定義–無菌性骨壊死とは何ですか？
骨 壊死 骨からの組織の喪失を指します。 骨細胞は死に、弱った組織構造を残します。 この死にかけていると呼ばれる 壊死。 無菌という用語は、感染性骨と区別するのに役立ちます 壊死、などの病原体によって引き起こされます 細菌。 対照的に、感染症は無菌性骨壊死には関与しません。
目的
無菌性骨壊死の原因は多岐にわたる可能性があります。 ほとんどの場合、骨細胞への酸素やその他の栄養素の供給不足を引き起こすさまざまな理由があります。 – これは、たとえば、骨の損傷後に発生する可能性があります。
この場合、小さい 血 船 けがをしたり、骨の一部が圧迫されたりして、十分な血流ができなくなります。 骨細胞にはもはや栄養素が供給されておらず、それらの代謝の老廃物を取り除くことはできません。 これらの要因の組み合わせは、骨壊死につながります。
- 特定の血管疾患または血管形成の欠如はまた、骨領域の供給の減少、したがって壊死につながる可能性があります。 –同様の効果が発生する可能性があります 血 病気または血液の粘度を変化させるもの（すなわち、液体または粘性の程度 血 です）。 – その他のトリガーは、特に高圧などの環境要因である可能性があります (ダイビングや圧縮空気での作業時)。
血液は、外部からのこの増加した圧力に逆らって体を通して送り出されなければなりません。 そうすることで、 ハート足などは、十分に供給されていないことがよくあります。 化学療法剤やステロイドなどのさまざまな薬や放射線を過剰に使用すると、骨の代謝位置が変化し、正常な血液循環にもかかわらず骨壊死を引き起こす可能性があります。
思春期と成長
一部の無菌性骨壊死は、思春期に優先的に発生します。 この間、強い骨の成長が起こり、それが構造を変化させます 骨格。 これは、特定の骨領域への血液供給の一時的な不足につながる可能性があります。 この減少した血液供給がより長く続く場合、骨壊死が発症する可能性があります。 思春期に成長痛が発生することが多いため、骨や関節の痛みなどの症状が常に追跡されるとは限らず、無菌性の骨壊死も見過ごされがちです。
無菌性骨壊死に使用される薬
薬物は、その有効成分を介して骨代謝に直接介入することができるため、骨の栄養要件に影響を与えます。 ビスホスホネートたとえば、骨吸収を阻害し、より強い骨構造に寄与することを目的とした薬剤です。 しかし、この骨組織の量の増加により、すべての骨細胞に供給するために血流の増加が必要です。 これが確保されないと、骨壊死が発生します。 コーチゾン一方、骨代謝を阻害する傾向があり、骨破壊が増加します。
