簡単な概要
- 説明：薬物（多くの場合、精神安定剤、睡眠薬、鎮痛剤、興奮剤）への身体的および精神的依存
- 症状：使用時間と使用期間のコントロールの喪失、依存性物質への強い渇望、興味や課題の無視、身体的および心理的禁断症状
- 原因: 医師による常習性薬物の永久処方、薬物の誤用、重度の精神的ストレス
- 診断: 基準には、禁断症状、コントロールの喪失、耐性の発達、薬物を入手するための多大な努力、課題や興味の無視、摂取の隠蔽、長期使用、
- 予後: 徐々に進行します。依存症は長期間気づかれないことが多く、治療の助けで克服できます。
薬物中毒: 説明
「中毒」という用語は、一般にアルコールまたは薬物中毒と関連付けられています。ただし、薬には依存性がある場合もあります。専門家によると、薬物依存症は実際にはかなり広範囲に及ぶ問題だそうです。影響を受けた人は、問題の薬物を中止した後、身体的または精神的な離脱症状、またはその両方を発症します。
薬物中毒の影響を受けるのは誰ですか?
薬物乱用と薬物中毒の区別
医師は薬物中毒と薬物乱用を区別します。薬物乱用は、処方医師の意図以外の方法で薬物が使用されたときに常に発生します。これは、薬が長期間使用されすぎたり、用量が多すぎたり、医学的必要性がない場合に当てはまります。薬物の誤用は、多くの場合、薬物中毒への道の第一歩です。ただし、薬物依存症について話すのは、摂取した薬物が精神に影響を与える場合 (向精神薬) のみです。
身体的依存と心理的依存の区別
薬物中毒：症状
薬物中毒の症状は、関係者が問題の薬の服用を一定期間中止したり、服用量が少なすぎたりしたときに発生します。その後、身体的および精神的な離脱症状が現れます。
一部の薬物では、乱用された物質自体が症状を引き起こす可能性があります。たとえば、一部の薬物は過剰に使用すると、人格に重大な変化を引き起こす可能性があります。
中毒の可能性が最も高い薬物は、次の物質グループです。
- 睡眠薬や精神安定剤（ベンゾジアゼピンなど）
- 興奮剤および食欲抑制剤（興奮剤）、たとえばアンフェタミン
- 鎮痛剤および麻薬（オピオイドなど）
医師は不安障害、睡眠障害、ストレスの兆候に対してベンゾジアゼピンを処方することがよくあります。ベンゾジアゼピンは薬局で処方箋で入手できる薬です。抗不安作用、リラックス、鎮静作用があり、精神安定剤（ラテン語: tranquillare = 落ち着かせる）としても知られています。睡眠薬は、特に急性のストレスの多い状況において、大きな軽減をもたらします。ただし、どちらの有効成分も長期間使用しすぎると薬物中毒を引き起こす可能性があります。したがって、睡眠薬や精神安定剤は XNUMX 週間を超えて服用しないでください。
薬物中毒：興奮剤と食欲抑制剤（精神刺激剤）
症状: 離脱症状には、疲労、精神運動の遅さ、落ち着きのなさ、睡眠障害、自殺傾向を含む重度のうつ病などがあります。
薬物中毒：鎮痛剤と麻薬
オピオイドは非常に効果的な鎮痛剤および麻酔薬（鎮痛剤）であり、主に非常に重度の慢性的な痛みに使用されます。これらのモルヒネ誘導体には気分を高揚させる効果もあります。
薬物乱用の症状
上記の活性物質とは別に、精神に影響を与えないため、古典的な薬物中毒を引き起こさない他の物質クラスがあります。しかし、これらの薬物は乱用すると中毒性があり、大きな被害を引き起こす可能性もあります。以下の薬物は頻繁に乱用されます。
鼻づまり除去効果のある点鼻薬とスプレー
下剤（下剤）
腸は、多くの化学またはハーブの下剤の影響にすぐに慣れます。製剤の使用を中止すると、重度の便秘が始まり、影響を受けた人は再び下剤に頼るようになります。この場合も、過剰に使用すると、下剤を何度も服用するという悪循環に陥る可能性があります。下剤は、下剤で体重を調節したい摂食障害の人によって誤用されることがよくあります。
成長ホルモンと性ホルモン
ステロイドは肝臓で分解されるため、過剰に使用すると肝臓障害や肝臓がんを引き起こす可能性があります。アナボリックステロイドの乱用で発生する可能性のある他の症状としては、発汗量の増加、息切れ、皮膚の問題（ステロイド座瘡）、血圧上昇、眼圧上昇、脱毛、前立腺の成長、男性の乳房形成（女性化乳房）、頭痛、うつ病などがあります。 。影響を受けた人にとって特に厄介なのは、アナボリックステロイドを継続的に使用しないと筋肉が再びサイズを失うことがよくあることです。
アルコールを含む医薬品
薬物中毒: 原因と危険因子
薬物中毒は通常、医師が処方薬を処方したときに始まります。医師が中毒性のある薬をあまりにも不注意に処方すると、患者は薬物中毒に陥る可能性があります。しかし、たとえば薬物の心理的影響を重視するなどの理由で、薬物を誤用するのは患者自身であることがよくあります。
医師が原因の薬物中毒（医原性薬物中毒）
したがって、医原性薬物中毒のリスクは、医師が原因の診断を下すことができず、純粋に対症療法として薬物を使用する場合に特に存在します。これは、睡眠障害、頭痛、その他の訴えなどの身体症状が、うつ病や不安障害などの精神障害の表れである場合に特に問題になります。
