ブートニューズ熱: 説明
ブートニューズ熱は、地中海地域全体で一般的であるため、地中海熱としても知られています。リケッチア・コノリという細菌によって引き起こされる感染症です。このリケッチアまたは他のリケッチアによって引き起こされる病気は、発見者のハワード・テイラー・リケッツにちなんでリケッチアとも呼ばれます。
すべてのリケッチアは、マダニ、ノミ、ダニ、シラミによって伝染します。ブートニア熱（R. conorii）の原因物質の場合、マダニ（特にドブイヌマダニ）が媒介動物となります。実際、この病気は南ヨーロッパで最も一般的なダニ媒介性熱病の 10 つです。たとえばポルトガルでは、毎年100,000万人中XNUMX人がブートニューズ熱に罹患しています。中央ヨーロッパからの旅行者が感染することも珍しくありません。アフリカや黒海でも個別の感染例が記録されている。
「ブートヌーズ」という用語はフランス語に由来しており、「斑点のある」または「ボタンのような」と翻訳できます。ブートニア熱が引き起こす斑点状の皮膚症状について説明します。
ブートニューズ熱：症状
注射部位近くのリンパ節は炎症を起こし、触知できるほど腫れていることがよくあります（リンパ節炎）。
さらに、影響を受けた人はブートニア熱と呼ばれる症状を発症します。体温が約 39 ～ XNUMX 週間にわたって XNUMX 度以上に上昇します。
発症後3日目から5日目に、粗い斑点状の発疹（斑状丘疹性発疹）が現れます。熱とともに再び消え、痕跡（鱗や傷跡など）が残りません。
ブートニューズ熱の典型的な症状は、頭痛、関節痛、筋肉痛を伴うことがよくあります。
ブートニューズ熱: 合併症
ブートニア熱の原因物質に感染すると、体内の免疫システムが活性化されます。その結果、体自身の炎症性物質（サイトカイン）が血中で上昇し、凝固システムに影響を与える可能性があります。したがって、ブートニア熱に罹患している一部の人では、血栓が形成されて血管を遮断します。たとえば、脚の深部静脈血栓症の形で発生します。
ブートニューズ熱: 原因と危険因子。
ブートニア熱は、リケッチア コノリという細菌によって引き起こされます。この細菌は主にダニに寄生して生息し、ダニはげっ歯類や犬の毛皮の中に生息します。地中海地域では、最大 70% の犬がマダニに感染しています。約XNUMXダニごとにリケッチアが感染します。
旅行者がそのような犬を（ドイツ、オーストリア、スイスなどに）家に持ち帰ると、リケッチアが持ち込まれる可能性があります。マダニは犬から人間に感染する可能性があります。幸いなことに、この種のダニは犬に好んで寄生するため、このようなことはめったに起こりません。しかし、これらは家の中で何年も生存し、人間にブートニア熱を繰り返し引き起こす可能性があります。
ブートニューズ熱：検査と診断
ブートニア熱の適切な連絡先は、感染症学の肩書を持つ内科の専門医です。熱帯医学の専門家もこの臨床像に精通しています。ただし、発熱や皮膚の発疹などの典型的な症状の場合は、通常、まずかかりつけ医に相談します。また、必要な検査を開始することもできます。
診断を確立するための最初のステップは、病歴を採取することです。この目的のために、医師は次のようなさまざまな質問をします。
- 他に症状はありますか? 「はい」の場合、どれですか?
- あなたの近くにいる他の人も同様の症状に苦しんでいますか?
- 噛み跡や皮膚の目立つ部分に気づきましたか?
- お住まいの地域でペットにマダニが寄生していることをご存知ですか?
- 最近海外、特に地中海地域に行ったことがありますか?
- これらの地域のげっ歯類や犬と濃厚接触したことがありますか?
次に医師は体温を測定し、皮膚全体を検査し、リンパ節領域を触診します。ブーテンヌー熱が疑われる場合は、皮膚の目立つ部分から組織サンプルを採取します。研究室では、ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) を使用して、病原体の遺伝物質を調べることができます。
患者の血液サンプルを使用して PCR によって病原体の遺伝物質を検出することも可能です。さらに、血液のリケッチアに対する抗体を検査することもできます。ただし、そのような抗体は感染から数日後にしか見つかりません。
血液検査は、同様の症状を伴う他の病気を除外するのにも役立ちます。
ブートニューズ熱：治療
ブートニューズ熱は抗生物質ドキシサイクリンで治療されます。影響を受けた人は、1 錠を 1 日 2 回、2 ～ 7 日間服用する必要があります。
ブートニューズ熱：病気の経過と予後
ほとんどの場合、ブートニア熱は軽度です。病気の症状はすべて約2週間以内に治まり、後遺症は残りません。特に病気が適時に診断され、抗生物質で治療された場合、合併症が発生することはほとんどありません。高齢者、アルコール依存症者、糖尿病患者に発症する可能性が最も高くなります。これらでは、脳などの内臓がより影響を受けやすい可能性があります。ブートニューズ熱は症例の 1 ～ 5% で致死的です。
ブートニューズ熱: 予防
ブートニア熱の場合、予防法はダニ刺されから身を守ることです。地中海地域、黒海周辺、シベリア、インド、中央および南アフリカにおいて、感染している可能性のあるげっ歯類や犬と濃厚接触する場合は特に予防措置を講じる必要があります。
- つま先が閉じたハイレグの靴を履き、長ズボンを靴下の中に入れてください。これにより、ダニは足や脚の露出した皮膚領域に到達する機会がなくなります。衣服を介して感染することはありません。
- 衣類や手首にスプレーするダニよけスプレーも、吸血動物を遠ざけます。
- 犬を飼っている場合は、ダニ首輪を付けるべきです。これにより、犬が感染したマダニに感染するリスクが軽減され、ブートニューズ熱に感染する可能性があります。
