高正常 血 圧力レベル（収縮期130〜139 mmHgおよび/または拡張期85〜89 mmHg）は、主に ダイエット （一般的な対策と 栄養医学）とライフスタイルの変更（運動と 心理療法）。 心血管リスクがわずかに増加している場合、これらの対策は薬物に先行する必要があります 治療 最大XNUMXか月間。 高血圧性脱線（「高血圧性緊急性」）の場合、入院治療は必須ではありませんが、 血 圧力> 210 / 110mmHg。
一般的な対策
- ニコチン 制限（ タバコ 使用）注意：電子タバコと従来のタバコを直接比較した最初の小規模な研究の後、 血 両方の製品の圧力は同等です（血管硬化の間接的な尺度としての脈波伝播速度↑）。
- 限定的 アルコール 消費量（男性：最大25g アルコール 12日あたり; 女性：最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり）。
- 限定的 カフェイン 消費量（240日あたり最大2mgのカフェイン; 3〜XNUMXカップのカフェインに相当 コーヒー または4〜6カップのグリーン/紅茶).
- 通常の体重を目指してください！BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析を使用した体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムへの参加。 目標：禁忌（禁忌）がない場合、BMIが25 kg / m2、胴囲が男性で102 cm未満、女性で88 cm未満に体重を減らす10kgの体重減少により、収縮期 血圧 は15mmHg減少し、破壊は8〜10mmHg減少します。
- 毎日 血圧 暑さの期間中の制御; すでに25°Cを超える温度 ストレス 特に 高血圧：高温では、血管拡張（血管拡張）により血圧が低下します。 患者が降圧薬を服用している場合（血圧-薬を下げる）、この効果を強めることができます。 その結果、めまい、脱力感の発作、そして最悪の場合、循環虚脱が起こります。注意！ 収縮期 血圧値 （最高値）110 mmHg未満の場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
- 既存疾患または二次疾患への影響の可能性による永久投薬のレビュー:
- 心理社会的ストレスの回避：
- 十分な睡眠と休息の期間は ストレスを減らす. 理想的な睡眠時間は年齢によって異なります。 大人は 7 時間から 9 時間寝るべきです。
- 「30分の昼寝」–24時間の血圧の大幅な低下につながります。
予防接種
感染は現在の病気の悪化につながることが多いため、次の予防接種をお勧めします。
- 肺炎球菌ワクチン接種
- インフルエンザワクチン接種
定期健診
- 定期健康診断
栄養医学
- 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
- 以下の特定の栄養医学的推奨事項の遵守：
- 食事による塩分制限（すなわち、減塩） ダイエット <6日あたりXNUMXg未満の食卓塩）–ベースライン血圧値が高いほど、減塩の効果は大きくなります。
- 低脂肪食（動物性脂肪を減らす！）
- 赤身の肉の消費を避ける
- 豊富な食事：
- 「治療 微量栄養素（重要な物質）を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
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スポーツ医学
- 耐久性 トレーニング（カーディオトレーニング）と 筋力トレーニング.
- 持久力トレーニング
- 30分の適度な活動週5回
- 50分週3回、または週に合計75分のより活発な身体活動。
- 筋力トレーニング： 力 耐久性 のみ; 適応症：軽度から中等度 高血圧）：さまざまなエクササイズで最大以下の強度で5〜25回繰り返し、少なくとも週に3回（ESC：クラスIA推奨）[ガイドライン：ESC]、プレスなし 呼吸.
- [ガイドライン：ESC]の場合、高強度の筋力トレーニングは推奨されません。
- 高い心血管リスク（例、腎機能障害、アテローム性動脈硬化症の記録、SCORE≥5％）および/または末端器官損傷の存在下（クラスIII C）、
- 血圧が制御されるまでの制御されていない血圧（収縮期> 160 mmHg）（クラスIIIC）。
- [ガイドライン：ESC]の場合、高強度の筋力トレーニングは推奨されません。
- 持久力トレーニング
- 最大の約1％から4％で95〜100分の持続時間の短い繰り返しを伴う高強度インターバルトレーニング（HIT） ハート レートまたは最大 酸素 摂取は血圧にも有益な効果があります。
- 運動を始める前に必要な検査は ストレス ECGと 心エコー検査 (ハート 超音波).
- 患者が 耐久性 ランニング トレーニングは恒久的に血圧を下げることができます：トレッドミルに短期間の負荷をかけた後、急性 低血圧 発生した場合、血圧も恒久的に低下する可能性が高いです 持久力トレーニング.
- レギュラー 持久力トレーニング （週に40〜XNUMX回、それぞれXNUMX分間の有酸素運動）ダイナミックなスポーツは、既存の高血圧を緩和するだけでなく、冠状動脈のリスクを軽減します ハート 心筋梗塞などの結果として生じる二次疾患を伴う疾患（CHD）（心臓発作）。 さらに、トレーニングの強度と期間に応じて、 HDL コレステロール (HDL：「高い 密度 リポタンパク質」）が増加し、 LDL コレステロール（LDL：「低 密度 リポタンパク質」）、 トリグリセリド類 & 尿酸 下げた。
- By 持久力トレーニング 平均収縮期血圧が4mmHg低下し、拡張期血圧が3mmHg低下します。 動脈性高血圧症の患者では、収縮期8mmHgおよび拡張期5mmHgのさらに大きな血圧低下が記録されました。
- の準備 フィットネス or 訓練計画 健康診断に基づいた適切なスポーツ分野（健康 チェックまたは アスリートチェック).
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理学療法（理学療法を含む）
- サウナは血行動態（血中の血流）を改善します 船）そして高血圧患者の血圧を下げる。 フィンランドの研究では、被験者がサウナを頻繁に使用するほど、心臓突然死、冠状動脈性心臓病（CHD）または心血管疾患による死亡、およびあらゆる原因による死亡のリスクが低くなることが示されました。ドイツ高血圧連盟は、高血圧患者に急冷には血管収縮作用と増圧効果があるため、サウナ後の冷却浴。 寒剤の代わりに、時間をかけて冷やし、ぬるま湯のシャワーを浴びたほうがいいと彼は言った。
心理療法
- 必要に応じてストレス管理
- 緩和 日常生活に欠かすことのできないフェーズ！ 役に立つことができます リラクゼーションテクニック など ヨガ, 自生訓練 or 気功.
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