症状
を含む食品を摂取してから約30分から2時間 乳糖、以下の消化器症状が発生します。 症状は、特定の量（たとえば、12〜18 gの乳糖）を摂取した後にのみ発生し、用量に依存し、個人によって大きく異なります。
その他の症状には、腸の音が含まれる場合があります。 胃 ゴロゴロ、 吐き気, 嘔吐, 便秘 および一般的な症状。
目的
二糖類のために 乳糖 (ミルク 砂糖）食物から体内に吸収されるためには、酵素によって腸内で分解されなければなりません ラクターゼ そのXNUMXつのコンポーネントに グルコース & ガラクトース. ラクターゼ 主に空腸、中央部に見られます 小腸、および頂端に固定されています 細胞膜 腸細胞の。 の原因 乳糖不耐症 削減されます ラクターゼ 濃度 セクションに 小腸 ラクターゼ欠乏症による。 乳糖は消化できないか、部分的にしか消化できず、大腸に到達します。 そこ、 水 浸透圧的にますます保持されます。 さらに、乳糖は細菌叢によって発酵され、次のような発酵生成物になります。 カルボン酸 ( 、酪酸、プロピオン酸）およびガス（水素化、メタン、 カーボン 二酸化炭素）。 ラクターゼ欠乏症の原因：原発性成人ラクターゼ欠乏症：ラクターゼ欠乏症は通常生理学的です。つまり、病気ではなく正常な発症です。 最高濃度は出生時に測定されます。 離乳後、ラクターゼ濃度はすべての哺乳動物で急速に低下し、生涯を通じて低下し続けます。 ヨーロッパ人では、 濃度 その最低レベルに到達する。 第二に、ラクターゼ欠乏症は多くの病気によって引き起こされる可能性があります。 これの根底にあるのは、 粘膜 小腸、例えばウイルスによる 胃腸炎, 化学療法 またはトラウマ。 後天性ラクターゼ欠損症は、時間の経過とともに消失する可能性があります。 酵素活性が完全に欠如している遺伝性（先天性）原発性先天性ラクターゼ欠損症は非常にまれです。 この形式では、 下痢 最初の母乳育児で発生します。 未熟児：ラクターゼは最後の数週間で形成されます 妊娠したがって、未熟児は乳糖を分解できず、乳房に耐えられないことがよくあります ミルク。 胎児は34週目まで不寛容です 妊娠.
トリガー
トリガーは、乳製品などの乳糖を含む食品です。 ミルク、クリーム、チーズ、練乳、粉ミルク、 ホエー、バターミルク、フェタチーズ、カッテージチーズ、リコッタチーズ。 乳糖の量は製品によって大きく異なります。 乳糖は多くの製品に「隠されています」。 それは、例えば、添加物として多くの食品に添加されます パン、朝食用シリアル、サラダドレッシングまたはお菓子。 乳糖は、次のような医薬品の一般的な賦形剤です。 タブレット、粉末、 顆粒 および代替医療（例：Schüssler 塩).
危険因子
- 民族性：ヨーロッパ出身の多くの人々（北欧人、白人アメリカ人、オーストラリア人）は成人期でも乳糖をよく消化できますが、 乳糖不耐症 インド人、ラテンアメリカ人、黒人、およびアジア人では、20％から100％の範囲で大幅に増加しています。 プライマリ 乳糖不耐症 世界の人口の約70％に影響を及ぼします（！）。
- 南ヨーロッパ人：有病率は北ヨーロッパ（25％）より南ヨーロッパ（2％）で有意に高いです。
- 遺伝
- 年齢：ラクターゼ 濃度 年齢が上がるにつれて減少します。
合併症
他の食物不耐症（など）とは異なり、乳糖不耐症を知っておくことが重要です セリアック 病気！）、粘膜の損傷を引き起こしません。 したがって、急性症状が発生した場合でも、乳製品は消費され続ける可能性があります。 乳製品を避ければ、 カルシウム 骨の欠乏と喪失 密度 結果として生じる可能性があります。 のリスク 骨粗しょう症 乳糖不耐症の人で増加します。
診断
試験的な自己診断のために、3 dlのミルクを飲んで、症状が発生するかどうかを確認するために以下で観察することができます。
鑑別診断
- 過敏性腸症候群 同様の症状のために乳糖不耐症と混同される可能性があり、より一般的です。 また、症状は食べ物の影響も受けます。
- その他の腸の病気： クローン病, 潰瘍性大腸炎, 憩室症、腸の新生物または ポリープ, 嚢胞性線維症.
- セリアック病
- 食物アレルギー、牛乳アレルギー
- 下剤を取る
- ウイルス性、細菌性、寄生性または真菌性の感染症、例えば 胃腸炎、ワーム、ジアルジア症。
非薬物対策
最も重要な対策は、乳糖が豊富な食品の消費を減らすことです。 ただし、ミルクには重要なミネラルが含まれているため、通常、完全な禁欲は必要ではなく、望ましくありません（カルシウム）と ビタミン、 とりわけ。 ほとんどの患者は、XNUMX日を通して少量の許容できる量を消費する可能性があります。 耐性は個別にテストする必要があります。 乳糖を含まないミルクは市販されています。 ライスミルクと豆乳は乳糖を含みませんが、 キー 慣れるのに少し時間がかかります。 山羊乳などの哺乳動物乳には乳糖が含まれています。 などの酸性化乳製品 ヨーグルト、サワーミルク、カッテージチーズ、熟成チーズは、乳糖の一部またはすべてが 乳酸 細菌。 グリュイエールやエメンタールなどのハードチーズは、乳糖が含まれていないため、問題なく摂取できます。 エイズ：食品日記、互換性のある食品の表、アプリ。
薬物治療
ラクターゼ（例、Lacdigest、食事療法 補足）は、乳糖を分解するベータガラクトシダーゼです グルコース & ガラクトース。 この薬は乳糖を含む食事を食べる直前に服用し、レストランで外食するときなど、耐性を高めることができます。 カルシウム & ビタミンD 乳製品やカルシウム含有食品の不十分な摂取の代用。 プロバイオティクス: 細菌 ラクターゼ活性を持つと、乳糖を分解する可能性があります（例、 乳酸菌）。 二次乳糖不耐症の場合は、基礎疾患を治療する必要があります。 低乳糖適応ミルクは、乳糖不耐症の乳児向けに市販されています。たとえば、AptamilPregominです。 アプタミルプレゴミンは、食物アレルギーや腸の病気にも使用されます。
