クローン病:症状、苦情、兆候

以下の症状と苦情は、クローン病の発症を示している可能性があります。

  • 右下腹部および臍周囲(臍周辺)の腹痛(腹痛/腹痛)(約80%)
  • 下痢 (約70%)、おそらく粘液混合物を伴う; 出血性下痢(血性下痢)、おそらく粘液混合物(45%/ 35%)を伴う。
  • 疲労
  • 成長性 遅滞:体重の停滞(子供)または体重減少(45%/ 65%)も思春期の遅れの可能性があります。
  • パフォーマンスキンク(30%/ 40%)
  • 食欲不振(食欲不振)(25%)
  • 発熱(20%/ 15%)
  • 白血球増加症 – 白の増加 細胞。

(診断時:症例の%で<10年/症例の%で> 10年)。

注:全体の19% クローン病 患者は20歳未満であり、時には乳児期に病気が始まり、その後、 成長障害 多くの場合、画期的です。 通知。 これらの症状のために、病気は簡単に混同される可能性があります 虫垂炎病気の過程で後で追加される可能性のある症状は次のとおりです。

  • 下腹部のおそらく触知可能な抵抗。
  • 鉄欠乏性貧血 (鉄欠乏によって引き起こされる貧血の形態)。
  • 肛門周囲膿瘍および瘻/痔瘻(症例の約40%が疾患の最初の症状)。
  • 腸狭窄(腸狭窄:腸閉塞のリスク/のリスク 腸閉塞).
  • Subileus –不完全な腸閉塞

腸外症状(胃腸管外の病気の兆候;症例の最大40%)

  • 呼吸器系:
    • 線維化性肺胞炎 – の疾患 組織と肺胞(気嚢)。
  • 目と目の付属肢:
  • 血液、造血器官–免疫系:
    • 貧血 ( およびB12欠乏症; 最も一般的な症状)。
    • 自己免疫性溶血性 貧血 –赤の崩壊に起因する貧血 によるセル 自己抗体.
  • 内分泌、栄養、および代謝性疾患:
    • アミロイドーシス–沈着を伴う全身性疾患 タンパク質 (卵白)様々な器官系で。
  • 皮膚および皮下組織:
    • 結節性紅斑(EN;同義語:結節性紅斑、結節性紅斑、結節性紅斑;複数:結節性紅斑)–結節性紅斑(皮下脂肪)の肉芽腫性炎症、および痛みを伴う結節性紅斑(赤から青赤の色;後の茶色がかった色; )。 上にある 皮膚 赤くなっています。 ローカリゼーション: 下部の両方の伸筋側 、膝の上と 足首 関節; 腕や臀部ではそれほど頻繁ではありません(6%)。
    • 乾癬様症状(治療-誘発) (2%).
    • 壊疽性膿皮症(PG)–潰瘍または潰瘍(潰瘍または潰瘍)および壊疽(血流の低下またはその他の損傷による組織死)が広範囲にわたって、通常は2か所(XNUMX%)で発生する皮膚の痛みを伴う疾患
    • 時計ガラス –膨らんだ爪。
    • 亜鉛欠乏性皮膚炎
  • 心臓血管系:
    • 心筋周囲炎 (炎症 ハート 筋)。
    • 深部静脈血栓症(DVT; 40歳未満の患者はリスクがXNUMX倍増加します)
  • 肝臓/胆道/膵臓:
  • 口、食道(フードパイプ)、胃、腸:
  • 筋骨格系と結合組織:
    • 関節痛(関節痛)
    • 関節炎*(関節の炎症):多発性/単関節炎(30%)。
    • 骨粗鬆症(骨量減少)
    • ベクテレフ病(強直性脊椎炎; ラテン語化されたギリシャ語:脊椎炎「椎骨の炎症」および強直性脊椎炎「硬化」)–慢性炎症性リウマチ性疾患 痛み と硬化 関節 (6%).
    • 戻る 痛み (腰痛/ 坐骨神経痛 / 腰痛).
    • 仙腸炎 – 脊椎下部の炎症性変化 (関節 間に 仙骨 および腸骨、仙腸関節)。
  • 泌尿生殖器系:

*関節の関与は、同時に発生する可能性があります クローン病、ただし、数年前または後に続く場合があります。 以下が区別されます。

  • タイプI:影響を受ける関節は5つ未満。 通常は大きな関節であり、もちろん病気の活動と強く関連しています。
  • タイプII:> 5関節が影響を受け、指関節のほとんど対称的な関与、かなり慢性的で、疾患活動とは無関係

炎症性腸疾患(IBD)または結腸直腸癌(CRC)のリスク評価(50歳未満の患者)[2}

CEDおよびCRCの一般的な特徴は、直腸出血です。 腹痛 (腹痛;腹痛)、 下痢 (下痢)、体重減少、そして 鉄欠乏性貧血. ある調査によると、CED または CRC と有意に関連すると考えられる 10 のパラメータ:

  • 直腸出血(陽性予測値(PPV):1%)。
  • 排便習慣の変化 (PPV: 1%)。
  • 下痢(下痢)
  • 炎症マーカーの増加
  • 血小板増加症 (異常な増加 血小板 (血小板))。
  • 腹痛
  • 低平均赤血球容積(MCV)
  • 低ヘモグロビン
  • 白血球数の増加
  • 肝酵素の増加

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