簡単な概要
- 噛み傷の場合はどうすればいいですか？応急処置: 洗浄し、消毒し、滅菌カバーをし、大量出血の場合には必要に応じて圧迫包帯を巻き、ヘビに噛まれた場合には負傷した体の部分を固定します。影響を受けた人を医師に連れて行くか、救急車を呼んでください。
- 咬傷のリスク: 創傷感染、組織損傷 (筋肉、神経、腱、血管、骨など)。中毒の症状（有毒動物に噛まれた場合）。
- いつ医者に診てもらうべきですか？原則として、すべての咬傷は医師の診察を受け、必要に応じて治療を受ける必要があります。
注意。
- 軽くて一見無害に見える咬傷でも感染する可能性があります。
- 最悪の場合、生命を脅かす敗血症、破傷風、または狂犬病が発症します。
- 咬傷から数日経っても傷が感染する可能性があります。したがって、咬傷に炎症の兆候（腫れ、発赤、高熱など）がないか観察してください。
噛み傷: どうすればいいですか?
- 表面的な皮膚の損傷、ひっかき傷、おそらく打撲傷。
- 筋肉の皮膚（筋膜）、筋肉組織または軟骨構造に至るまでのより深い皮膚の傷
- 組織死（壊死）または重大な組織損傷（物質欠損）を伴う創傷
しかし、素人が咬傷の重症度を適切に評価することはほぼ不可能です。したがって、噛み傷は緊急事態とみなされ、医師の治療を受ける必要があります。ただし、咬傷の場合はまず応急処置を行う必要があります。
- 出血の少ない咬傷（犬や猫など）の場合は、水で傷を洗います。
- 次に、傷を消毒し（傷に適した消毒剤が利用可能な場合）、無菌状態でカバーします。
- 出血がひどい噛み傷の場合は、圧迫包帯を巻く必要があります。
- 患者をすぐに医師の診察を受けるか、救急車を呼んでください。
咬傷の種類
どの動物に咬まれるかに応じて、咬傷には通常、典型的な損傷パターンがあります。たとえば、傷口感染のリスクがどの程度大きいかは、「加害者」によっても異なります。
人間の咬傷
人間が噛むと、通常、打撲傷や点状の皮膚の擦り傷を伴うリング状の痕跡が残ります。かなりの感染リスクがあります！人に噛まれると、エイズ (HIV) や肝炎ウイルス (B 型または C) が感染する可能性があります。
猫に噛まれた
猫の咬傷も非常に感染力が強いです。たとえば、敗血症を引き起こしたり、狂犬病を媒介したりする可能性があります。猫に噛まれると通常、深い点状の傷が残りますが、出血はほとんどありません。組織損傷が骨にまで及ぶ場合もあります。したがって、猫が手を噛んだ場合、指の腱や関節が影響を受けることがよくあります。
犬噛み
犬は通常、人の手や前腕を噛みますが、幼い子供の場合は顔も噛みます。これらは多くの場合、端がギザギザになった裂傷や打撲傷です。動物は尖った歯と強力な顎を持っているため、筋肉、腱、血管、神経、および/または骨に深い損傷を与えることも珍しくありません。犬に噛まれた後の傷の感染症としては、敗血症や狂犬病などが考えられます。
このトピックについて詳しくは、「犬の噛みつき」の記事をご覧ください。
げっ歯類の咬傷
ラット、マウス、モルモット、リス、ウサギなどのげっ歯類は、通常、表面的な咬傷のみを負います。ここでは、創傷感染はまれです（例、狂犬病、野兎病 = ウサギのペスト、ネズミ咬傷熱）。
馬に噛まれた
動物の歯は平らであるため、ここでは打撲傷（打撲傷などで認識できる）が特徴的です。
スネークバイト
このトピックについて詳しくは、「ヘビの咬傷」の記事をご覧ください。
噛み傷: リスク
噛み傷の最大の危険は、感染症のリスクが高いことです。さらに、攻撃者は被害者に深刻な組織損傷を与えた可能性があります。毒蛇に噛まれると中毒を起こす危険性もあります。
噛み傷: 感染症