一部の向精神薬の長期処方は特に危険です。薬物中毒をテーマにしたあらゆる教育活動のおかげで、危険な薬物を長くても数週間処方することが現在では一般的になっています。しかし、患者の中には医師を頻繁に変えることでこの安全対策を回避する人もいます。
ただし、すべての向精神薬に依存性があるわけではありません。抗うつ薬には依存性の可能性はありません。それらは何か月、何年も服用しなければなりませんし、そうしなければならないこともよくあります。
個人的要因: 学習経験、社会文化的要因、年齢および性別
科学者たちは長い間、人を特に薬物中毒に陥りやすい特定の性格構造があるかどうかという問題も研究してきました。今のところ、「中毒性のある性格が XNUMX つだけある」とは考えられません。
人の遺伝的構成も影響している可能性があります。これを明らかにするために、家族と双子の研究が実施されました。しかし、これまでのところ、薬物中毒に関する遺伝子研究では明確な結果は得られていない。
性差
危険因子としての年齢
薬物中毒のリスクを伴う多くの薬物群は、年齢が上がるにつれて処方される頻度が高くなります。これらには、たとえば、鎮痛剤やさまざまな精神活性物質（特にベンゾジアゼピン）が含まれます。向精神薬の使用量は、特に老人ホームや介護施設で暮らす高齢者の間で多くなっています。
正しい用量は危険の源でもあります。高齢になると代謝機能が変化したり、臓器障害（腎機能障害など）が生じたりするため、一部の薬の体内での分解が遅くなります。したがって、高齢者は、若い年齢の人よりも多くの薬の服用量を少なくする必要があります。しかし、これは常に十分に考慮されているわけではなく、その結果、多くの高齢患者が高すぎる用量を受けています。
酩酊目的の薬物乱用
薬物中毒：検査と診断
薬物中毒は部外者から隠されていることが多いため、「秘密の中毒」と呼ばれることもあります。患者であっても、自分が薬物中毒であることに必ずしも気づいているわけではありません。たとえば、アルコール中毒者とは異なり、中毒の明らかな兆候はありません。倦怠感や頭痛などの症状が現れても、薬の服用と関連していることはほとんどありません。一方、自分が薬物中毒であることを十分に認識しているにもかかわらず、それを抑制したり、緊急に必要な治療を受けることを拒否したりする人もいます。
健康診断
- あなたは気分を落ち着かせるため、あるいは痛み、不安、睡眠障害のために薬を定期的に服用していますか?もしそうなら、どれくらいの頻度でしょうか？
- この薬が緊急に必要だと感じていますか?
- 時間が経つと効果が薄れてきた印象はありませんか？
- 薬の服用をやめようとしたことがありますか?
- 副作用に気づいたことがありますか?
- 投与量を増やしたことがありますか?
薬物中毒の疑いが確認された場合、患者は心理学者に紹介される。心理学者は、薬物中毒以外に治療が必要な精神障害があるかどうかを判断できます。
薬物中毒の診断
精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-IV) によると、薬物依存 (薬物中毒) の診断には、臨床的に重大な機能障害や苦痛をもたらす物質の使用が必要です。さらに、「薬物中毒」の診断には、次の基準のうち少なくとも XNUMX つが当てはまる必要があります。
- 耐性の発現。これは用量の増加または同じ用量での効果の減少によって現れます。
- 薬の服用を中止または減量したときの離脱症状
- 長期間にわたって頻繁に使用したり、大量に使用したりする
- 摂取量をコントロールしようとする持続的な願望または失敗した試み
- 医薬品の調達に多大な時間がかかる
- 仕事中および余暇における他の活動の制限または放棄
薬物中毒: 治療
影響を受けた人が薬の副作用に気付いた場合、または長期にわたって医師の処方どおりに薬を服用しなかった場合は、緊急に助けを求めるべきです。薬物依存症に気づくのが早ければ早いほど、薬の服用をやめやすくなります。ただし、長期間薬を服用している人には、治療や医学的指導も受けられます。治療が成功すれば生活の質を大幅に改善できるため、高齢者も薬物依存症の治療をためらうべきではありません。
撤退
安定化フェーズ
離脱後、患者はストレスや内面の緊張が生じた場合に、薬の代わりに別の心を落ち着かせる方法を使用することを学ばなければなりません。このような方法は学ぶことができますが、定期的な練習と専門家の指導が必要です。薬物中毒の治療を成功させるための重要な前提条件は、患者が積極的に参加する意欲であることです。そのためには、その薬は発生する症状を軽減するものではなく、むしろこれらの問題やその他の問題を引き起こし、したがって有害であることを患者に理解させる必要があります。
併発する精神疾患の治療
薬物中毒：病気の経過と予後
薬物中毒は通常、徐々に進行します。患者は不安、睡眠障害、その他の心理的訴えや痛みについて医師に訴えます。したがって、医師は最初に、望ましい効果の少なくとも一部を達成する薬を最初に処方します。しかし、根底にある精神障害が認識されず、それに応じた治療が行われない場合、しばらくすると症状が再発します。影響を受けた人は、実際に症状を悪化させていることに気づかずに、薬の量を増やすことでこの問題に対処しようとします。
