血球数

概要

　 血 カウントは、医師が使用する簡単で通常は安価な検査方法です。 によって 血 患者の静脈血から採取したサンプル、血清中の特定のマーカーおよびパラメーターは、実験室で測定および決定できます。 の評価 血 現在、サンプルは、いわゆる実験室の専用デバイスによってほぼ自動的に実行されます。 血液学 デバイス。

特定の場合にのみ、血液塗抹標本が検査室スタッフ自身によって顕微鏡下で検査されます。 血球、固形血液成分、血液色素の評価に加えて、多くの臓器固有のパラメータ（例： 肝臓 値、 腎臓 値、 電解質、甲状腺値など）も血清から決定することができます。

ただし、これらの臓器の値は、実際の意味での血球数ではなく、別のチューブに収集された血液から決定されます。 一般に、血球数が少ない場合と多い場合が区別されます。 血球数が少ないことは、血液検査の基本的な診断ツールであり、赤の数と 白血球 (赤血球、白血球）、 血小板 （血小板）、血中色素含有量（ヘモグロビン）、および固体と液体の血液成分の比率（ヘマトクリット値）が決定されます。

一方、大きな血球数は拡張です。小さな血球数は、いわゆる微分血球数と組み合わされ、 白血球 既存の番号で個別に個別に決定されます。 さらに、他の多くのパラメータを決定できますが、これらは「小」または「大」の血球数のカテゴリには当てはまりませんが、次のように決定されます。 補足 または、質問に応じて、臓器固有の画期的なものです（肝臓, 腎臓 値など）大血球数と小血球数の両方がいわゆるEDTA血液から決定されます。検査対象の患者の血液は、血液の凝固を阻害する物質を含むEDTAチューブを使用して採取されます。体外の血液を検査するための実験室。

血球数が少ない

小さな血球数は、血球数の基本的な形を表しています。 少量の血球数で検査室によって決定されたパラメータには、赤血球の数（赤血球数）、 白血球 （白血球数）、の数 血小板 （血球数）、血中の赤血球色素の濃度（ヘモグロビン濃度）、固形血液成分の量または固形血液成分と液体血液成分の比率（ヘマトクリット）、およびいわゆる赤血球指数MCH（平均赤血球ヘモグロビン量）単一赤血球の）、MCV（単一赤血球の平均赤血球体積）およびMCHC（すべての平均赤血球ヘモグロビン濃度） 赤血球）。 血球数が多いとは、血球数が少ないことの組み合わせです（Hb、 赤血球、白血球および 血小板、MCH、MCHC、MVC）および血球数の差（個々の白血球の内訳）。

血球数が多い場合、白血球のサブグループがより綿密に調べられます。 各サブグループには独自の特別なタスクがあるため、部門の変更により、さまざまな疾患の兆候が見られます。 パーセントでは、分割は次のようになります。顆粒球は白血球の主要部分を表し、次にリンパ球と単球が続きます。

血球数が多い理由は、血液系の疾患、重度の全身性疾患、感染症、寄生虫の蔓延などの診断が疑われることです（例： マラリア など）または赤血球の先天性障害（例えば、鎌状赤血球貧血）。 – 60％好中球顆粒球（=桿体および分節核顆粒球）

• 30％のリンパ球
• 6％単球
• 3％好酸球顆粒球
• 1％好塩基球顆粒球

赤血球は赤血球であり、その主な役割は血液中の酸素を輸送することです。

この目的のために、酸素は赤血球内に存在するタンパク質ヘモグロビンに結合します。 健康な成人男性の赤血球の標準値は、4.3万から5.9万/μL血液です。 3.5万から5.0万/μLの健康な成人女性。 赤血球の形成は、 骨髄 そしてで終わる 肝臓 & 脾臓.

赤血球の通常の生存期間は約120日です。 赤血球の病理学的変化は、赤血球の数、形状、サイズ、および機能に影響を与える可能性があり、血球数によって検出することができます。 赤血球の数が減少した場合、貧血は通常存在します。

貧血の原因は、急性または慢性の出血である可能性があります。 腎臓 病気（腎性貧血）または鉄またはビタミンB-12および 葉酸 欠乏。 白血病または他の種類の 癌 赤血球レベルの低下と関連している可能性もあります。 赤血球が早期に死ぬ場合、これは溶血性貧血と呼ばれます。

原因は、先天性赤血球の欠陥、感染症、または重金属中毒である可能性があります。 一方、赤血球値の上昇は、通常、酸素の不足によって引き起こされます。これは、たとえば、肺の病気や ハート または高地での滞在によって。 の病気 骨髄真性多血症などは、赤血球値の上昇と関連している可能性もあります。

小さすぎる赤血球は小球と呼ばれます。 これらは通常、次の場合に発生します 鉄欠乏症。 大きすぎる赤血球（大赤血球とも呼ばれます）は通常、アルコール摂取またはビタミンB-12の不足の結果であり、 葉酸.

