同義語
- 急性腎不全
- 突然の腎不全
- ANV
- ショック
腎不全の定義
急性 腎不全 （ANV）には、次のようなさまざまな原因が考えられます。重傷、手術、 ショック または敗血症（医学用語 血 中毒）。 多臓器不全の状況では、特に予後が悪い。 急性の場合 腎臓 失敗、 腎臓の機能 は、そのタスクを実行できなくなる程度まで削減されます。
- 急性糸球体腎炎
- へのダメージ 血 船 腎臓の（例えば血管炎）
- 毒素など。 原因の原因による一般的な分類があります：急性 腎臓 必要な失敗 透析 約30人の患者/ 1万人の住民/年の頻度で発生しますが、急性 腎臓 透析を必要としない障害は、はるかに頻繁に発生します。 特に多臓器不全の一部として（いくつかの失敗 内臓 同時に）、特に敗血症の患者（= 血 中毒）全身性（=全身に影響を与える感染症）感染症（全身性炎症反応症候群– SIRS）。
腎前急性腎不全は通常、重度の容量不足（出血/失血など）または ショック。 多臓器不全の一部としてのその発生は特に強調されるべきであり、しばしば敗血症患者に影響を及ぼします（血液中毒 細菌の種子から）。 他の原因は急性である可能性があります 循環器障害、動脈など 塞栓症、静脈 血栓症 （血液凝固による血液凝固）、すなわちの閉塞性疾患 船 または動脈瘤（動脈の外接拡張 血管).
症状はそれぞれの原因によって異なります。 それらは段階的である可能性があるため、急性腎不全は最初は認識されません。 これは、制限された（乏尿）またはもはや存在しない排尿（無尿）およびこれに起因する合併症、例えば アシドーシス, 高カリウム血症 （の増加 カリウム 血中）そしてもっとたくさん。
の使いやすさ 実験値 の付随する病気によって制限することができます 肝臓, ハート または腎臓、ならびにの投与によって 利尿薬 （腎機能を刺激する薬（排尿））。 腎急性 腎不全 急性糸球体（急速な進行性）によって引き起こされます 糸球体腎炎）および間質性（間質性腎炎）疾患（腎臓を参照）。 それはまた毒素によって引き起こされるかもしれませんまたは 血管炎 （血液の炎症 船).
特に後者の病気の場合、腎臓の組織サンプル（腎臓 生検）診断を明確にするために、できるだけ早く服用する必要があります。 このグループの原因には、溶血性尿毒症症候群（HUS）および急性腎移植拒絶反応も含まれます。 ここでの症状はさまざまで、通常、次のような一般的な病気の兆候が含まれます：腎後急性 腎不全 遠心性尿路のドレナージの閉塞によって引き起こされます。
閉塞は尿管の内側にあるか、外側からそれらを圧迫することができます（例： 前立腺 変更; 前立腺を参照）。 これはけいれんにつながる可能性があります（colicky） 痛み 尿路の領域で。 正確な原因は通常、 超音波 検査。
上記のように乏尿（尿中排泄量が少ない）の主な症状が見られない場合があるため、排泄された尿の量を診断に使用できないことがよくあります。 貯蔵病であるファブリー病などの代謝性疾患も、治療せずに放置すると腎不全につながることがよくあります。 - 熱
- スキンの変更
- 関節痛
- Or 貧血.
- 腎前急性腎不全
- 腎急性腎不全
- 腎後急性腎不全
説明するには 腎不全の段階 さまざまな分類システムがあります。 腎機能が急激に制限されている場合は、AKINステージがよく使用されます。 AKINは急性腎障害の略です。
ここでは、ステージ1〜3が区別されます。 ステージはXNUMXつのパラメータに従って分類されます。 一定期間の絶対尿中排泄量と クレアチニン の値です。
クレアチニン 体内で生成され、腎臓を介して排泄されるタンパク質です。 の増加 クレアチニン 値は腎機能の低下を示します。 ステージAKIN1は、クレアチニンレベルが通常値の1.5〜2倍、または0.3時間以内に48 mg / dl上昇したときです。
あるいは、ステージ1 AKINは、尿中排泄が0.5時間にわたって6時間あたり体重70キログラムあたり35ml未満の場合に発生します。 体重6kgの男性が210時間で6時間あたり1ml未満（つまり2時間で2 ml未満）を排泄する場合、これはステージ3AKINと呼ばれます。 ステージ0.5AKINは、クレアチニンレベルが通常の12〜XNUMX倍高い場合、または尿中排泄がXNUMX時間にわたって体重XNUMXキログラムあたりXNUMXml未満の場合に存在します。
この例では、これは420時間で12ml未満の尿中排泄を意味します。 AKINステージ3の場合、クレアチニンが増加し、その前に基準を3倍以上超えるか、クレアチニン値が4 mg / dlを超え、0.5 mg / dlを超える急激な増加が見られます。 あるいは、AKIN 3の尿中排泄量は0.3時間で体重24キログラムあたり504ml未満（この例では24時間で12ml未満）であるか、XNUMX時間以上無尿がある、つまり尿がまったく排泄されない。
腎不全の分類には他の分類があります。たとえば、KDIGOによる分類や糸球体濾過率（GFR）による分類です。 ただし、これら4つの分類は、急性ではなく慢性の腎不全を扱います。 それらはGFRによると5つの段階とKDIGOによるとXNUMXつの段階に分けられます。 病期が高いほど、腎不全は進行します。
