フィッツヒューカーティス症候群、またはFHC症候群は、主に次の合併症として発生します 炎症 骨盤領域で。 腹痛, 吐き気, 嘔吐 発生します。
フィッツヒューカーティス症候群とは何ですか？
条件 1920年にウルグアイの外科医によって最初に気づかれました。それはアメリカの婦人科医アーサーヘイルカーティスによって最初に記述されました。 1934年、アメリカの内科医はカーティスの観察を確認することができました。 これによると、フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は先行する合併症です 炎症 小さな骨盤の。 ほとんどの場合、これは クラミジア または他の 細菌 につながる 肝臓の炎症 & 横隔膜。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、この理由から肝周囲炎とも呼ばれます。
目的
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、女性の生殖器領域の上行性細菌感染の二次合併症です。 ザ・ 条件 多くの場合、 クラミジア または淋菌。 クラミジア トラコマタは、 性感染症 泌尿生殖器で。 タイムリーな治療は通常、二次的損傷を防ぎます。 しかし、罹患した女性のXNUMX分のXNUMXはまったく症状がないため、クラミジア感染は見過ごされがちで、その後の肝周囲炎によってのみ明らかになります。 Go病淋菌によって引き起こされる、また、しばしば検出されないままです。 性器のかゆみや赤みがあるかもしれません。 分泌物も症状の可能性があります 淋病。 タイムリーな治療を逃した場合、 卵管 & 卵巣 炎症を起こす可能性があります。 その結果、 細菌 上昇して引き起こす可能性があります 炎症 腹膜 & 肝臓 カプセル。 その後、骨盤内炎症性疾患の患者の約XNUMX分のXNUMXがフィッツヒューカーティス症候群を発症します。
症状、苦情、および兆候
主な症状は 腹膜炎、またはの炎症 腹膜。 一般的な 条件 女性のは貧しいです。 体温が大幅に上昇します。 影響を受けた女性は重度の不平を言う 腹痛、特に右上腹部の痛み。 ザ・ 肝臓 圧力がかかりやすく、おそらく拡大します。 おそらく、 痛み 右肩まで伸び、腹部の圧力が上がると強くなります（くしゃみ、圧迫、咳など）。 肝周囲炎の症状は、基礎疾患の症状と結びついています。 に 付属器炎、複合炎症 卵管 と卵巣、患者は重度に苦しんでいます 痛み 下腹部に。 の場合 子宮頸部 炎症もあり、分泌物があり、 スポッティング。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群が重症の場合、女性は嘔吐し、反射性腸閉塞がある可能性があります。 腸は炎症の影響を直接受けませんが、 神経 腸のは、重度に反射的に反応します 痛み そして機能を停止します。 その結果、腸の蠕動運動が失敗し、 腸閉塞 発生します。 これは麻痺性イレウスとも呼ばれます。
診断
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の症状はかなり特徴的ではないため、病気の直接的な証拠を提供することはめったにありません。 したがって、 腹腔鏡検査 ほとんどの場合、診断を確立するために必要です。 中 腹腔鏡検査、外科医は小さな切開で腹壁を開き、光源とビデオカメラを備えた特別な内視鏡を腹腔に挿入します。 これにより、彼は腹部と骨盤の臓器を評価することができます。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、しばしば癒着と呼ばれる癒着を示します。 肝臓 と 横隔膜。 生殖管の感染の兆候がある場合は、膣と子宮頸部の塗抹標本が実行されます。 その後、病原体は顕微鏡検査または微生物培養によって検出されます。 特にクラミジア感染症および淋菌感染症の場合、陰性病原体培養は感染症を除外しないことに注意する必要があります。 このため、クラミジアと淋菌の検出は、今日では通常、分子遺伝学的手法を使用して行われています。 病原体は、直接的な分子遺伝学的または間接的な分子遺伝学的診断によって検出することができます。 しかし、ほとんどの場合、直接的な遺伝子検出はDNAからの配列分析によって実行されます。さらに、次のような肝疾患を除外するために 脂肪肝 肝炎、ウイルス性肝炎、または炎症の原因としての肝硬変、 超音波 腹部の検査を行う必要があります。
