胆石疝痛とは 炎症 そこに形成された石によって引き起こされた胆嚢の。 患者は圧力と炎症に苦しんでいます 痛み、そしてしばしば内部への体の防御反応から生じる可能性のある熱性の付随する病気 炎症 胆石の。
胆石疝痛とは何ですか？
胆嚢の解剖学と構造を示す概略図 胆石。 拡大するにはクリックしてください。 胆石発作は、重度の発症後に最も頻繁に診断されます 痛み 上腹部にありますが、体の他の部分に放射する可能性があります。 それはによって引き起こされます 胆石 最初の症状が現れる前に胆嚢に形成され、脂肪の多い食事の後、胆嚢の自然な活動を妨げることがよくあります。 炎症 発生します。 胆嚢がポンピングしようとするこのプロセスの妨害 胆汁 に 胃 消化のために、石によってブロックされる可能性があり、重度の刺激と突然を引き起こします 痛み。 胆嚢内で長い間擦れ合って胆嚢を刺激した石も胆石疝痛を引き起こす可能性があり、この場合、すぐに治療しないと慢性になります。 石のXNUMXつが胆嚢の出口に滑り込んで臓器の活動を妨げると、胆石発作も引き起こされます。 多くの場合、胆石発作は次のような炎症反応も伴います 寒気, 発熱 または、場合によっては、 皮膚.
目的
形成によって引き起こされる胆石発作 胆石 いくつかの原因が考えられます。 石が形成されると、胆石発作を発症するリスクが高まります。 これらの胆石がいつ、なぜ形成されるかは正確にはわかっていないため、原則として、誰もが胆石発作の影響を受ける可能性があります。 しかし、不規則なものを食べる人 ダイエット したがって、定期的に防ぐ ストレス 胆嚢の捏ねは特に影響を受けやすいようです。 この場合、胆石が形成される可能性が高くなり、胆石発作を発症するリスクが高まります。
症状、苦情および兆候
胆石発作は突然重度の[[[upper 腹痛|上腹部の痛み]]しかし、それはまた、上腹部の非特異的な圧迫感と膨満感を伴ってゆっくりとそれ自体を発表するかもしれません。 痛みは、右肋骨のアーチの下または腹部の中央で感じられることがあり、右側から背中と肩に広がることがあります。 胆石疝痛の特徴は、通常、陣痛と同様に、痛みが波状に出入りすることです。これも重症度が似ています。 疝痛は胆嚢によって引き起こされ、 胆汁 閉塞性胆石を排出するために収縮するダクト。 激しい痛みにより、患者は痛みを和らげるために動くように促します。 胆石を排出するのに役立つので、運動も役に立ちます。 胆石疝痛の持続時間は15分から数時間の範囲です。 激しい痛みに加えて、他の症状にはガスが含まれる場合があります、 鼓腸, 吐き出す, 吐き気 & 嘔吐。 胆石が胆嚢に存在する限り、胆石疝痛は再発する可能性があります。 胆嚢に多くの小さな胆石が存在する場合、長期的には胆石または胆嚢の外科的除去のみが役立つ場合があります。
コース
胆石発作が最初に引き起こされた方法に応じて、症状は再び治まるか、慢性的に持続する可能性があります。 たとえば、高脂肪食品が引き金となった場合、痛みは一度緩和される可能性があります 胆汁 に完全にポンプで送られました 胃 胆嚢は収縮を停止しました。 しかし、患者がしばらくの間、より大きな胆石に苦しんでいて、それが胆嚢の炎症または閉塞を引き起こし、したがって、摩擦による胆石疝痛を引き起こす場合、石はできるだけ早く除去されなければなりません。
合併症
急性胆石発作は つながる さまざまな合併症や後遺症に。 まず、蓄積した胆汁が漏れて腹部に入るリスクがあります。 そのような胆嚢の穿孔はすることができます つながる の重度の炎症に 内臓 そして、極端な場合には、生命を脅かす原因になります 敗血症胆嚢自体も炎症を起こし、胆嚢炎として知られているものを引き起こす可能性があります。 この場合、胆石は互いに擦れ合い、重度の原因となります 上腹部の痛み そして時々胆嚢 蓄膿症。 慢性胆嚢炎は、胆嚢癌を促進する可能性があります。 黄疸, 不要な体重減少 胆石発作の典型的な症状。 合併症は、胆石発作の治療中にも発生する可能性があります。 たとえば、 鎮痛剤 & 鎮痙薬 使用すると、アレルギー反応やアレルギー反応などの多くの副作用を引き起こす可能性があります 目の痛み or 頭痛。 他の薬（例えば、抗癌剤および抗リウマチ薬）との組み合わせ メトトレキサート）、処方された準備が引き起こす可能性があります 相互作用。 胆石の外科的除去中に胆嚢の損傷が発生する可能性があります。 胆嚢自体が除去された場合、一時的な代謝障害があるかもしれませんが、これらは数日から数週間後に治まるはずです。
いつ医者に診てもらえますか？
急にひどい場合 胸の痛み or 胃 エリア、すぐに医師の診察を受けてください。 これは急性です 条件 緊急の助けが必要な体の。 体の右側にけいれんのような不快感が生じた場合は、医師が検査と治療を開始する必要があります。 中腹部と上腹部は、予期せぬ痛みの発作で目立つ領域であり、医療専門家による検査が必要です。 腸の活動が妨げられている場合は、医師の診察も必要です。 影響を受けた人が非常に重度の症状に苦しんでいる場合は、救急医を呼ぶ必要があります。 さらなる合併症を避けるために、患者は救急車が到着するまで落ち着いておく必要があります。 さらに、救急車サービスの指示に従う必要があります。 次のような症状の場合 嘔吐, 下痢, 寒気 or 吐き気、医師に相談する必要があります。 発熱 または一般的な病気の感覚は、制御され、医学的に明らかにされなければならない兆候です。 ほとんどの場合、 健康 医療の数日以内に。 これが起こらない場合は、さらなる管理検査が必要です。 胆汁の痛みが繰り返し発生する場合、これは異常と見なされます。 原因を特定するには、消化器病専門医と協力することをお勧めします。
