エフェクト
Antiadipositaはその効果が異なります。 それらは食欲を抑制したり満腹感を高めたり、 吸収 腸内の食品成分の除去またはそれらの利用を促進し、エネルギー代謝を増加させ、代謝プロセスを低下させます。 理想的な痩身剤は、迅速で、高く、安定した体重減少を可能にすると同時に、非常に忍容性が高く、すべての患者グループに適用できます。 残念ながら、そのような奇跡の薬は現在市場に出ていません。
適応症
の治療のために 太り過ぎ & 肥満 (脂肪症)。 治療には常に食事の変更と身体活動の増加を伴う必要があります。
1.承認された有効成分
リパーゼ阻害剤:
- オルリスタット (ゼニカル、ジェネリック、OTC製剤)は、 リパーゼ 治療に使用される阻害剤グループ 太り過ぎ & 肥満 (BMI≥28)。 腸内の脂肪の消化を阻害しますが、脂肪は吸収されずに便に排泄されます。 オルリスタット 食事前、食事中、または食事後1時間以内に服用できます。 食事には少量の脂肪のみが含まれている必要があります。 副作用 脂肪便など、 下痢, 腹痛 発生する可能性があります。 の孤立したケース 肝臓 治療中の病気が報告されています。
セロトニンアゴニスト:
GLP-1受容体アゴニスト:
2回目の承認が取り消されました
選択的セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SSNRI):
- シブトラミン (レダクチル、適応外)には 食欲抑制剤 効果があり、満腹感を高め、おそらく熱発生を増加させます。 その有効性は多くの臨床試験で実証されており、再取り込みの阻害に基づいています ノルエピネフリン & セロトニン。 肥満の補助的手段として承認されました(BMI≥30)。 治療は多くの禁忌を考慮に入れなければなりませんでした、 相互作用, 副作用. シブトラミン 頻繁に原因 副作用、動悸など、 血 圧力上昇、 便秘、ドライ 口、血管拡張、 頭痛, 不眠症。 それは医学的監督の下でのみ投与されるべきです。 シブトラミン 2010年XNUMX月末に多くの国で市場から撤退しました。SSNRIグループの他のエージェント、 抗うつ薬 ベンラファクシン (Efexor、ジェネリック)および デュロキセチン (シンバルタ)も食欲抑制剤ですが、この適応症には承認されていません。
カンナビノイド受容体拮抗薬:
- リモナバン (アコンプリア、適応外)。 カンナビノイド受容体拮抗薬 内因性リガンドであるアナンダミドと 中毒 大麻。 効果はおおむね反対です 大麻. カンナビノイド受容体拮抗薬 持ってる 食欲抑制剤、抗脂肪、および脂質低下効果であり、太りすぎや肥満の治療に使用されます。 一般的な副作用には、抑うつ気分などの精神障害が含まれます。 これまでの薬物グループの唯一の代表者は リモナバント (Acomplia、Sanofi-Aventis)は、2008年のリスクと利益の比率が低かったため、導入直後に市場から撤退しました。
3.未承認の有効成分(スイス)。
他の多くの 薬物 体重を減らすことができますが、多くの国で太りすぎや肥満の兆候については承認されていません。 それらの体重減少効果は、例えば、承認された適応症に役立つ可能性があります。 糖尿病 糖尿病または うつ病 付随する肥満を伴う。 しかし、副作用があるため、肥満の排他的治療のための治療において適応外処方されるべきかどうかは疑わしいです。 交感神経刺激薬、アンフェタミン、およびアンフェタミン様:
- アンフェタミン, エフェドリン, フェンテルミン, フェニルプロパノールアミン, アンフェプラモン, アミノレックス、マジンドール、メチルフェンジエート、その他。 それらは主に食欲抑制剤として作用し、副作用、乱用、およびこの適応症への依存の可能性があるため、多くの国でもはや市販されていません。
ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害薬:
セロトニン再取り込み阻害薬:
- フルオキセチン (フルオキセチン、 ジェネリック)適応外処方されており、 食欲抑制剤。 しかし、特に長期的な体重減少に関して、その臨床的有効性については議論の余地があります。
- フェンフルラミン 直接的および間接的なセロトニン作動性活性を持っています。 特にとの組み合わせで非常に効果的であると考えられました フェンテルミン (「フェンフェン」)が、副作用(肺)のために市場から撤退した 高血圧、弁膜症 ハート 疾患)。 以下も参照してください ベンフルオレクス.
