浸透とは何ですか？
浸潤療法（浸潤療法）は腰痛の治療に使用されます。これは多くの場合、椎間板と脊椎の関節の磨耗の増加によって引き起こされます。これにより神経や神経根が圧迫され、神経や周囲の組織に炎症や腫れが生じる可能性があります。浸透の目的は、この悪循環を断ち切ることです。
局在化に応じて、さまざまなタイプの浸潤を区別できます。
椎間板浸潤（椎間関節浸潤）
椎間関節浸潤では、医師は椎弓の骨突起が重なり合う小さな関節（椎間関節）に活性物質混合物を注入します。椎間板の「衝撃吸収効果」が加齢とともに減少するため、椎骨関節間の自然な隙間が小さくなります。これは椎間関節の摩耗の増加につながり、最終的には腰痛を引き起こします。
硬膜外浸潤
周縁部浸潤
根周囲浸潤では、医師は神経根の周囲に直接注射することによって、個々の神経を特別に麻酔します。
ISGの侵入
仙骨関節 (SIJ) – 仙骨 (os 仙骨) と腸骨 (os ilium) の間の接続 – も腰痛の原因となる場合があります。通常、いわゆるSIJ症候群の原因は閉塞または炎症です。 SIJ 浸潤中、抗炎症性および鎮痛性の活性物質の混合物が靭帯装置または関節腔に直接注入されます。
侵入はいつ実行されますか?
脊椎の浸潤の最も一般的な兆候は次のとおりです。
- 背中の痛み
- 椎間板ヘルニア（脱出）または椎間板膨隆（突出）
- ファセット症候群
- 坐骨神経痛
- 脊柱管狭窄症
- ISG の閉塞
浸潤療法は診断目的にも使用されます。浸潤によって痛みが大幅に軽減できれば、痛みの原因が見つかったことになります。うまくいかない場合は、他の原因を探す必要があります。
潜入中に何が行われるのですか?
浸潤部位に応じて、仰向けまたはうつ伏せになるか、上半身を前かがみにして医師の前に座ります。注射の痛みをできるだけ少なくするために、医師はまず浸潤予定部位の皮膚を麻酔します。解剖学的により複雑な領域への浸潤は、薬物を注射する前に針の正確な位置を決定できるようにするために、CT 制御下で実行されることがよくあります。より良く視覚化するために、最初に造影剤を注入することができます。その広がりは、麻酔薬とコルチゾンが適切な場所に到達するかどうかを示します。
侵入のリスクは何ですか?
浸潤療法中または浸潤療法後に副作用や合併症が発生することは非常にまれですが、正しく使用された場合でも発生する可能性があります。
予防措置として、脊椎浸潤は既存の感染症の場合には実行すべきではなく、特に局所感染症の場合には実行すべきではありません。医師は患者に徹底的な問診と身体検査を行うことで、この可能性を排除しようとします。
妊娠中の女性、管理が不十分な糖尿病、心不全または緑内障の患者も浸潤療法を受けるべきではありません。
浸潤針による血管の損傷は、血腫を引き起こす可能性があります。大きな血腫は周囲の組織を圧迫する可能性があるため、外科的に除去しなければならない場合があります。
すべての外科的介入と同様に、病原体の侵入によって感染症が引き起こされる可能性もあり、抗生物質または外科的治療が必要になります。
薬剤が誤って血流に入ると、血圧低下、不整脈、頭痛、重度のけいれん（けいれん）などの一般的な反応を引き起こす可能性があります。医師は、注射部位でシリンジのプランジャーを少し引いて（吸引し）、血液がシリンジ内に入り込むかどうかを確認することで、このような偶発的な「血管内」注射を防ごうとします。この場合、彼は侵入を停止します。
潜入中に注意すべきことは何ですか?
注射部位によっては、浸透後に一時的なしびれや筋力低下が生じる場合があります。そのため、歩き回ったり、特に道路交通に積極的に参加したりしないでください。代わりに、有効成分が広がり、望ましい効果が得られるまで、可能であれば XNUMX 時間横になってください。
注射部位に持続的な痛みがある場合、または浸潤後に吐き気、嘔吐、頭痛、高血圧または血糖値の上昇を経験した場合は、できるだけ早く医師に知らせてください。
