肺門 高血圧 の増加です 血 の圧力 肺循環 ポータルのせい 高血圧. これは、通常、肝硬変の結果です。 肝臓.
門脈肺高血圧症とは何ですか？
門脈管内 高血圧、肺高血圧症 動脈 の結果として発生します 門脈圧亢進症. 肺高血圧症 動脈における血管抵抗の増加を指します。 血 船 肺の。 この血管抵抗の増加により、 血 圧力。 肺高血圧症 の合併症として発生します。 門脈圧亢進症。 に 門脈圧亢進症 血圧 ポータルで 静脈 (vena portae) は 12 mmHg 以上に上昇します。 通常、門脈内には3～6mmHgの圧力がかかっています。 静脈. ポータル 静脈 は 血管 対になっていない腹部臓器から酸素が除去され栄養分に富んだ血液を 肝臓.
目的
門脈圧亢進症の原因は、門脈圧亢進症の原因と似ています。 は 条件 の範囲内で最も一般的に発生します。 肝臓. 最も一般的な原因は 肝硬変、肝硬変患者全体の 0.25 ～ 2% が門脈肺高血圧症を発症しています。 肝硬変は、多くの肝疾患の最終段階です。 通常、肝硬変は数年から数十年かけて進行します。 ほとんどすべての慢性肝疾患は、遅かれ早かれ肝硬変で終わります。 ヨーロッパでは、バイラル 肝炎 & アルコール 虐待は最も一般的な原因です。 肝硬変では、肝疾患によって死滅した肝臓組織が次の組織に置き換わります。 結合組織. このプロセスは線維症と呼ばれます。 肝臓の機能組織の半分以上がリモデリングの影響を受ける可能性があります。 その結果、肝臓への血流が制限されます。 肝臓の前にある門脈の領域で血液が逆流します。 これにより 高血圧 肝臓内（門脈圧亢進症）。 門脈圧亢進症がなぜ門脈圧亢進症を引き起こすのかはまだ明らかではない. 血圧 肺で。 肺の血流が増加すると、肺の内層が刺激される可能性があります。 船. 小肺動脈の微小血栓も原因因子として議論されています。 これらの微小血栓は、肝臓による凝固亢進が原因で発生する可能性があります。 門脈肺高血圧症は、次の合併症として発生することもあります。 肝臓移植.
症状、苦情、および兆候
肺高血圧症 多くの場所を置きます ストレス 右に ハート、常に増加した圧力に抗してポンプする必要があります。 この圧力負荷は、サイズの増加によって補償されると考えられています。 ハート 筋肉（右心 肥大). 肥大 ハート 肺高血圧症は別名 肺炎. 肺門肺高血圧症の患者は、肺症状と肝症状の両方を示します。 彼らは身体能力が著しく制限され、息切れに苦しんでいます。 咳、失神までの循環障害、 狭心症 狭心症、 疲労、末梢浮腫、青変 皮膚 or レイノー症候群. レイノー症候群 つま先や指への血流の減少に関連する血管痙攣が特徴です。 肺高血圧症に加えて、通常、右心弁の弁機能不全が発生します。 治療せずに放置すると、 肺炎 右につながる 心不全. 権利のしるし 心不全 充血した頸静脈と浮腫、腹水、脾臓の腫れが含まれます。 夜間排尿の増加、 冷たい 四肢と 頻脈 兆候である場合もあります。 最終的に、完全な心不全は死に至ります。 肺高血圧症の症状には、門脈圧亢進症の症状が伴います。 肺高血圧症ではバイパス 循環 フォーム。 その結果、前腹壁の静脈が非常に目立つようになります。 臍から星型に放射状に見える目に見える静脈は、メデューサの頭と呼ばれます。 別のバイパス 循環 食道を通過します。 これは、いわゆる 食道静脈瘤 形。 これらは、食べものを摂取すると簡単に穴が開くことがあります。 出血が激しいため、このような穿孔は生命を脅かすものです。
病気の診断と経過
診断は詳細な診断から始まります。 病歴 そして徹底的に 身体検査. 実験室での最初のステップは、 肝臓の値 血の中で。 これらには、GOT、GPT、GLDH、および y-GT が含まれます。 ビタミンK-依存性凝固因子（I、II、IV、VII）、プロテインS、プロテインC、 アンチトロンビンIII 決定されます。 値の増加または減少は、肝臓の機能障害を示します。 をより適切に評価するために、 条件 肺と肝臓の、 X線 の検査 胸 そして腹部が行われます。 肺動脈圧の測定を伴う右心カテーテル検査により、肺門肺高血圧症の診断を確定することができます。 心電図と 心エコー検査 心臓の程度に関する情報を提供します ストレス. 差別的に、肝腎症候群は除外されなければなりません。 ただし、この場合、動脈 酸素 不足が主な懸念事項である可能性が高くなります。
合併症
門脈圧亢進症は、すでに門脈圧亢進症の深刻な合併症です。 これはしばしば 肝硬変、門脈肺高血圧症に付随するが、それによって引き起こされない他の合併症が発生する可能性がある. これらには、腹壁静脈瘤が含まれます。 食道静脈瘤, 静脈瘤 体の他の領域では、腹部に体液がたまり（腹水）、脾腫、および 肝性脳症. さらに、後遺症として門脈肺高血圧症も併発します。 肝臓移植. これは、門脈圧亢進症 (肺炎)。 これが弁の損傷に発展する可能性があり、その後、いわゆる三尖弁逆流を引き起こします。 三尖弁逆流は、 心不全. 全く異なるコースが特徴です。 ただし、心臓の完全な過負荷のリスクが常にあります。 つながる 心不全の急速な悪化に。 重度の三尖弁逆流は、 心不整脈, 脚 浮腫、そして 首 静脈と肝臓の鬱血。 したがって、とりわけ、肝硬変によって引き起こされる門脈肺高血圧症は、三尖弁逆流の発生を介して肝臓をさらに損傷するという悪循環が作成されます。 つながる 〜へ 肝不全. まれに、二次性肺塞栓症による突然死が好まれる場合もあります。 心不整脈 こともできます つながる 重症例では心臓突然死に。
