女性の不妊症：原因

病因（病気の発症）

の病因 女性の不妊 複雑です。 伝記的原因に加えて、卵胞成熟障害/卵母細胞成熟障害（さまざまな病因の）、器質性器および生殖器外の要因がこの病気の特定の原因です。

病因（原因）

生物学的原因

  • 母親、祖母からの遺伝的負担：
  • 年齢–自然出生率の低下– 35歳から：
    • の数の減少 卵：活動的で休眠中の卵胞は年齢とともに減少します。
    • 血 への流れ 卵巣 減少する可能性があります つながる 卵胞の成熟を遅らせ、同様に黄体の衰弱の発生率を増加させます。
    • の老化 卵 染色体の変化をもたらす可能性があります つながる 受精に失敗する（受精）または受精障害（着床障害）、または後に流産（流産）につながる。
    • 原因となる可能性のある病気の増加 不妊症: 子宮内膜症 (子宮内膜 外 子宮）と 子宮筋腫 （良性の筋肉の成長 子宮）だけでなく、甲状腺障害、免疫疾患などの出産を制限する可能性のある慢性疾患もあります。
  • 社会経済的要因
    • 日勤（成熟卵母細胞が少ない（成熟） 卵）卵巣過剰刺激後）。
    • 重い肉体労働を伴う職業
  • ホルモン因子
    • 卵巣機能不全–例えば、先天性卵巣機能不全（卵巣機能不全; =原発性卵巣機能不全）。
    • Climacterium praecox（時期尚早 更年期障害）–姉妹と母親の早期卵巣不全（POF）。女性が入る可能性があります 更年期障害 （閉経）卵の蓄えが時期尚早に枯渇した場合時期尚早 更年期障害 通常約51年です。 ただし、卵の蓄えが時期尚早に使い果たされた場合、 排卵 停止（無排卵）と 月経 また、途中で停止する場合があります。 これが40歳未満の女性で起こる場合、それは更年期障害（早期閉経）と呼ばれます。 更年期障害は女性の1〜4％に発生します。注意！姉または母が早発閉経を患っている場合は、早発閉経（早発閉経）の発生が一般的である可能性があるため、主治医に報告することが重要です。家族。
  • 職業–麻酔ガスと職業的に接触している職業グループ。

行動の原因

  • 栄養
    • 栄養不良* - ダイエット それは完全ではなく、微量栄養素（重要な物質）が少ないです。
    • 微量栄養素欠乏症（重要な物質）–微量栄養素による予防を参照してください。
  • 覚醒剤の消費
    • アルコール –≥14アルコール飲料/週はの可能性を減らしました 構想 18％の割合で。
    • コーヒー**、紅茶
    • たばこ（喫煙）
      • 　 構想 率（受胎率）は、非喫煙者または臨時喫煙者の方がヘビースモーカーよりも有意に高く（52.2％対34.1％）、これは高いことを意味します。 タバコ 使用すると、の受容性が低下します 子宮内膜 （子宮内膜）。 さらに、多胎妊娠は、大量喫煙した参加者でより頻繁に発生しました（60％対31％）。
      • 減少した 構想 着床率は、喫煙者と非喫煙者で形態学的に健全であると主観的に判断された胚の移植で認められました。
  • 薬物使用
    • 大麻（ハシシとマリファナ）
    • その他
  • 身体活動
    • 過度のスポーツ
  • 心理社会的状況
    • ストレス
  • 太り過ぎ （BMI≥25; 肥満*）。
    • BMI> 25 kg / m2は、1年以内に受胎の可能性を減らします（BMI 89.4-20 kg / m25の場合は2％、BMI> 82.7 kg / m25の場合は2％、n = 10 903）
  • 重量不足

注意。*科学的研究によると、プライマリーの約12％が 不妊症 通常の体重からの深刻な逸脱によるものです。 太り過ぎ or 体重不足。 これらの体重の問題はまた、成功の見込みを減らします 不妊症 この理由は、体脂肪がゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）の形成に影響を与えるためです。 これにより、のリリースがトリガーされます 黄体形成ホルモン （LH）および卵胞刺激ホルモン（FSH）、どちらも卵胞の成熟（卵の成熟）の発達に不可欠であり、したがって 排卵 （排卵）。 * * XNUMX杯以上飲む コー​​ヒー （160mgの カフェイン）XNUMX日はすでにできます つながる 受精率が低下します。 ホルモン障害–病気

  • 卵巣機能不全の形態

    卵巣機能不全の結果：

    • 軽度から重度の卵巣機能不全。
    • 黄体機能不全（黄体の弱さ）。
    • 無排卵（排卵の失敗）。
    • 無月経 （の不在 月経).
  • の機能不全：甲状腺（例： 潜在性甲状腺機能低下症）、副腎皮質–卵胞成熟の障害、つまり卵子成熟の結果–および周期障害。
  • 多嚢胞性卵巣症候群 （PCO症候群）。

