概要
子宮 妊娠中絶フラクショナルアブレーションまたは掻爬術としても知られているは、外来で行うことが多い小さな婦人科手術です。 の適応症 子宮 妊娠中絶 たとえば、不規則で非常に重い月経期間、その後の突然の出血です 更年期障害、経膣の異常 超音波、予防健康診断の文脈で、または 流産。 手順はローカルで実行できます 麻酔、しかし、より一般的には全身麻酔下で行われ、通常はXNUMX分からXNUMX分以内で終わります。
子宮の場合 妊娠中絶、の裏地を取り除くために鋭いスプーン（キュレット）が使用されています 子宮 子宮頸部 そして子宮の体、そして病理学的変化のために微細組織が実験室で検査されます。 したがって、子宮掻き取りは診断と治療の両方に役立ちます。 このようにして、組織学的検査のために組織を取得すると同時に、次のような病理学的変化を得ることができます。 ポリープ、削除できます。
子宮掻き取りの適応症
子宮の中絶を行う必要がある理由は、例えば、 流産 果物が自然に剥がれずに子宮内に残っている場合、または子供の誕生後に残っている場合 胎盤 子宮腔内。 の場合 胎盤 完全に除去されていない場合、それ自体で止まらず、生命を脅かす可能性のある、長期にわたる非常に重い出血が発生する可能性があります。 子宮擦過の別の兆候は、閉経前の重くて不規則な出血であり、これは治療することができません ホルモン。 ただし、とりわけ、閉経後の突然の出血や子宮内膜の顕著な変化の場合に手順が示されます。 超音波 予防措置の一環としての検査。 ここでは、病理学的変化が迅速に除去されると同時に、実験室での組織学的検査に使用される組織が得られ、したがって悪性または良性の変化を確実に検出できるため、子宮掻き取りが重要な役割を果たします。
介入の手順
子宮は通常、外来で一般的に掻き出されます 麻酔、多くの場合、短い麻酔薬の形で プロポフォール。 ただし、手術中および手術後のリスクの増加を示す他の併発疾患がある場合は、コントロールのためにXNUMX泊の入院をお勧めします。 患者の要求に応じて、手術は地元で行うこともできます 麻酔、しかし、痛みを伴う拡張のため、局所麻酔よりも全身麻酔が推奨されます 子宮頸部.
麻酔後、患者は婦人科の椅子に座っているかのように配置され、外科医はもう一度膣を診察します。 次に、検鏡（膣を広げるためのXNUMXつのブレードを備えた婦人科器具）が膣に挿入され、次にポルティオ（膣の移行）が挿入されます 子宮頸部 膣に）を視覚的に制御して引っ掛け、子宮頸管をこすり落とします。 次に、ヘーガーピン（さまざまなサイズの小さな金属ピン）を使用して内側の子宮頸部を希望の幅に拡張し、掻爬術（鋭いエッジのスプーン）を挿入して子宮頸部を削り取ります。
組織がXNUMXつの部分に分けて除去され、組織学的に別々に検査されるため、これは部分摩耗とも呼ばれます。 これには、子宮頸部または子宮体のどちらからでも、微細組織検査で病気が子宮のどの部分から発生しているかをよりよく区別できるという利点があります。 これは、さらなる治療にとって特に重要です。
特にポリープまたは悪性腫瘍が疑われる場合、子宮の掻き取りは、子宮鏡検査と呼ばれる以前の視覚化の下で行うこともできます。 この目的のために、小さなカメラが子宮腔に挿入され、病理学的変化を示します。 その後、外科医は視覚的な制御の下で異常な組織を取り除き、子宮鏡を使用してすべてが取り除かれたことを確認できます。 手順は約XNUMX分かかります。 ザ・ 膀胱 通常、手技の前にカテーテルで空にします。