- セルトラリン (ゾロフト, ジェネリック).
甲状腺ホルモン:
ヒスタミンアゴニスト:
- ベタヒスチン 食欲抑制効果があり、将来的に抗脂肪陽性薬として使用される可能性があります。
抗糖尿病薬:
- ジペプチジルペプチダーゼ-4阻害剤など ビルダグリプチン (ビルダグリプチン)と シタグリプチン (ジャヌビア)インクレチンの分解を抑制し、その効果を促進します。
- メトホルミン (グルコファージ、ジェネリック)は、しばしば太りすぎの糖尿病患者(タイプ2)に望ましい抗脂肪効果を持っています。
- その他の抗糖尿病薬 薬物 より多くの体重増加を引き起こす傾向があります。
新しい抗てんかん薬:
- トピラマート (Topamax)の治療薬として承認されています てんかん & 片頭痛 予防と食欲抑制効果があります。 抗アジ陽性薬としてのその有効性は実証されていますが、眠気などの一般的な副作用によって制限されます。 疲労、知覚異常、 頭痛、めまい、および 吐き気。 同様に、 ゾニサミド (ゾネグラン)。
オピオイド拮抗薬:
- ナルトレキソン (ナルトレキシン)は食物摂取を阻害します。 以前はアヘン剤に依存していた患者の離脱治療における投薬支援が承認されています。 食欲不振 一般的な悪影響です。 ナルトレキソン 他の中毒の適応外使用もされています。 との組み合わせ ブプロピオン 米国で承認されています。 見る ナルトレキソン ブプロピオン(対照)。
乱用
多くの 薬物 抗脂肪作用がありますが、この適応症には承認されていません。一部の患者は、体重を減らすためにそれらを誤用しています。 これは、例えば甲状腺に当てはまります ホルモン or 交感神経興奮 など エフェドリン & フェニルプロパノールアミン、動物用医薬品として利用可能です。 薬局では、誤用の可能性を考慮に入れる必要があります。そのような薬剤の管理されていない使用は、特に 相互作用 禁忌の場合。 別の問題は、強力な有効成分が混入されたインターネット上で取引されている製品の痩身によって引き起こされます。 スイス医薬品局は最近、インターネットで販売されており、シブトラミンを含む痩身製品Zhen deShouに対して警告を発しました。
4.代替抗脂肪症
多くのハーブや他の代替医療の治療法が薬として利用可能です、 医療機器 or 栄養補助食品。 これらの治療法の有効性は、一般的に確実に実証されていません。 ハーブ療法はまた、次のような悪影響を引き起こす可能性があります カフェイン、タバコ(喫煙), エフェドラ、またはハーブ 下剤。 食物繊維と食物繊維:
- こんにゃく粉(こんにゃく植物、グルコマンナン)、 グアー (グアガラクトマンナン)、エルサレム アーティチョーク, オオバコ, インドのオオバコ 腫れで満足のいく効果があると考えられています 水 とを禁止する 吸収 脂肪の。 それらは十分に取られるべきです 水.
キトサン:
- キトサン D-のβ-1,4ポリマーですグルコサミン 製造業者によると、甲殻類の殻からのN-アセチル-D-グルコサミンは、食品中の脂肪に結合し、それによってそれらが体内に吸収されるのを阻害します。 詳細については、記事を参照してください キトサン.
カフェインとカフェイン薬:
ハーブ交感神経刺激薬:
- エフェドラ とその構成要素 エフェドリン 食欲を抑制し、熱発生を促進します。 それらは条件付きで有効であるように見え、多くの国でこの適応症に対して承認されておらず、重篤な有害作用(心血管)を引き起こす可能性があります。 カフェイン.
その他(選択):
- PhaseLite、ハーブ 利尿薬 & 下剤、藻類、スピルリナ、 人参、クロム、 フーディア・ゴードニー、ガルシニアカンボジア、 甘草、L-カルニチン、 タンポポ, セントジョンズワート、ビタミンB5、アップルサイダー 酢 とグッグル。 グッグルはバルサムの木の樹脂であり、肥満に対するアーユルヴェーダ医学で使用されています。