形が変化した赤血球は、貧血、遺伝的欠陥（鎌状赤血球貧血）、または ハート 弁置換術。 その結果、通常、赤血球の分解が増加し、その後貧血が起こります。 ヘモグロビンは赤血球の赤色色素とも呼ばれ、赤血球の最も内側の部分で酸素を結合する役割を果たします。

ヘモグロビンの正常値は、成人男性では13〜18、女性では11〜16です。 ヘモグロビン値の低下は、貧血、腎臓病、または炎症性腸疾患などに見られます。 クローン病。 ヘモグロビン値の上昇は、赤血球数の増加とともに見られます。たとえば、高地での滞在中などです。

MCV値は、少量の血液を採取したときに医師が決定する血液値であり、検査室が決定できます。 MCVは、赤血球（赤血球）のいわゆる「平均赤血球容積」の略語であり、単一の赤血球の平均容積を意味します。 実験室では、この値は通常、特定のデバイスによる赤血球の光屈折（フローサイトメトリー）に基づいて、または細胞の血液比率の値（ヘマトクリット値）を割った簡単な計算式に基づいて計算されます。血中の赤血球の総数によって。

MCV値の正常範囲は、約83〜97 fl（フェムトリットル）です。 （血液）診断では、さまざまな（血液）疾患、特に貧血の重要なマーカーのXNUMXつと見なされています。 原則として、MCV値はMCH値およびMCHC値と一緒に決定され、既存の貧血の重要な細分化を可能にします。

MCV値が低下している場合、これは赤血球が小さすぎる（小球性）ことを示していることが多く、高すぎる場合、赤血球の量が多すぎる（大球性）。 MCV値と同様に、MCH値は、少量の血球計算を行う過程で検査室が決定できる血液値です。 MCHは、個々の赤血球（赤血球）が持つ赤色色素含有量として、「平均赤血球ヘモグロビン含有量」の略です。

実験室では、この値は通常、赤血球の光の屈折に基づいて赤血球の色素含有量を測定できる特定のデバイス（フローサイトメトリー）によって自動的に計算されます。 ただし、MCH値は、血球数でも測定できる総ヘモグロビン値を赤血球の総数で割ることによって計算することもできます。 MCH値の標準は、28〜33 pg（ピコグラム）です。

MCV値やMCHC値と同様に、MCH値は、血液系の疾患、特に貧血の診断マーカーです。 MCH値が下がっている場合、これは赤血球に含まれている赤血球が少なすぎる（hypochrome）ことを示しています。上げられている場合、赤血球に含まれている赤色素（hyperchrome）が多すぎます。 MCV値とMCH値に加えて、MCHC値は、血液系の疾患、特に貧血のもうXNUMXつの重要な診断マーカーであり、検査室で少量の血液を採取することで決定できます。

略語MCHCは、「平均赤血球ヘモグロビン濃度」、つまり、それぞれの患者の血液中のすべての赤血球の総赤色色素（ヘモグロビン）の濃度を表します。 この値は、実験室で測定することもできる総赤色染料濃度を、血液中の固形血液成分（ヘマトクリット値）の値で割ることによって計算できます。 MCHC値を決定する別の方法は、すでにわかっている可能性のあるMCH値とMCV値から計算することです（MCHC = MCH / MCV）。

MCHC値の標準は、30〜36 g / dl（グラム/デシリットル）です。 MCVとMCHの値とは異なり、MCHとMCVの値は通常同じ方向に移動するため、MCHCの値はほとんど変化しないことがよくあります。つまり、これらは一緒に上昇または下降し、商は同じままです。 このため、MCHC値は通常、評価する医師の妥当性チェックとしてのみ機能します。

白血球または「白血球」は、病原体から身を守ることを主な任務とする血液中の特定の細胞です。 白血球の形成と成熟は、 骨髄 一般的な前駆細胞（幹細胞）から。 誤ってプログラムされた、または欠陥のある白血球は通常、骨髄内にある間に除去されます。 次に、機能的な成熟白血球が血中に放出されます。

ただし、場合によっては、「誤ってプログラムされた白血球」の生存が発生する可能性があります。 これらはその後、体自身の細胞や組織を攻撃して破壊する可能性があります。 結果は、よく知られているような自己免疫疾患です エリテマトーデス or 多発性硬化症.