治療と治療
胆石疝痛の原因と胆石の大きさに応じて、胆石疝痛を治療するためのいくつかのオプションがあります。 XNUMXミリメートル未満の石は、人工胆汁酸を含む溶解薬を投与することで治療できます。 治療が効果的である場合、結石が後退して溶解するにつれて胆石発作は治まります。 胃への接続ダクトに滑り込んだ石は、通常は胃に挿入された内視鏡を使用して、できるだけ早く取り除く必要があります。 ただし、この治療オプションは、胆石疝痛が閉塞によって引き起こされ、プローブによって石に到達できる場合にのみ可能です。 石が胆嚢にあり、大きすぎて薬で溶かすことができない場合は、胆嚢を外科的に取り除くことによって胆石疝痛を治療することも可能です。 この方法論は、重度の化膿または感染症の場合にも推奨されます。これらの場合、胆石疝痛が解消したとしても、数年以内に再炎症する可能性が高いと考えられます。 手順は、腹壁の切開を通して、または小さなものを通して実行することができます 穿刺、いわゆるボタンホール方式。 手術を受けたくない人は、外部によって大きな石を砕くオプションがあります 超音波 波の治療と薬を使用して断片を溶解し、この方法で胆石疝痛を治療します。
展望と予後
胆石疝痛の予後は、症状の原因となる理由、既存の胆石の大きさ、およびそれらの位置によって異なります。 原則として、患者は治療を求める際に良好な予後を示します。 これは、炎症が発生するか、治療が拒否されるとすぐに悪化します。 重症の場合、患者は生命を脅かす恐れさえあります 条件小さな胆石の場合、薬は数日以内に症状を和らげることができます。 ザ・ 薬物 石を退行させて溶解させます。 その後、患者は数週間後に症状がないと見なされます。 アクセスが困難な大きな胆石や異物の場合、外科的処置で除去が行われます。 この手順は、通常のリスクと副作用に関連しています。 合併症が発生しない場合、患者は数週間後に治癒したとして治療から退院することもできます。 胆嚢に直接位置する大きな石または胆石の場合、胆嚢の外科的除去が必要になる場合があります。 この手順は比較的広範囲であり、より大きな結果を伴います。 それにもかかわらず、この場合にも良好な予後があります。 手術の代わりに、患者は 超音波 治療とその後の薬物 治療。 この治療計画では、同様に治癒の可能性が高くなります。
防止
胆石発作の急性症状のある人は、低脂肪、低衝撃を食べることで炎症を防ぐことができます ダイエット。 胆石のある人は、胆汁を薄くして胆石疝痛を予防する予防策として、胆汁酸を含む薬を服用することもよくあります。
フォローアップケア
フォローアップケアの一環として、定期的な進捗状況 モニタリング 医師による推奨です。 これらのフォローアップ訪問中に、医師は、とりわけ、食生活について質問し、必要に応じて、変更の提案を行います。 基本的に、 ダイエット 変更する必要があります。 飽和脂肪酸の少ない食事 脂肪酸 多価不飽和脂肪酸が豊富であることが理想的であると考えられています。 患者は、フォローアップ中は栄養士と緊密に連絡を取り合い、症状の状況に合わせて食事を絶えず調整する必要があります。 フォローアップケアには、代替療法の使用も含まれる場合があります。 胆汁分泌促進効果のあるさまざまな薬用植物は、胆管に鎮痙作用があり、症状の改善に貢献します。 たとえば、患者は試すことができます ペパーミント, ウコン, タンポポ or よもぎ。 いずれにせよ、副作用を早期に発見できるように、自然療法の使用は医師によって監視されるべきです。 胆石発作後、フォローアップ検査はXNUMX〜XNUMXか月ごとに行う必要があります。 それ以上の症状がない場合は、間隔を徐々に増やすことができます。 フォローアップ検査中、 血 とりわけ、値が測定され、 超音波 必要に応じて検査を行います。 さらに、医師は常に服用します 病歴 病気の経過をよりよく評価するため。
自分でできること
胆石疝痛は、いかなる場合でも医学的に解明されるべきです。 ほとんどの場合、治療は簡単な方法でサポートできます 措置 様々な ホーム救済。 定期的な胆汁性愁訴の場合は、食事の変更が推奨されます。 脂肪の多い食品や糖分の多い食品は疝痛の引き金となることが多いため、当面は避ける必要があります。 果物、野菜、全粒穀物製品、赤身の肉や魚を使ったバランスの取れた食事はより健康的です。 原則として、ゆっくり食べて十分に飲む 水 毎食。 立ち上がった状態での軽食は避けてください。 食事療法 措置 に対しても役立ちます 肥満 高い コレステロール レベル–胆石発作の両方の考えられる原因。 症状として、疝痛はさまざまな薬用植物で治療することができます。 アーティチョーク 軽減 鼓腸 & 鼓腸一方、 オオバコ, フェヌグリーク & ニンニク 和らげる 腹部のけいれん。 食べた直後は、急性の不快感を防ぐことができます ハーブティー （から作られたものなど ウコン, キャラウェイ or セランディン）そして熱い腹部の圧迫。 これらにもかかわらず、 措置、症状がひどい場合は、胆汁疝痛を医師の診察を受ける必要があります。 症状が薬によって引き起こされているか、深刻な根底にある可能性があります 条件 それはすぐに扱われる必要があります。
