診断
患者は彼について尋ねられます 病歴 （=既往歴）医師との接触の開始時。 ここで興味深いのは 甲状腺 サイズが変わったかどうか 嚥下困難 またはで雑然とした感じ 喉 存在。 臓器肥大（=線条体）など、家族に甲状腺疾患があるかどうかを調べることが重要です。 甲状腺機能亢進症, 甲状腺機能低下症、遺伝的に遺伝し、甲状腺癌の発症につながる甲状腺機能低下症または自己免疫疾患（例：MEN = 多発性内分泌腺腫症).
さらに、医師は患者の投薬について、そして彼または彼女が過去数ヶ月間に造影剤を服用したかどうかについて尋ねます。 を含む造影剤 ヨウ素 〜につながる 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）そしてさらなる診断手順のために問題になる可能性があります（シンチグラフィー検査を参照）。 医者は患者の 甲状腺 患者が座っているとき： 首 甲状腺の肥大の有無を調べてチェックします。
甲状腺 次のステップで触診されます。 これに詳細が続きます 身体検査 患者の。 甲状腺の触診が異常な患者、つまり、甲状腺の触診中に甲状腺のXNUMXつまたは複数の結節が目立つ患者 首、病気の家族歴について質問されます：さらなる、その後の診断ステップとして、甲状腺組織のシンチグラフィー検査が行われ、臓器の活動、そしてとりわけ結節領域の機能状態が評価されます。
機能的に活性なホルモン産生甲状腺細胞は貯蔵します ヨウ素。 このプロパティは次の目的で使用されます シンチグラフィー：患者は受け取ります ヨウ素 放射性マーカー99mTechnecium-Pertechnatを搭載した静脈アクセスを介して。 ヨウ素は、テクネチウムと一緒に甲状腺組織に蓄積します。これにより、検査官は甲状腺機能について定量的な説明を行うことができます。
嚢胞または甲状腺に通常見られる、いわゆる冷結節 癌、ヨウ素を保存しないため、放射能を示しません。 コールドノードがエコーフリーでない場合 超音波 検査では、甲状腺の悪性腫瘍が疑われます。 症例の5〜8％で、この所見のパターンは甲状腺癌です。
癌腫とは対照的に、嚢胞（無害）は通常エコーがなく、すなわち、嚢胞では完全に黒く見えます 超音波 画像。 無害な嚢胞と甲状腺の悪性腫瘍との信頼できる区別は、細い針の評価後にのみ行うことができます 穿刺 ノードの。 甲状腺の局所病変からの検体採取（=細い針 生検）シンチグラフィー検査に従います。
それは細い針で行われ、それは甲状腺の疑わしい領域に挿入されます 超音波 ガイダンス。 検査官は、組織学的に、すなわちその細胞組成および構造について検査されるコールドノードから組織サンプルを採取します。
