定義
肝臓 肝不全（肝不全、肝不全）は、肝不全の最大の程度です。 これにより、代謝機能が部分的に失われます。 肝臓。 最悪の場合、すべて 肝臓 機能が停止します。
肝臓の代謝機能の喪失を伴う末期肝不全は、即時の治療を必要とする生命を脅かす状況です。 最大の形態は、肝臓をもたらす可能性があります 昏睡、これは体内のさまざまな代謝産物の蓄積によって引き起こされます。 肝不全は、原因（アルコール毒性の肝障害など）に起因するものではない場合、ICDに別個の疾患実体として記載されています。
- K72。 0：亜急性または急性肝不全
- K72。 1：原因をさらに特定しない慢性肝不全
目的
肝不全を引き起こす可能性のある多くの病気や物質があります。 それらのいくつかは慢性肝障害を引き起こし、他は肝臓を急性的に損傷します。 肝臓組織を損傷する病気だけでなく、 血 肝臓への流れ。
どちらのプロセスも肝機能の破壊につながり、したがって代謝機能の障害につながります。 考えられるすべての原因をリストすることは非常に難しいので、関連する臨床写真と物質をここに記載する必要があります。 炎症性肝疾患：XNUMXつの重要な原因は肝向性です ウイルスすなわち、 肝炎 B, C型肝炎 & D型肝炎 ウイルス.
ボーマン ウイルス 慢性につながる 肝炎 (肝臓の炎症）したがって、肝硬変を引き起こし、肝不全を引き起こします。 しかし、肝不全の全患者のごく一部を占める他の炎症性肝疾患は、有毒な肝障害です。最終的に肝不全につながる可能性のある肝硬変の最も一般的な原因は、慢性的なアルコール乱用です。 有毒な肝障害の他の原因は他の原因です：
- PBC（原発性胆汁性肝硬変）
- PSC（原発性硬化性胆管炎）
- 自己免疫性肝炎
- 寄生虫感染症：例：
リーシュマニア症、マラリア、ビルハルジア
- 非アルコール性脂肪肝
- 肝臓毒性化学物質：特定の職業グループは、さまざまな農薬などの有害物質にさらされています
- 肝臓に有毒な薬：特に細胞増殖抑制薬など メトトレキサート （メトトレキサートの副作用を参照）は肝臓に深刻な損傷を引き起こす可能性がありますが、通常、 癌。 などの薬 パラセタモール ®またはマクロライド 抗生物質 また、特に過剰摂取の場合、急性肝不全を引き起こす可能性があります。これは通常、自殺念慮によるものです。 ただし、高用量が必要です。
- 塊茎葉菌による中毒：アマトキシンやファロトキシンなどの毒素が含まれており、少量でも致命的となる可能性があります。
また、中程度の体重の人にはすでにキノコで十分です。
- 代謝性疾患：例 ウィルソン病, ヘモクロマトーシス、a-1-アンチトリプシン欠乏症または 嚢胞性線維症.
- 肝臓の血管系の病気または血管の異常： 血 肝臓に流れると、肝機能が維持できなくなり、肝不全になります。 これらには、バッド・キアリ症候群や肝硬変が含まれます。
- 肝臓がんまたは肝転移
- 心不全、特に右心が冒されている場合、ポンプの弱さにより血液が肝臓に逆流し、肝臓が鬱血する可能性があります
癌 肝臓の障害は肝不全の考えられる原因です。 肝臓のほとんどの悪性腫瘍は肝臓です 転移 他の原発腫瘍の。
いわゆる肝細胞癌の患者はしばしば 肝硬変、肝機能と健康な残存組織を制限します。 他の種類の 癌 リンパ腫、胆管細胞癌など 転移 他の臓器の腫瘍からも肝臓に現れ、肝臓組織を破壊する可能性があります。 悪性癌は肝臓組織の破壊と悪化につながります 血 肝細胞への供給。
特にHCC（肝細胞癌）の内部では、 壊死 血流の減少により領域が発生します。 変性した肝臓組織は、もはや代謝機能を果たしていません。 全体として、特にHCCでは進行性肝硬変がしばしば見られるため、予後はかなり不良です。したがって、まだ機能している残存組織は非常に小さく、適切な機能を維持するには不十分です。
その結果、進行した病気の治療法は非常に限られています。 アルコールはおそらく慢性肝疾患、したがって肝不全の最大の危険因子です。 特に先進工業国では、大規模なアルコール乱用が広範囲にわたる問題です。
ドイツでは、約2.5万人のアルコール依存症者が治療を必要としています。 慢性的なアルコール乱用は、アルコール中毒の肝障害を引き起こします。 損傷はXNUMXつの段階に分けることができ、最初のXNUMXつはまだ元に戻せる可能性があります。
最終段階では、アルコール誘発性 肝硬変、ダメージは元に戻せなくなりました。 このような進行した肝障害は、上記のように肝不全につながる可能性があります。 すべての保守的および介入的治療が失敗した場合、残っている唯一の選択肢は 肝臓移植 究極の比率として。
慢性的なアルコール乱用は、肝硬変という意味で肝組織に直接的な損傷をもたらすだけでなく、肝細胞の変性のリスクを伴い、肝臓がんを引き起こす可能性があります。 これはまた、肝不全につながる可能性があります。 したがって、アルコール乱用を終わらせる緊急の義務があります！