有機（生殖器）の原因

  • 子宮内膜症–不妊症のカップルの25％以上が、子宮内膜症のために子供を産むという満たされていない欲求を持っています。 おそらく子宮内膜症の女性の30-50％は子供を産みたいという満たされていない欲求を持っています
  • 卵管不妊症–卵管 閉塞、卵管癒着、運動障害（運動能力の障害 卵管）原因：例えば、骨盤内炎症性疾患（PID、骨盤内炎症性疾患）のため、 付属器炎 （の炎症 卵管); 性感染症 （STD、 性感染症）、手術の結果として、またはまた 子宮内膜症 (子宮内膜 外 子宮).
  • 免疫学的不稔性抗精子-Ak; 卵巣（卵巣）自動-抗体.
  • 子宮（子宮）に関連する不妊の原因：
    • 子宮奇形–たとえば、子宮はXNUMXつのチャンバーに分割されているか、中隔があります（流産のリスクが高くなります）
    • 子宮腺筋症（子宮腺筋症）–子宮筋層/子宮筋内の子宮内膜の島（子宮内膜の島）（子宮内膜症 子宮）。
    • Myoma uteri –（同義語：uterus myomatosus）– XNUMXつまたは複数の筋腫結節（良性の筋肉の成長）の存在による子宮の拡大。これは、子宮筋腫（卵の着床）の崩壊を引き起こす可能性があります。
    • 子宮の外科的処置後の子宮内膜（子宮内膜）の癒着。 原因： 掻爬 （子宮の擦り傷）、感染後の頻度は低い（アッシャーマン症候群：重度の炎症または外傷による子宮内膜の喪失（例、強制掻爬後）;症状：弱いから完全にない期間の出血）。
    • 子宮の位置異常。これは、膣管、つまり膣に脱出する可能性があります（これは脱出症と呼ばれます）。
  • 卵管結紮術–卵管 閉塞/閉塞、尿細管癒着（癒着）、尿細管運動障害–原因：例えば、骨盤領域の炎症性（炎症性）疾患（PID、骨盤内炎症性疾患/例えばクラミジア・トラコマチスによる）、 付属器炎 (卵巣の炎症); 性感染症 （STD、 性感染症）、手術または子宮内膜症（子宮内膜（子宮内膜）子宮外（子宮腔外）の発生）による瘢痕。
  • 膣（膣）–奇形; 膣炎（膣炎）。
  • 子宮頸部 不妊の原因 (子宮頸部 子宮–子宮頸部）。

病気に関連する（広範な）原因。

  • 自己免疫疾患–これらは「自己攻撃的な消化」につながります。これは 卵巣 （卵巣）も早発閉経の原因となる可能性があります。
  • 真性糖尿病
  • 心身症
    • 神経性食欲不振
    • 過食症
  • 特発性不妊症–男性の症例の約30％。 症例の15％パーセントで、不妊の原因は男性でも女性でも特定できません。

検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.

  • 高プロラクチン血症（血清上昇 プロラクチン レベル）。
  • 甲状腺刺激ホルモン（TSH）、まだ正常範囲内ですが、比較グループの女性のTSHレベルよりも有意に高い：原因不明の不妊症の女性の2.5倍のTSHレベルが26.9 mIU / l以上でした（13.5％対XNUMX％）

薬

以下にリストされている薬剤または薬剤のグループは、高プロラクチン血症を誘発し、したがって卵胞の成熟（卵母細胞の成熟）を損なう可能性があります。 これは、黄体機能不全（黄体の衰弱）を引き起こす可能性があり、重症の場合、無月経（3ヶ月以上の月経の欠如）につながる可能性があります：

X線

手術

  • 小さな骨盤での手術–結果として生じる癒着 卵管 （卵管不妊）。
  • 調子 帝王切開後/帝王切開後（リスクがわずかに増加）。

環境への暴露–中毒（中毒）。

  • 麻酔ガス
  • 農薬を多く含む食品（→臨床的流産の増加）と農薬負荷の少ない植物ベースの食事（→臨床的流産の減少）。
  • トリクロサン（ポリ塩化フェノキシフェノール;塩素化ダイオキシンは、太陽放射、オゾン、塩素、および微生物への曝露によってトリクロサンから形成される可能性があります）; トリクロサンは、消毒剤、歯磨き粉、デオドラント、家庭用クリーナーまたは洗剤、ならびに繊維製品および靴に含まれています。

その他の原因

  • 特発性不妊症–症例の15％で、不妊症の原因は男性でも女性でも特定できません。