合併症
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群としても知られる肝周囲炎は、それ自体が合併症です。 女性の生殖管で細菌性炎症が発生すると発症します。 炎症はそれぞれ広がりまたは上昇します。 この診断が提示されると、炎症による内腹壁と肝被膜の間の組織癒着が発生する可能性があります。 A 横隔膜 のために使用される 避妊 また、そのような癒着の影響を受ける可能性があります。 避妊具の安全性が不十分なため、避妊具の安全性が十分に失われている可能性があります。 子宮。 必要に応じて、避妊薬の変更が示されます。 いずれにせよ、女性が急性で広範囲に及ぶ泌尿生殖器感染症を患っている場合、女性はダイアフラムを使用すべきではありません。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群では、肝臓の被膜に深刻な組織の癒着がある可能性があります。 この場合、腹腔鏡下減圧手術を実施して、もつれた組織を外科的に分離することができる。 クラミジアまたはその他によるフィッツ・ヒュー・カーティス症候群の根底にある感染症 病原体 個別に扱う必要があります。 まれに、フィッツ・ヒュー・カーティス症候群が感染後を引き起こす 関節炎、 として知られている ライター症候群。 これはできます つながる まれに自己免疫学的交差反応性に。 しかし、フィッツ・ヒュー・カーティス症候群自体は我が国ではめったに発生しないため、このような合併症は例外となる傾向があります。 なぜ反応するのか 関節炎 一部の影響を受けた個人では解決しますが、他の人では何年も続く可能性がありますが、十分に調査されていません。
いつ医者に診てもらえますか？
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群については、常に医師に相談する必要があります。 治療を受けないと、炎症が体の他の部位に広がり、深刻な症状や合併症を引き起こす可能性があります。 影響を受けた人が重度に苦しんでいる場合は医師に相談する必要があります 上腹部の痛み また、 発熱。 体温が大幅に上昇します。 患者の肝臓も傷つく可能性があり、しばしば肥大するため、他の臓器も圧迫します。 さらに、咳やくしゃみをするときの腹部の高圧は、フィッツ・ヒュー・カーティス症候群を示している可能性があります。 同様に、 子宮頸部 炎症に苦しんでいる可能性があり、影響を受けた人は分泌物を持っている可能性がありますまたは スポッティング。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群が治療されない場合、腸閉塞が引き続き発生する可能性があります。 この場合、救急医または病院での即時治療が必要です。 ほとんどの場合、症候群は外科医によって病院で診断され、治療されます。 治療中、影響を受ける人は服用に依存します 抗生物質。 これにより、通常、症状を完全に制限して軽減することができます。
治療と治療
治療 最初に投与することによって実行されます 抗生物質を選択します。 抗生物質 病原体のために特別に選択されています。 痛みを和らげるために、非ステロイド性抗炎症薬 薬物 など イブプロフェン, ジクロフェナクまたは ピロキシカム 投与される場合があります。 腹腔鏡検査で横隔膜および他の周囲の構造への肝臓カプセルの重度の癒着が示された場合、これは腹腔鏡による癒着の兆候です。 これには、癒着と癒着の切断が含まれます 腹腔鏡検査.
