製品
ヤヌス キナーゼ阻害剤 の形で市販されています タブレット & カプセル さまざまなガレヌスで。
構造と特性
ヤヌスの構造 キナーゼ阻害剤 によって特徴付けられます 窒素 しばしば縮合している複素環。
エフェクト
これらの薬剤には、選択的な免疫抑制、抗炎症、および抗増殖特性があります。 効果はヤヌスキナーゼ (JAK) の阻害に基づいています。 これらは細胞内です 酵素 チロシンキナーゼのグループに属し、リン酸基を転移します。 それらは、からのシグナル伝達に関与しています。 細胞膜 核に到達し、遺伝子発現に影響を及ぼします。 JAK ファミリーの 1 つのメンバー、JAK2、JAK3、JAK2、および TYKXNUMX が区別されます。 活性物質は異なる選択性を持っています。 インターロイキンなどのサイトカインや インターフェロン 成長因子と同様に、細胞表面の受容体に結合します。 信号は、ヤヌスキナーゼとリン酸化された STAT によってさらに核に向けられます。 タンパク質 (STAT: 転写のシグナル トランスデューサーとアクティベーター)。 変異型 JAK2 キナーゼの過剰な活性は、骨髄線維症および真性赤血球増加症の発症に関与しています。
適応症
現在、ヤヌスの最もよく知られた適応症 キナーゼ阻害剤 リウマチです 関節炎. 他の徴候が存在します:
自己免疫疾患の分野での他の承認は、今後数年間で続くでしょう。
用量
SmPCによると。 錠剤 薬によって異なりますが、通常は XNUMX 日 XNUMX 回または XNUMX 回服用します。 とは異なり 生物製剤 TNF-α 阻害剤などの場合、注射や点滴は必要なく、投与間隔も短くなります。 JAK阻害剤は冷蔵庫で保管する必要はありません。
エージェント
承認された薬:
- バリシチニブ(オルミアント)
- フェドラチニブ(インレビック)
- ルキソリチニブ(ジャカビ)
- トファシチニブ(Xeljanz)
- ウパダシチニブ(リンボク)
その他のエージェント:
- オクラシチニブ (Apoquel) – 動物用医薬品。
薬剤グループは開発中であり、いくつかの化合物がパイプラインにあります。
禁忌
完全な注意事項は、薬剤ラベルに記載されています。
相互作用
Janus キナーゼ阻害剤の多くは、CYP450 アイソザイムの基質であり、 相互作用 CYP阻害剤と誘導剤を使用することが可能です。 免疫抑制剤 増加する可能性があります 副作用.
有害な影響
最も一般的な考えられる悪影響は次のとおりです。
- アッパー 気道 感染症、 咳, 発熱.
- などの胃腸障害 吐き気 & 下痢.
- 血 カウント障害、なぜなら EPO (エリスロポエチン) は、jannus キナーゼを介しても活性化します。
- 中枢神経障害:めまい、頭痛
免疫抑制作用があるため、 薬物 感染症やがんの発生を助長する可能性があります。