再生不良性貧血

再生不良性貧血 貧血 (同義語:再生不良性貧血;再生不良性症候群; Argeneric貧血; Panmyelopathy、Panmyelophtisis; ICD-10-GM D61.9:Aplastic 貧血、詳細不明)は、汎血球減少症(同義語:トリサイトペニア;内のXNUMX列すべての細胞の減少)を特徴とする貧血(貧血)の一種です。 ; 幹細胞疾患)および付随する形成不全(機能障害) 骨髄.

再生不良性貧血 貧血 低再生性貧血のグループに属している、すなわち赤血球生成の障害(成熟した形成 赤血球 造血幹細胞から 骨髄).

再生不良性貧血の典型は正常な平均です ヘモグロビン 赤血球あたりの含有量(MCH)および正常平均赤血球単一赤血球 ボリューム (MCV)。 これは正色素性貧血と呼ばれ、貧血を正球性正色素性貧血として分類します。 さらに、 網状赤血球 この臨床像では正常から減少しています。

重症度による再生不良性貧血の分類(2つの基準のうち3つを満たす必要があります):

重大度 顆粒球 血小板 網状赤血球
非重度の再生不良性貧血(nSAA)。 <1,500 / µl <50,000 / µl <60,000 / µl
重度のAA(SAA) <500 / µl <20,000 / µl <20,000 / µl
非常に(非常に)深刻なAA(vSAA) <200 / µl <20,000 / µl <20,000 / µl

さらに、先天性(先天性)と後天性の再生不良性貧血は区別されます。 XNUMXつの形式の最も重要な代表は次のとおりです。

先天性再生不良性貧血(全体的にはめったに発生しません)。

  • 先天性角化異常症
  • ファンコニ貧血

後天性再生不良性貧血

  • 放射線による再生不良性貧血(放射線治療)または 細胞増殖抑制薬.
  • 免疫疾患によって引き起こされる再生不良性貧血。
  • ウイルス誘発性再生不良性貧血

全症例の半数以上で、原因は不明のままです。

性比:男性と女性は等しく影響を受けます。

頻度のピーク:XNUMXつの年齢のピークがあります。 XNUMXつはXNUMX代の若者と若年成人で、もうXNUMXつは高齢者です。 ホルモンの変化との相関が疑われます。

発生率(新規症例の頻度)は、年間人口2人あたり約1,000,000症例です(ヨーロッパ)。 に 中国、発生率は、年間2万人の住民あたり100,000つの病気です。

経過と予後:未治療の場合、予後は非常に不良です。 未治療の患者の死亡率(病気に苦しむ人々の総数に関連する死亡率)は最大70%です(彼らは短時間で死亡します)。 協力的(支援的) 治療、致死率は約50%に減らすことができ、免疫抑制療法または同種異系 骨髄 移植、致死率は20%未満です。 最も重要な予後パラメーターは、顆粒球数と診断時の年齢です。