を参照してください。
- 嚢胞一院制、エコーリア> 6 cm、
他のすべての点で、同じ安全対策が適用されます 腹腔鏡検査 検体の完全性と細胞学的診断に関して。