食欲抑制剤

同義語

食欲抑制薬、抗脂肪症

概要

食欲抑制剤は、体重を減らすことを目的とした、時には非常に異なる有効成分のグループです。 この目標を達成する方法はさまざまです。 太りすぎの治療のために承認されているか、開発中のいくつかの薬は、それらの作用機序に従って大きくXNUMXつのグループに分けることができます。

• 最初のグループは、食欲を減らすか、満腹感を高めることによって体重を減らすことを達成します。

それは中央に直接作用します 神経系 （CNS）、 視床下部。 – XNUMX番目のグループは、腸内の特定の食品成分、特に脂肪の吸収を阻害します。 – XNUMX番目のグループは、内因性と構造が類似している有効成分で構成されています ホルモン 胃腸管から、したがってそれらの作用を模倣します。 異なるメカニズムを持つ他の活性物質があります、いくつかは現在の治療のためにテストされています 肥満、他の人は肥満の治療のために適応されていませんが、異なる適応症を持っています。 たとえば、甲状腺 ホルモン (チロキシン）基礎代謝率を上げると、 カロリー 供給。

適応症

名前が示すように、Antiadipositaの使用は患者のグループのために予約されています 太り過ぎ. 太り過ぎ の意味で 肥満 （肥満）は、定義上、 ボディマスインデックス 30 kg / m2以上であるが、BMIが25 kg / m2または28kg / m2を超える患者は、すでに他の危険因子がある場合は治療が必要になる場合があります。 心臓血管系 （心血管危険因子）など 高血圧 または非常に高い コレステロール レベル（高コレステロール血症）。 患者が持つこれらの危険因子が多ければ多いほど、例えば心血管疾患のリスクが高くなります。

• 冠動脈疾患
• 心臓発作または
• ストローク

承認された有効成分

ドイツでは、現在、XNUMXつの有効成分が 肥満. オルリスタット を阻害することにより、胃腸管での脂肪の吸収を減らします 酵素 （リパーゼ）脂肪の分裂に関与します。 研究では、それは脂肪を減らしたものと組み合わされています ダイエット.

次の患者の体重減少 ダイエット とった オルリスタット 食事療法を行い、プラセボ（オルリスタットのように見えたが有効成分を含まない薬）を服用した人と比較されました。 一部の患者では両方のグループで体重減少が見られましたが、 オルリスタット グループ、患者の割合 重量を失う 高かった。 しかし、研究はまた、オルリスタットの下で体重を減らした患者が、薬を止めてからXNUMX年以内に最初の体重を取り戻したことを示しました。

調べた患者では、不利な濃度 LDL コレステロール オルリスタットによる治療下では減少しましたが、 HDL コレステロールが増加しました。 さらに、 断食 血 血糖値と 血圧 観察されました。 したがって、オルリスタットは多くの心血管リスク因子にプラスの効果をもたらしました。

オルリスタットは一度に5ヶ月以上服用しないでください。 12週間後に初期体重の少なくともXNUMX％の体重減少が見られない限り、治療を中止する必要があります。 副作用は主に、糞便中の脂肪の排泄の増加に直接関連するものです。 腹痛, 鼓腸 排便を伴い、糞便まで排便するように促す 失禁.

副作用の割合は高脂肪で増加します ダイエット、これが低脂肪食に従うべきもう一つの理由です。 オルリスタットは、薬局で処方箋なしで、32mgの42カプセルで約60ユーロ、または44mgの84カプセルで60ユーロの価格で入手できます。 現在、ドイツではさらにXNUMXつの食欲抑制剤が承認されており、XNUMXつすべてが中央部で直接攻撃します。 神経系 （CNS）そしてアンフェタミンのグループに属します：アンフェプラモン、フェニルプロパノールアミン（また：Norephedrine）およびD-Norpseudoephedrine（また：カチン）。

これらの薬は、（ノル）アドレナリンなどの特定のメッセンジャー物質（神経伝達物質）を 神経細胞 エンディング、したがって間接交感神経模倣薬のグループに属します、すなわちそれらは交感神経を刺激します 神経系 したがって、増加します ハート レートと 血 圧力。 一方では、これらのメッセンジャー物質は、活性化することによってエネルギー代謝を増加させます 交感神経系一方で、それらは食欲抑制を介して作用します。 交感神経刺激薬の副作用の範囲は、それが望まれる場所で作用するだけではないため、広いです。

したがって、適用期間は、薬剤によって異なりますが、12週間から最大30週間に制限されます。 時には劇的な副作用プロファイルがあるため、これらの薬剤の29つの使用は、正確なベネフィットリスク評価の下で徹底的に検討する必要があります。 有効成分アンペプラモンを含む30カプセルは約29ユーロ（Regenon®）、有効成分フェニルプロパノールアミンを含む15カプセルは約25ユーロ（Recatol®）、有効成分ノルプソイドエフェドリンを含むXNUMX mlは約XNUMXユーロ（Alvalin®）です。

• 神経質
• 不安
• 不眠症
• 心不整脈
• 肺血管の高圧（肺高血圧症）
• 精神病までの精神障害（薬物精神病）

他の有効成分は、実験的研究におけるそれらの有効性についてテストされており、テストされています。 たとえば、の再取り込み阻害剤のグループからの薬 セロトニン、ノルアドレナリンおよび ドーパミン （例えば、テソフェンシン）。 さらに、現在、以下のような活性物質が試験されています。 ホルモン 胃腸管のそしてそれらのいくつかはすでにの治療に使用されています 糖尿病 糖尿病（例：エクセナチド）。

アンフェタミンフェンテルミンと抗てんかん薬トピラマートの組み合わせも現在研究でテストされています。 これまでのところ、この併用製剤はオルリスタットよりも効果的であり、重篤な副作用は少ないことがわかっています。 これらの薬に加えて、減量のために使用できる多くの薬草療法または代替医療製品がまだあります。

ハーブ療法は必ずしも無害ではないことに注意する必要があります。 このような有効成分は、特に不適切に使用され、医学的監督なしに使用された場合、深刻な副作用を引き起こす可能性もあります。 ハーブの食欲抑制剤のグループには、次のような「自然な刺激物」が含まれます。

• カフェイン、マテ茶または紅茶
• グアーやノミの種などのバラストや腫れ剤、
• エフェドリンなどのエネルギー代謝を高める有効成分（ハーブ交感神経刺激薬）