猫や人に噛まれた場合の感染率は約50パーセントですが、犬に噛まれた場合は感染率が若干低くなります。このような傷の感染症は、動物や人間の唾液に含まれる多くの細菌が原因で発生し、噛んだときに傷口に侵入する可能性があります。
咬傷は過小評価され、専門的に治療されないことが多いため、咬傷による感染のリスクも高くなります。非常に深く汚染された傷の場合、および組織がひどく破壊されている場合、このリスクは特に高くなります。
組織の損傷
軽度の咬傷は、多くの場合、皮膚の表面層 (表皮) のみを損傷します。対照的に、より深い咬傷は、かなり深刻な損傷を引き起こす可能性があります。たとえば、皮膚がその下の組織から剥がれる場合があります（皮膚剥離/デコルメント）。神経、血管、腱、筋肉および/または骨も損傷を受けることが多く、場合によっては相応の結果を伴います。
たとえば、神経損傷の場合、患者は温度刺激を知覚できなくなり、体の患部に触れることもできなくなります（過敏症）。移動制限も可能です。血管損傷により、組織内に出血が生じる可能性があります。最悪の場合、手や耳などの体の一部が完全に引きちぎられてしまいます。
ヘビに噛まれて中毒
咬傷：いつ医師の診察を受けるべきですか?
噛み傷がある場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。第一に、怪我の程度を適切に評価できるのは彼だけだからです。第二に、噛み傷は傷の感染を引き起こす可能性があるためです。必要または推奨される場合、医師は患者に破傷風または狂犬病の予防接種をすぐに施すことができます。
噛み傷：医師による診察
医師は患者または同伴者との会話の中で、まず怪我の経過と咬傷自体の写真（既往歴）を把握しようとします。たとえば、その動物が目立った行動をとったことがあるか（狂犬病の疑い）、またペットの場合は狂犬病の予防接種を受けているかどうかを尋ねます。医師には、患者の既知の免疫不全（糖尿病やコルチゾン療法など）や薬剤の摂取（抗凝血剤など）についても知らせる必要があります。
咬傷が骨損傷に関連している疑いがある場合は、画像技術（X 線など）により明確になります。
噛み傷：医師による治療
医師は軽い噛み傷を徹底的に洗浄し、洗い流します（再度）。次に、石膏、ステープル、または縫合糸でそれらを閉じます（一次創傷処置）。
一方、深い傷や感染した傷は通常、しばらく開いたままにし、閉じる前に数回洗浄します（二次傷のケア）。これは、感染を防ぐか、既存の感染を最初に排除するために行われます。
必要に応じて、医師は傷を閉じる前に、損傷した組織、死んだ組織、または感染した組織を創傷領域から除去します（デブリードマン）。
ヘビに噛まれた場合、患者は入院患者として治療されることがよくあります。損傷した体の部分は固定されます。
噛み傷の予防
咬傷が頻繁に発生します。噛みつくのはほとんどが犬で、まれに猫、馬、げっ歯類、その他の人間が刺されます。動物を攻撃する者に関する限り、噛み傷を防ぐためにできることがいくつかあります。
- 犬、猫、その他の動物に対しては、脅迫的または攻撃的な態度ではなく、穏やかで防御的な態度で行動してください。これは、穏やかなペットを扱う場合にも当てはまります。
- 動物からの警告信号を正しく解釈する方法を学びましょう。
- 動物が餌を食べている場合や子供がいる場合は触らないでください。
- 動物に静かに近づいたり、後ろから近づいたりしないでください。怖がって噛みつくこともあります。
- 動物の近くでは素早い動きや大きな音を避けてください。
- ヘビがいる場所を歩くときは、丈夫な靴と長ズボンを着用してください。また、ステッキを使用してください。ステッキが地面に当たったときの振動が動物に警告を与えるため、通常は遠ざかります。
これらの対策を心に留めておけば、動物に噛まれるリスクを減らすことができます。
