過敏性腸症候群：治療

明確化

  • 病気の経過について繰り返し注意深く教育することは、病気をうまく管理するために重要です。
  • との関係についても通知する必要があります ストレス または感情と体性症状。

一般的な対策

  • 運動不足を避ける！
  • の場合 睡眠障害 睡眠衛生に注意を払う（下記参照） 不眠症 / 睡眠障害).
  • ニコチン 制限（ご遠慮ください タバコ 使用する）。
  • 限定的 アルコール 消費量（男性：最大25g アルコール 12日あたり; 女性：最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり）。
  • 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムまたはプログラムへの参加 体重不足.
  • 心理社会的葛藤状況の回避：
    • 急性および慢性 ストレス （職場、家族）。
    • 虐め
    • 精神的な葛藤

従来の非外科的治療法

  • 経皮的電気神経野刺激（PENFS）：の変形 電気鍼灸; 刺激は、患者のに貼り付けられたXNUMXつの小さな針パッチによって提供されます 皮膚 耳介の領域で。 メーカーによると、「腸–脳 軸」が影響を受けることになっています（動物実験に基づく証拠）。 この手順は、以下の患者には使用できません。 血友病、ペースメーカー、または 乾癬 FDAによると尋常性。ローマIIIの基準を満たした11〜18歳の青年（50人の被験者）のランダム化試験で 過敏性腸症候群、患者の52％が少なくとも30％の減少を経験しました（比較グループの30％に対して） 痛み PENFSを使用して3週間後。

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 性別と年齢を考慮に入れます。
  • 以下の特別な栄養上の推奨事項の遵守：
    • 不快感を引き起こす食品は避けてください。 たとえば、脂肪のターゲットを絞った回避、 炭水化物 （例：FODMAP）、マメ科植物、シリアル、サリチル酸塩、タマネギ、アルコール、 つながる 排除 または症状の有意な改善。
    • 高繊維 ダイエット –以前は食物繊維が少なかった場合に特に効果的です。 水溶性繊維（ゲル形成剤など オオバコ （オオバコの殻）、ispaghula（インドのオオバコ）、オオバコ（オオバコ））は、特に便秘が優勢なIBS（過敏性腸症候群 　 便秘）。 同時に、水分摂取量が多いことに注意する必要があります。可溶性繊維の使用は、 過敏性腸症候群 下痢 タイプ（下痢）と 痛み タイプ。
    • 必要に応じて、試用期間 排除 ダイエット（の疑いによる 乳糖 or 果糖不耐症）、すなわち低-シュガー ダイエット 影響を受けた糖を考慮に入れる; 同じ手順が他の食物不耐性にも当てはまります。 注：長期的 排除 食事療法は、個々の食物不耐性の確認された証拠があり、栄養学的な医学的アドバイスと監督の下でのみ試みることができます。
      • 減らす FODMAP-豊富な食品（低FODMAPダイエット）– FODMAPは、「発酵性オリゴ、ジ、および およびポリオール」であり、「発酵性（発酵性）オリゴ糖（短鎖）」と解釈されます。 炭水化物 フルクタンやガラクタンなど）、 (乳糖), (果糖）およびポリオール」（= シュガー アルコール など マルチトール, マンニトール, ソルビトール, キシリトール、など）。 FODMAPは、たとえば、小麦、ライ麦、 ニンニク, タマネギ, ミルク, 蜂蜜、リンゴ、ナシ、キノコ、サリチル酸塩; 発酵はガスと浸透圧効果（の結合 水 腸管腔に）持つことができます 下剤 効果（「FODMAP 機能性腸疾患のための食事療法」）。FODMAP 栄養指導下での食事は一次候補となる可能性があります 治療 IBSの。 DGVS（ドイツ消化器・消化器・代謝性疾患学会）は、低FODMAP食を明確に提唱しています（以下の「機能性腸疾患におけるFODMAP」を参照）。
      • 小麦/グルテン-除外後のシリアル製品による再現性のある誘発または症状の悪化の場合の無料の食事 セリアック病 or 小麦アレルギー （期間限定;その後の再暴露を対象とし、 プラセボ-制御された挑発テスト[推奨グレード0、コンセンサス]; 同じことがによって引き起こされる症状にも当てはまります ヒスタミン-食品を含む。
    • の摂取量 プロバイオティクス （プロバイオティクス文化）[ガイドライン：証拠レベルA、 力 推奨の↑、強いコンセンサス]。
  • に基づく適切な食品の選択 栄養分析.
  • 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

心理療法

  • 緩和 テクニック–例 ヨガ （と同様 自生訓練、 太極拳、 気功など）。
  • ストレスマネジメント （ストレス管理プログラムによるストレス予防と 緩和 手順; 対処戦略）。
  • 心理療法; 長期的な緩和：効果は治療の終了後も続くことがよくあります
    • 対人/精神力動療法
    • 認知行動療法（CBT）
    • 医療 催眠術 （シノニム： 催眠療法）：腹部に向けられた催眠術（下記参照）。
    • 心理力学的心理療法
  • S 心理療法 （心理教育的要素）およびガイド付き自助戦略は、病気の経過に好影響を与える可能性があります。
  • よく-監督 催眠術/腸 催眠術（engl。gut-directed 催眠術; 消化管-指示された催眠術）。
    • 前向き研究では、494人の患者が3つのグループに分けられました（3：1：12;主要エンドポイント：12週間のうち少なくともXNUMX週間で全体的な状態が十分に改善し、XNUMXか月とXNUMXか月で追跡調査が行われました）：XNUMXどちらかの週
      • 個々の 催眠療法：ITT解析における40.8ヶ月での奏効率2％/ 40.8ヶ月で：XNUMX％。
      • グループ 催眠療法：ITT解析における33.2か月後の奏効率12％/ 49.5か月後：XNUMX％。
      • 教育支援トークセラピー（コントロール;それぞれXNUMXつの予定すべて）：意図したXNUMXか月後の反応率-
  • 機能的な子供 腹痛 認知行動療法（CBT）または催眠術で治療する必要があります。 症状日記と 緩和 テクニック（例、 ヨガ）行動的アプローチの一部として役立つ場合があります。
  • 詳細情報 心身医学 （含む ストレス管理）は当社から入手できます。

補完的な治療法

  • 鍼灸 (伝統的な漢方薬 手順：体の特定のポイントを加熱するプロセス）–IBS患者の生活の質を向上させます。
  • 足のリフレクソロジー
  • マインドフルネスマインドボディ– ストレス管理 マインドフルネスを通して。
  • ヨガ