肘の脱臼

同義語:肘の脱臼、肘の脱臼、肘の脱臼肘の脱臼は、関与する部分の完全な変位です 肘関節。 これには、関節面のスライドが含まれます 上腕骨 尺骨による蝶番のような囲いから出て、 半径と 上腕骨.

解剖学

スリー 骨格 で会う 肘関節 (Articulatio cubiti): 上腕骨、尺骨および橈骨。 それらは3つの異なるを形成します 関節、これらは一緒にいわゆるヒンジジョイント(trochoglymus)を形成します。 上腕骨の関節面は丸みを帯びており、尺骨に囲まれ、ヒンジ(ヒンジジョイント)のようなXNUMXつの骨突起があります。

これらの突起は、「肘骨」として触診できる尺骨(肘頭)の上端と、前部の歯冠突起(proc.coronoidus)です。 ザ・ 橈骨頭(橈骨頭)は球形の関節面に囲まれています。

これにより、尺骨と横方向の旋回関節が形成され、円形靭帯(Ligamentum anulare radii)によって安定化されます。 ランニング 周りに スポーク 。 上部に、 スポーク 頭は上腕骨の関節面とボールジョイントを形成します。 この球関節の横方向の動きは、上腕骨と橈骨または尺骨の間の側副靭帯(内側側副靭帯または尺骨)によって両側が制限されています。

  関節包 比較的幅が広く、接合部を形成する部品が含まれています。 筋肉と側副靭帯はそこから始まり、さらに関節を安定させます。 健康な関節は外向きになります(回内)および内向き(回外)の回転 前腕部 約140°の屈曲。 骨の構造のため、静止位置を超えてさらに伸ばすことはできません(女性と子供を除いて、時には5-10°)。 の横方向の曲げ 前腕部 無傷の靭帯では不可能です。

Origin

肘の脱臼が先天性になることはめったにありませんが、ほとんどの場合、外力によって引き起こされます。 最も一般的なメカニズムは、伸ばされた腕に落ちることです。この状況は、スポーツ中に発生することがよくあります。 腕への直接的な影響は、過度のストレッチや過度の角形成を引き起こす場合にも原因となる可能性があります 肘関節.

伸ばされた腕の転倒の割合が高いことに対応して、約80時間で背側(後方)脱臼があります。 症例の90〜XNUMX%:正面からの激しい衝撃により、尺骨(肘頭)の上端がピボットポイントになり、上腕骨を関節窩から持ち上げます。 その結果、上腕骨は実際の関節の前に配置されます。

ただし、尺骨と橈骨は上腕骨の後ろにあり、背側脱臼として分類するために決定的です。 症例の10%未満では、唯一の(孤立した)脱臼 スポーク その位置から頭が発生します。 さらに少数のケースでは、尺骨とスポークは脱臼後、上腕骨の前(腹側)または横にあるか、両側に別々にあります(発散)。

肘の脱臼は常にカプセルの破裂を引き起こします。 さらに、多くの場合、ひじの靭帯の断裂など、靭帯装置の損傷が発生します。 症例の約20%で、脱臼は骨の損傷を伴います。 これらはすることができます 骨折 スポークヘッド、クラウンプロセスの破裂または尺骨(肘頭)の上端または上腕骨の破裂。 また、伝導経路(動脈、静脈、 神経)発生します。これは、肘関節に近接して実行されるためです。