製品
レボチロキシンは、錠剤およびカプセルの形で市販されています（Eltroxin、Euthyrox、Tirosint）。 また、甲状腺ホルモンと固定されています リオチロニン （T3）（ノボチラル）。 2018年に、単回投与の追加ソリューションが登録されました（Tirosintソリューション）。 生物学的同等性は、異なる製剤間で常に与えられるわけではありません。 したがって、切り替えは医師の監督下でのみ行う必要があります。
構造と特性
レボチロキシン（C15H11I4NO4Mr = 776.9 g / mol）は内因性甲状腺ホルモンに対応します チロキシン （T4）。 それは合成的に生産されます。 レボチロキシンは、アミノ酸チロシンのテトラヨウ素化誘導体です。 医薬品では、レボチロキシンとして存在します ナトリウム、かすかな茶色がかった黄色、細かい、結晶性 粉 それは非常にわずかに溶けます 水.
エフェクト
レボチロキシン（ATC H03AA01）がホルモンに取って代わります チロキシン によって生成された 甲状腺 in 甲状腺機能低下症。 それはエネルギー代謝の増加につながり、熱の形成を促進し、タンパク質、炭水化物、脂質、核酸、およびビタミンの代謝に影響を及ぼします。 完全な効果は3週間以内に遅れます。 レボチロキシンの半減期は最大XNUMX週間と長いです。 レボチロキシンは、その効果が主にその代謝物TXNUMX（トリヨードサイロニン、 リオチロニン）、必要に応じて形成されます。 甲状腺の生理学的放出 ホルモン によって生物で規制されています 視床下部 と 脳下垂体 フィードバックの対象となります。 したがって、高用量（例、200 µg）を投与すると、内因性の抑制 TSH 分泌が起こります。
適応症
レボチロキシンは主に 甲状腺機能低下症の治療。 さらに、他の兆候が存在します（例えば、 TSH 抑制、甲状腺悪性腫瘍、甲状腺抑制検査、ストローマ予防）。
乱用
甲状腺 ホルモン 痩身剤として乱用されている 太り過ぎ 甲状腺機能が正常な人は、脂肪の減少と基礎代謝率が増加するためです。 可能性のため 副作用、お勧めしません。
用量
薬のラベルによると。 レボチロキシンは、朝食の少なくとも30分前にXNUMX日XNUMX回朝に服用します。 断食 水。 薬を服用しないでください、 栄養補助食品, コーヒーまたは ミルク 同時に！ 治療は徐々に開始され、 線量 個別に決定されます。 中 妊娠、 必須 線量 増加する場合があります。
禁忌
- 過敏症
- 新鮮な心臓発作
- 心筋の炎症
- 心臓の層の炎症
- 重度の狭心症
- 心拍数の増加を伴う心不全
- 未治療の副腎機能障害。
- 未治療の下垂体機能低下症
- の治療 太り過ぎ & 肥満 下垂体機能低下症のない個人で。
完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
レボチロキシンは相互作用の可能性が高いです。 特定のエージェントは減少する可能性があります 吸収 甲状腺ホルモンの。 これらには、イオン交換樹脂、セベラマー、 制酸剤, カルシウム & 鉄 サプリメント。 食品も影響を与える可能性があります 吸収、例えば大豆製品。 したがって、 断食 摂取をお勧めします。
- 酵素誘導剤は、レボチロキシンの効果を低下させる可能性があります。
- レボチロキシンはタンパク質に強く結合しており、 タンパク質結合 他のエージェントによる（およびその逆）。
さらに、他の薬-薬 相互作用 可能です。
有害な影響
レボチロキシンは通常、最適な設定で十分に許容されます。 ただし、 線量 高すぎるか、増加が速すぎる、 副作用 の典型的な 甲状腺機能亢進症 発生する可能性があります。 これらには、例えば、神経質、 不眠症, 下痢、震え、発汗、 頭痛、体重減少、動悸および心不整脈。