いつ医者に診てもらえますか？
呼吸困難、 肝臓の痛み, 疲労、および門脈肺高血圧症の他の典型的な徴候には、医学的評価が必要です。 持っている個人 肝硬変 上記の症状を適切な医療専門家に通知する必要があります。 医師は、肝臓を調べて門脈肺高血圧症が存在するかどうかをすばやく判断し、必要な検査を行うことができます。 措置. 早期の治療により、迅速な回復の見通しが大幅に改善されます。 したがって、高血圧の最初の兆候を観察し、それまでに解決していない場合は、翌日までに医師に提示する必要があります。 門脈肺高血圧症は、肝疾患の専門家によって治療されます。 ほとんどの場合、入院治療が必要です。 肝移植後に症状が発生した場合、生命に深刻な危険があります。 患者は直ちに担当医に通知する必要があります。 他のリスクグループは、慢性肝疾患患者および他の疾患に苦しむ人々です。 内臓。 を持つ人々 免疫不全 or 癌 肝臓または 脾臓 もリスクグループに含まれており、上記の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに専門医の診察を受ける必要があります。
治療と治療
門脈肺高血圧症の治療は、基礎疾患の治療を目的としています。 肝硬変は不可逆的です。 しかし、すべての肝毒性物質を断つことで、病気の進行を止めることができます。 患者は避けるべきです アルコール 特に。 バランスのとれた ダイエット、タンパク質の摂取量を減らし、栄養素を補充することでも症状を緩和できます。 重度の肝硬変では、 肝臓移植 が必要な場合があります。 使役 治療 症状指向の薬物療法によってサポートされています。 この目的のために、プロスタグランジン類似体、ET-1受容体拮抗薬、および カルシウム 拮抗薬が投与されます。 必要に応じて、 管理 β-ブロッカーも表示される場合があります。
防止
門脈肺高血圧症は、直接予防することはできません。 根底にある病気を早期に発見し、治療することによってのみ予防することができます。 もちろん、最良の場合、基礎疾患自体を予防する必要があります。 肝硬変の発症の主な危険因子は アルコール アルコールを乱用し、禁酒することで、ほとんどの場合、肝硬変を防ぐことができます。
ファローアップ
門脈肺高血圧症は、フォローアップ段階で意図的な禁欲によって治療することができます。 このようにして、病気の進行を遅らせることができ、時には完全に止めることさえできます。 アルコールを控えると、幸福感が高まります。 さまざまな ダイエット が豊富 ビタミン 影響を受ける方におすすめです。 とりわけ、タンパク質の摂取量を減らすと、症状が緩和されます。 それにもかかわらず、栄養素を備えた健康的な代替品は、体に十分な重要な物質を提供します。 として 補足 そして実際のフォローアップを行います 治療、医師はしばしば血管拡張剤を推奨します。 このように、アフターケアは予防にもなります。 しかし、この病気は限られた範囲でしか防ぐことができません。 リスクは大幅に軽減されます 健康- 意識的な行動。 したがって、症状の主な原因は強く影響を受ける可能性があります。 同時に、十分な摂取量 ビタミン 体の防御力を高め、生活の質を高めます。 運動も役立ちますが、患者は自分自身を過大評価したり、過度の運動を避けるべきではありません。 ストレス 多くの仕事や対人関係の危機によって引き起こされた場合も、マイナスの影響を与える可能性があります。 したがって、これらの要因を減らすことは重要です。 緩和 テクニックとできるだけリラックスした滞在。
これがあなたが自分でできることです
門脈肺高血圧症の患者は、アルコールの摂取を完全に控える必要があります。 特にレストランでは、食品の摂取量は、消費前に原材料の有無を確認する必要があります。 少量のアルコールでも、合併症や症状の悪化につながる可能性があります。 中毒者は、できるだけ早く撤退することをお勧めします。 これが病気の進行を遅らせる唯一の方法です。 医療のほか、 免疫システム 自己責任でサポートする必要があります。 あ ダイエット が豊富 ビタミン そしてバランスの取れた食事が重要です。 病気に対処するために、生物は十分な防御を必要とします。 これらは、十分な量の供給によって動員することができます。 酸素 健康的な食事の供給に加えて、運動だけでなく、. すべての身体活動において、身体の限界を観察し、過度の運動を避ける必要があります。 また、人が感情的なストレスにさらされる状況も有害です。 これらは 血圧 の一般的な状態を悪化させる 健康. したがって、個人間の対立は、可能であれば迅速に解決するか、回避する必要があります。 安定した安全な社会環境は、病気のあらゆる逆境に対処する上で重要です。 蓄積されたストレッサーを減らすために、対象を絞った精神的トレーニングとさまざまな 緩和 テクニックが役立ちます。 これらは、患者のニーズに応じて個別に適用できます。
