血小板減少症:それとも何か他のもの? 鑑別診断

、造血器官-免疫システム (D50-D90)。

  • 再生不良性貧血 –汎血球減少症を特徴とする貧血の形態(同義語:トリサイトペニア:XNUMX列すべての細胞の減少 ; 幹細胞疾患)および付随する形成不全(機能障害) 骨髄.
  • 播種性血管内凝固症候群; 播種性血管内凝固症候群(DIC症候群、略称:DIC;消費凝固障害)–後天性 凝固因子の過剰摂取による凝固障害および 血小板 (血小板)。
  • 妊娠 血小板減少症 (妊娠関連する孤立性血小板減少症); 症状(最初の発生):II。/III。 トリメノン(第75トリメスター); もちろん:無症候性; 頻度:5%; すべての妊娠の約8-XNUMX%に影響を与えます。
  • 溶血性尿毒症症候群(HUS)–微小血管障害性溶血性のトライアド 貧血 (MAHA;貧血の形態 赤血球 (赤血球)が破壊されます)、 血小板減少症 (異常な減少 血小板/血小板)、および急性 腎臓 怪我(AKI); 通常、感染症の状況で子供に発生します。 の最も一般的な原因 急性腎不全 必要 透析 in 幼年時代 [乳幼児]。
  • ヘパリン-誘発 血小板減少症 (HIT)–薬物誘発性血小板減少症の最も一般的な形態(HITタイプI、HITタイプII); 下記参照 血栓症/薬物療法。
  • 脾機能亢進症–脾腫の合併症; 必要なレベルを超えて機能容量の増加につながります。 その結果、過剰になります 排除 of 赤血球 (赤血球)、 白血球 (白血球)と 血小板 (血小板)末梢血から、汎血球減少症(すべてのシステムの血球の減少)をもたらします。
  • 特発性血小板減少性紫斑病(ITP); 同義語:免疫性血小板減少症; purpura haemorrhagica; 血小板減少性紫斑病; 自己免疫性血小板減少症; 免疫性血小板減少性紫斑病); 主に子供に影響を与えます。
  • 巨赤芽球性 貧血/悪性貧血 –によって引き起こされる貧血(貧血) ビタミンB12欠乏症 または、あまり一般的ではありませんが、 葉酸 欠乏。
  • 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP;同義語:モシュコビッツ症候群)–急性紫斑病の発症 発熱、 腎不全 (腎臓 弱点; 腎不全), 貧血 (貧血)、および一過性の神経学的および精神的障害; 家族性の形態で主に散発的で常染色体優性の発生。

内分泌、栄養および代謝障害(E00-E90)。

  • ファンコニ症候群(同義語:Gluco-amino-リン酸塩 糖尿病、De-Toni-Debré-Fanconi症候群、Reno-tubular症候群(Fanconi)。
    • 遺伝的(遺伝性De-Toni-Debré-Fanconi症候群;常染色体劣性遺伝)–ブドウ糖、アミノ酸、カリウム、リン酸、およびタンパク質の尿中排泄を伴う腎機能障害(近位尿細管)。 腎石灰化症および代謝性アシドーシス(代謝性アシドーシス)のリスクを伴う高カルシウム血症
    • 二次発生の結果として獲得される(例えば、代謝性疾患;腎毒性物質)。
  • 葉酸 欠乏症(アルコール乱用または食欲抑制薬による)→ 巨赤芽球性貧血/悪性貧血.
  • ゴーシェ病–常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 酵素ベータ-グルコセレブロシダーゼの欠陥による脂質貯蔵疾患、これは主にセレブロシドの貯蔵につながります 脾臓 と髄質 骨格.

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 感染症、詳細不明
  • デング熱
  • ハンタウイルス病
  • HIV感染
  • リーシュマニア症
  • レプトスピラ症(ワイル病)
  • マラリア

、食道、 および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 門脈圧亢進症 –臨床的に関連のある門脈圧亢進症(同義語:門脈圧亢進症;門脈圧亢進症)は、門脈(門脈)で10mmHgを超える恒久的な圧力上昇がある場合に発生すると言われています。 静脈).

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • シェーグレン症候群 (SS)–唾液腺と涙腺が最も一般的に影響を受ける、慢性炎症性疾患または外分泌腺の破壊につながるコラーゲンのグループからの自己免疫疾患。
  • 全身の エリテマトーデス (SLE)–主に影響を与える自己免疫疾患/コラーゲン症 皮膚 多くの 内臓.

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 急性リンパ芽球性白血病(ALL)
  • 急性骨髄性白血病(AML)
  • 慢性リンパ性白血病 (CLL)–造血系の悪性新生物(造血系)。
  • 慢性骨髄性白血病(CML)
  • 骨髄 転移 (骨髄の娘腫瘍)。
  • 悪性 リンパ腫 (リンパ系に由来する悪性新生物)、主に関連する ホジキン病 (他の臓器が関与している可能性のあるリンパ系の悪性新生物(悪性新生物))。
  • 非ホジキンリンパ腫
  • プラスモサイトーマ (多発性骨髄腫)– Bの非ホジキンリンパ腫のXNUMXつである悪性(悪性)全身性疾患 リンパ球.

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • 慢性アルコール依存症(アルコール依存症)

妊娠、出産、そして 産褥 (O00-O99)。

  • HELLP症候群 (H =溶血/溶解 赤血球 (赤血球)血中)、EL =上昇 肝臓 酵素、LP =低血小板)); ICD-10 O14.2)–特殊な形式の 子癇前症 関連付けられている 血球数 変更; 発生率:15〜22%。
  • Rh不適合– Rh陰性(Rh-、rh、遺伝子型dd)の母親とRh陽性(Rh +、Rh、遺伝子型Dd、dD、DD)の子供の間のアカゲザル因子抗原「D」に対する血液型不適合。

血小板減少症または血小板機能障害を引き起こす可能性のある薬:

放射線療法

環境汚染–中毒(中毒)。

  • ベンゼン

さらに

  • EDTA誘発性偽血小板減少症:IgG型自己凝集素による つながる 抗凝固剤エチレンジアミン四酢酸(EDTA)の存在下でのinvitroでの血小板凝集反応。
  • 妊娠:妊娠性血小板減少症(孤立性血小板減少症;生理学的減少:約10%); 症状:II。/III。 トリメノン; もちろん:無症候性; すべての妊娠の約5〜8%で血小板数<150,000 /μl。
  • 血管欠損(後天性)