ロペラミド：効果、使用法、副作用

ロペラミドの仕組み

ロペラミドは、腸内のいわゆるオピオイド受容体に作用します。この受容体は、腸内輸送を遅らせる特定のホルモン（エンドルフィン）の結合部位です。

結腸の動きが弱まると、消化液からの水分の吸収が増加し、消化液が濃くなり、下痢が止まります。

フェンタニルなどの他の多くのオピオイドや、強力な鎮痛剤として使用されるモルヒネなどのアヘン剤も、副作用として腸管通過の遅延を引き起こします。

ロペラミドは、中枢神経系でオピオイドとしても作用し、鎮痛効果や睡眠効果をもたらす可能性があります。しかし、浸透したロペラミドは特定の輸送タンパク質を介してすぐに再び外に輸送されるため、健康な血液脳関門を持つ患者にはこれらの影響は起こりません。

摂取後、有効成分ロペラミドは主に腸壁に直接結合します。血液に吸収された部分は肝臓で急速に分解されるため、大血流に到達する有効成分は摂取量の XNUMX% 未満です。

摂取後約 XNUMX 時間後に、有効成分の半分が便中に排泄されます。肝臓に蓄積された分解産物も便中に体外に排出されます。

ロペラミドは、原因となる治療法がない場合、XNUMX 歳以上の青年および成人の急性下痢の対症療法に使用されます。

XNUMX 歳以上の小児の治療には、特別な低用量製剤が利用可能です。

XNUMX日を超える治療期間には医師の監督が必要です。

治療の開始時に、成人はロペラミド XNUMX ミリグラム (通常 XNUMX 錠またはカプセル) を服用し、その後、未形成の便ごとに XNUMX ミリグラムを服用します。

セルフメディケーションでは、12 日の最大用量 XNUMX 錠またはカプセル (XNUMX ミリグラム) を超えてはなりません。

18 歳から 8 歳までの青少年の場合、最初に XNUMX 錠またはカプセルを服用し、次に未形成の便の後にもう XNUMX 錠服用します。 XNUMX 日の最大用量は XNUMX 錠またはカプセル (XNUMX ミリグラム) です。

ロペラミドは、発熱、血液、または膿便を伴う下痢には使用しないでください。これらの症状は細菌による原因を示しており、下痢止めの投与により悪化する可能性があります。

重度の下痢では水分と塩分（電解質）が失われるため、下痢中および下痢後に失われた物質をいわゆる経口補水液で体内に補充することが有用な場合があります。

治療を受けた人のXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人が、頭痛、めまい、便秘、吐き気、鼓腸などの副作用を経験します。

さらに、治療を受けたXNUMX人からXNUMX人にXNUMX人が、眠気、腹痛、口渇、嘔吐、消化不良、皮膚発疹などの副作用を経験します。

ロペラミドは以下の人は服用しないでください。

さらに、血液脳関門で対応する輸送タンパク質をブロックする物質は、中枢神経系のロペラミド濃度の上昇を引き起こす可能性があります。

これらの薬剤には、例えば、キニジン（抗不整脈薬）、リトナビル（HIV薬）、イトラコナゾール、ケトコナゾール（抗真菌薬）、ゲムフィブロジル（血中脂質低下薬）、およびベラパミル（心臓薬）が含まれます。

ロペラミドは、XNUMX 歳以上の小児には低用量の剤形で、XNUMX 歳以上の小児にはカプセルまたは錠剤の形で使用できます。この薬はXNUMX歳未満の小児には禁忌です。

肝疾患患者の場合、肝臓による活性物質の分解が遅れる可能性があるため、ロペラミドは医学的解明の後にのみ服用できます。

下痢に対して薬物治療が必要になることはほとんどありません。妊娠中にこのような場合には、ロペラミドが最適の薬です。食事療法が不十分な場合は、授乳中にロペラミドを使用することもできます。

妊娠中または授乳中の場合は、下痢について医師の診断を受けることを常にお勧めします。

ロペラミドを含む製剤は、有効成分 XNUMX mg を含む最大 XNUMX 個の錠剤またはカプセルが入った小さなパックで、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋なしで入手できます。これは XNUMX 日間の最大用量です。

これらのパックには、急性下痢の自己治療を目的としていることを明確にするために、名前の接尾辞「急性」が印刷されていることがよくあります。

それでも下痢が続く場合は必ず医師の診察を受けてください。

ロペラミドは 1969 年にベルギーの科学者によって発見されました。1972 年に新しい有効成分が発表され、その XNUMX 年後に市場に発売されました。一方、ロペラミドを有効成分とするジェネリック医薬品は数多くあります。