展望と予後
フィッツヒューカーティス症候群は、通常、女性の性別のみに影響を与える状態です。 性感染症によって引き起こされる感染性骨盤内炎症性疾患（PID）の合併症です 細菌 クラミジアなど。 それは炎症過程を含みます 子宮, 卵巣, 卵管 と膣。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群、腫れを特徴とする 腹膜 肝臓の周りに、PIDの女性の約15から30パーセントに見られます。 出産可能年齢の女性と若い女の子は、特にこれらにかかるリスクがあります 病原体 性的接触中。 非常にまれなケースですが、男性はフィッツヒューカーティス症候群にかかることもあります。 即時 抗生物質 深刻な合併症を避けるためには治療が不可欠です。 の選択 抗生物質 特定の病原体に依存します。合併症として、局所的な化膿性線維性炎症が腹膜に形成されることがあります。 つながる 癒着に。 これらの癒着は、肝臓と腹壁の間、または肝臓と横隔膜の間で優先的に発生します。 結果として生じる瘢痕はしばしば慢性を引き起こします 腹痛。 症状が特に持続する場合は、腹腔鏡手術の方法に頼って、瘢痕組織を手術で取り除く必要があります。 の急激な悪化 健康 生命を脅かす可能性のあるものの開発による 敗血症 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群のさらなる合併症でもあります。
防止
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は早期にしか予防できません 治療 基礎疾患の。 産婦人科医を定期的に訪問すると、生殖管の細菌感染がすぐに明らかになります。 毎年恒例の健康診断で、産婦人科医は 子宮頸部 子宮頸部のosとクラミジア感染症を検出するために塗抹検査を受けます。 次のような症状の場合 下腹部の痛み、放電または スポッティング これらの検査以外で発生した場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 その後の損傷を防ぐことができるのは、医師による早期治療のみです。 クラミジアと淋菌による感染は、保護された性交によって防ぐことができます。 骨盤内炎症性疾患、ひいてはフィッツ・ヒュー・カーティス症候群を予防するには、以下を使用することが重要です。 コンドーム 肛門性交と膣性交の両方の間に。 また、を使用することが不可欠です コンドーム 前戯の間に陰茎が膣に短時間浸透している間。 女性はまた、常に自分自身を保護する必要があります コンドーム ディルドやバイブレーターなどの大人のおもちゃを共有するとき。
アフターケア
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群では、フォローアップケアの選択肢が大幅に制限されています。 患者は、さらなる合併症や炎症のさらなる拡大を防ぐために、主にこの病気の治療に依存しています。 したがって、この病気では、症状を完全に緩和するために、とりわけ早期診断が非常に重要です。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群は、薬の助けを借りて保守的に治療されます。 患者は抗生物質の服用に依存しており、定期的に服用するように注意する必要があります。 鎮痛剤 炎症をさらに和らげるために使用することができます。 治療中、患者は避けるべきです アルコール およびその他の 薬物 薬の効果を減らさないように、可能な限り。 ほとんどの場合、それ以上のコンパイルは行われません。 フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の症状を完全に緩和するために、症状が治まった後でも、薬を数日間服用し続ける必要があります。 疑わしい場合は、常に医師に相談する必要があります。 同様に、治療後、医師による新たな身体検査が必要です。 病気が時間内に治療された場合、平均余命は通常、この状態で変化しません。
自分でできること
フィッツ・ヒュー・カーティス症候群の患者は、体温が高いため、十分な水分を飲む必要があります。 にもかかわらず 食欲不振、生物は脱水状態にならないように水分を必要とします。 ミネラル 水 またはたくさんの果物は家庭を維持するのに役立ちます 。 さらなる合併症を避けるために、脂肪の多いまたは不健康な食品の消費は避けるべきです。 ザ・ ダイエット バランスが取れていて、豊富である必要があります ビタミン 消化プロセスを最小限に抑えるために。 食事は豪華すぎてはいけません。 つながる より深刻な不快感に。 次の食物摂取までの十分な休憩と同様に、いくつかの少量の食事が役立ちます。 また、健康的なライフスタイルは 免疫システム。 したがって、体は炎症との戦いで自由に使える十分な防御力を持っています。 新鮮な空気、散歩、または軽いスポーツ活動にとどまると、生物をさらに強化することができます。 患者は、既存の苦情にもかかわらず、自分自身をやる気にさせ、社会生活への参加を育む必要があります。 他の人との交流は、患者さんにとって重要な支援や支援につながる可能性があります。 親戚や病気の人との話し合いは、既存の恐れや懸念を減らすのに役立ちます。フィッツ・ヒュー・カーティス症候群についてオープンにすることで、身近な地域の人々は、その状態の人のニーズにより敏感に反応することができます。
