病因（病気の発症）
尿路結石の形成の原因はまだ完全には理解されていません。 しかし、それが多因子イベントであることは明らかです。 XNUMXつの仮説が議論されています
- 結晶化理論 – 過飽和溶液中の凝結形成。
- コロイド理論 – 尿の蓄積 塩 尿中有機物質について。
おそらく両方の理論の組み合わせが存在します。過飽和溶液が存在しなければならないという事実は議論の余地がありません。 さらに、尿中の有機物はあらゆる種類の結石で足場として検出できます。 通知：
- ほとんどの石は、 カルシウム シュウ酸塩（症例の80％）。
- 尿路結石なし カルシウム シュウ酸塩は、そのような石が非常に大きくなる可能性があるため、合併症のリスクの増加に関連しています。 これらはで作られた石でした 尿酸 約10％の症例でカルバパタイト（炭酸水酸燐灰石、ダーライト）が8％、ストルバイト（感染性石、 マグネシウム アンモニウム リン酸塩 六水和物）、ブラシャイト（カルシウム 水素化 リン酸二水和物）および シスチン ケースの2％で最大のものは珍しい石でした：ストルバイト（7.9 mm）、 シスチン (6.8 mm) とブラッシュ石 (6.2 mm)。 比較すると、シュウ酸カルシウム一水和物による結石の平均直径は 3.6 mm であり、シュウ酸カルシウム二水和物による結石の平均直径は 4.5 mm でした。
- 腎臓 を含む石 尿酸、カルシウム リン酸塩 または尿酸アンモニウムは、常に全身性酸塩基平衡障害を示します。
病因（原因）
伝記の原因
- 遺伝病
- シスチン尿症 – 常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性代謝障害。 アミノ酸の排泄が増加します シスチン、および関連する アミノ酸 アルギニン, リジン、およびオルニチン、尿中。
- フルクトース トランスポーター 遺伝子 SLC2A9: 腎排泄の遺伝性疾患 尿酸 遺伝子変異によるものです。
- 遺伝性高シュウ酸尿症 (原発性高シュウ酸尿症) – 常染色体劣性遺伝を伴う先天性代謝異常で、尿中にシュウ酸塩が過剰に存在します。
- 乳児高カルシウム血症 (乳児高カルシウム血症) – 常染色体劣性遺伝による遺伝性疾患。 発現年齢：乳児期、新生児期。 子供たちは、後に症候性高カルシウム血症を発症します。 管理 高用量の ビタミンD for くる病 予防、一部、抑制 副甲状腺ホルモン （PTH）、ならびに高カルシウム尿症（尿中のカルシウム排泄の増加）および腎石灰化症（腎実質に分布する複数の小さな放射線不透過性石灰化の蓄積）。
- レッシュ・ナイハン症候群 (LNS; 同義語: 高尿酸血症 症候群; 高尿症) – リウマチ型の X 連鎖劣性遺伝性代謝障害 (プリン代謝障害)。
- 嚢胞性線維症 （嚢胞性線維症）–常染色体優性遺伝を伴う遺伝性疾患で、飼いならされるさまざまな臓器での分泌物の産生を特徴とします。
- 尿細管 アシドーシス (RTA) – 常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患、欠陥欠損につながる 腎臓 結果として、骨の脱灰 (高カルシウム尿症および高リン酸塩尿症/カルシウムの排泄の増加および リン酸塩 尿中）。
- キサンチン尿症 – 常染色体劣性遺伝による先天性代謝異常、キサンチンオキシダーゼ活性が大幅に低下したプリン代謝異常。
- 2,8-ジヒドロキシアデニヌリア（欠乏症 アルギニン ホスホリボシルトランスフェラーゼ（APRT）; 常染色体劣性遺伝。
- 妊娠 – 未妊娠の場合は 5.2%、12.4 回以上の妊娠の場合は XNUMX% に増加
- 職業 – 医師、特に外科医 (水分不足による ).
行動の原因
病気に関連する原因
- 神経性食欲不振症（神経性食欲不振症）
- 良性前立腺過形成 –良性の拡大 前立腺 腺（前立腺腺腫）。
- 胃腸機能障害（高リスク尿路結石患者：慢性膵炎など、 潰瘍性大腸炎、小腸切除、 クローン病, 肝臓 肝硬変、 セリアック病).
- 糖尿病*
- 尿流出障害または尿輸送障害。
- 尿路感染症
- 副甲状腺機能亢進症、原発性（（pHPT）–副甲状腺機能亢進症。
- 大腸炎（腸の炎症）
- 悪性疾患（癌）、例えば 前立腺 癌腫、造血器（造血系の悪性疾患）、溶骨性 骨腫瘍.
- 代謝性アシドーシス (代謝性アシドーシス) → 近位尿細管リン酸再吸収の阻害 → 骨からのリン酸放出の増加および腸でのリン酸取り込みの増加 → 腎 (腎) リン酸排泄の増加。
- メタボリック症候群* – 症状の組み合わせの臨床名 肥満 (太り過ぎ), 高血圧 (高血圧）、高架 断食 グルコース* (空腹時の血 シュガー）と 空腹時インスリン 血清レベル（インスリン抵抗性）、および脂質異常症（VLDLの上昇 トリグリセリド類、減少 HDL コレステロール）。 さらに、血栓塞栓症のリスクが高い凝固障害（凝固傾向の増加）が検出されることがよくあります。
- 神経因性膀胱 –の障害による膀胱の機能障害 神経系.
- 腫瘍崩壊症候群 – 生命を脅かす可能性がある 条件 これは、腫瘍が急速に崩壊するときに発生します (通常、化学療法による治療下で)。
*障害のある患者 グルコース 不寛容（IGT）、 糖尿病 糖尿病、および メタボリックシンドローム のリスクが約 25% 増加します。 腎臓 石。 検査室診断 – 独立と見なされる検査室パラメータ 危険因子.
- HDL コレステロール ↓ (研究に応じて、男性で<40または45 mg/dl、女性で<50または60 mg/dl)。
- 高カルシウム血症（過剰カルシウム）。
- 高カルシウム尿症 – 尿中のカルシウム排泄の増加。
- 高血糖（高血糖）、慢性
- 高シュウ酸尿症（高シュウ酸尿症） 血 シュウ酸塩レベル) – などのさまざまな病気 クローン病 (慢性炎症性腸疾患), 膵不全 （削減 膵臓の機能）または手術後 治療 for 肥満 （肥満）。
- 高尿酸血症 – 尿酸値の上昇 血.
- トリグリセリド > 150 mg/dl
投薬
業務執行統括
- 泌尿器科の処置または手術
さらに
- 単一の腎臓の状況
- 妊娠 – 妊娠していると、病気を発症するリスクが XNUMX 倍になります。