白血球の測定は、定期的な血液検査の一部です。 それらは、炎症または感染の疑いがある場合、白血病が疑われる場合、梗塞および中毒の場合、ならびに放射線療法または免疫抑制療法中に実施されます。 大人の標準値は4-10の間でなければなりません。

000白血球/μL。 低白血球に関連する典型的な疾患には、ウイルス性疾患、腸チフスなどの細菌性疾患が含まれます 発熱、新しい白血球の形成が妨げられる骨髄疾患、または白血球がより迅速に分解される高脾臓肥大。 白血球は炎症で上昇します（例： 肺炎）、多くの細菌感染症、白血病（血液がん）または非常に重い ニコチン 消費、これは「孤立性白血球増加症」とも呼ばれます。

リンパ球の増加は主にウイルス感染に見られます（おたふく風邪, はしか）、自己免疫疾患または白血病。 減少は、さまざまなタイプのコンテキストで発生する可能性があります 癌 または薬の副作用。 単球は 結核 特にインチ

顆粒球では、病気の原因に応じて、顆粒球のさまざまなサブクラスが上昇します。 好中球顆粒球は、主に細菌感染症で上昇します。 敗血症などの重度の感染症では、いわゆる左シフトがしばしば発生します。

ここでは、細胞防御に対する需要が高いため、前駆体、すなわち未成熟顆粒球も放出されます。 この効果は、血球数で左シフトとして示されます。 好酸球の顆粒球は、特にワームによる寄生虫の侵入の場合、またはアレルギー反応の場合に上昇します。

好塩基球顆粒球は、慢性骨髄性白血病などの血液がんで上昇します 白血病。 白血球、赤血球、血小板が減少した場合、これは汎血球減少症（すべての細胞列の減少）と呼ばれます。 これは通常、重度の骨髄損傷の兆候です。

XNUMXつ以上の細胞列が変化した場合（例えば、白血球の増加と赤血球の減少）、これは通常、 白血病。 血栓細胞は、体内の血液凝固の原因となる小さな円盤状の血小板です。 これは、特にカットの場合に重要な役割を果たします。

体内に機能しない血小板が少なすぎたり多すぎたりすると、出血を止めることができなくなります。 その結果、怪我はより長く出血します。 血小板の通常の生存期間は5〜9日です。

その後、肝臓で分解され、 脾臓。 血小板は通常、血球数に含まれるか、患者が通常よりも突然出血したとき、血栓症が発生したとき、またはいつ ヘパリン 治療は監視されます。 成人の血小板の標準値は150,000マイクロリットルあたり400,000からXNUMXです。

の原因 血小板減少症 （血小板が少なすぎる）には、白血病および骨髄異形成症候群、TTPまたは免疫性血小板減少症などの自己免疫疾患、慢性肝障害または溶血性尿毒症症候群（HUS）が含まれます。 血小板数が増加するのは急性感染症ですが、 腫瘍性疾患 または本態性血小板血症などの骨髄増殖性疾患。 略語CRPの背後には、「C反応性タンパク質」という用語があります。これは、肝臓で生成されてから血中に放出される、ヒト血漿中のタンパク質を表します。

それはいわゆる「急性期」に属します タンパク質」、したがって、より広い意味でのタンパク質です 免疫システム、これは「急性期」に防御機構を動かし、その後、 細菌、補体系（の一部 免疫システム）そして特定の防御細胞（例えばマクロファージ）が活性化されます。 生理学的または健康的な条件下では、CRPは血液中にごく少量しか存在せず、標準は1mg / dlの上限です。 ザ・ CRP値 体内で炎症過程が発生すると常に上昇します（例：感染性および非感染性の炎症など） 気道 または尿路感染症、 虫垂炎 or 胆嚢 炎症など。

）、特定の病気にまでさかのぼることはできませんが、より正確な診断のためにさらに検査を行う必要があります。 一般的に、 CRP値 ウイルス感染よりも細菌感染の方が強く増加します。 –ロッド核顆粒球：150-400 /μL

• セグメント化された核顆粒球：3。

000-5。 800 /μL

• 好酸球顆粒球：50-250 /μL
• 好塩基球顆粒球：15-50 /μL
• リンパ球：1。500-3。

000 /μL

• 桿状顆粒球：150-400 /μL
• セグメント化された核顆粒球：3-000。 5 /μL
• 好酸球顆粒球：15-50 /μL
• 好塩基球顆粒球：1500-3000 /μL
• リンパ球：285-500 /μL