溶血性貧血：原因

病因（病気の発症）

溶血性 貧血 の時期尚早および増加した故障によって引き起こされます 赤血球 （赤 血 セル)。 このプロセスでは、さまざまな原因 (以下を参照) により、 脾臓、後で 肝臓 & 骨髄. これらの分解部位にも過剰な負荷がかかると、血管内 (血管内) の溶血 (赤色の溶解 血 セル）が発生します。 造血の代償刺激 (血 形成）で発生します 骨髄. サラセミアは、グロビン鎖合成の量的障害です。 影響を受ける鎖に応じて、α-、β-、γ-、または δ-サラセミア.

病因（原因）

生物学的原因

• 遺伝的負担
  • 遺伝病
    • ピルビン酸キナーゼ欠損症やグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症などの先天性赤血球酵素欠損症
    • 先天性膜欠損症 赤血球 (赤血球) 球状赤血球症 (球状赤血球症) など。
    • アカゲザルの非互換性 新生児の – 母親と子供の間の血液型の不適合。母親はアカゲザル陰性で、子供はアカゲザル陽性です。
    • 鎌状赤血球 貧血 （med.:drepanocytosis;鎌状赤血球も 貧血、鎌状赤血球貧血）–常染色体劣性遺伝に影響を与える遺伝性疾患 赤血球 （赤血球）; それはヘモグロビン症（の障害 ヘモグロビン; 鎌状赤血球ヘモグロビン（HbS）と呼ばれる不規則なヘモグロビンの形成。
    • サラセミア – 先天性疾患によって引き起こされる疾患 ヘモグロビン 合成。
    • ウィルソン病 (銅 蓄積症）–XNUMXつまたは複数の常染色体劣性遺伝性疾患 遺伝子 突然変異は混乱します 銅 の代謝 肝臓.

行動の原因

• 身体活動
  • 激しいジョギングや激しい行進

病気に関連する原因

• 後の拒否 腎臓 移植.
• バルトネラ症 – 主に南米で発生し、細菌 Bartonella bacilliformis によって引き起こされる感染症。
• 播種性血管内凝固症候群 (DIC) – 凝固の強力な活性化後に発生する全身性疾患で、同時に出血と過剰な血液凝固を引き起こします。
• 子癇（妊娠中毒).
• 血管腫 – 血液の増殖によって引き起こされる良性腫瘍 船.
• 溶血性尿毒症症候群 (HUS) – 細小血管障害の XNUMX つ 溶血性貧血 （MAHA；赤血球（赤血球）が破壊される貧血の形態）、 血小板減少症 （異常な減少 血小板/血小板）、および急性 腎臓 傷害（AKI）; 主に感染症の状況で子供に発生します。 の最も一般的な原因 急性腎不全 必要 透析 in 幼年時代.
• 肺炎球菌などの様々な病原体による感染症や、 ブドウ球菌.
• 多くの場合、リンパ腫（リンパ系組織の悪性疾患）または感染症に起因する、冷抗体自己免疫性溶血性貧血
• 肝臓 肝硬変– 結合組織 機能障害を伴う肝臓のリモデリング。
• マラリア – ハマダラカによる熱帯感染症。
• 悪性 高血圧 – 拡張期値が 120 mmHg を超える重度の高血圧。 腎臓 ダメージ。
• 転移性がん – 「広がった」娘腫瘍を持つがん。
• Morbus haemolyticus neonatorum – 合併症 妊娠 これは、母と子の血液型の不適合がある場合に発生します。
• 発作性 冷たい ヘモグロビン尿症 – ウイルス感染に関連して発生することが多い疾患 梅毒 または自己免疫疾患として。
• 発作性夜間ヘモグロビン尿症（PNH）–ホスファチジルイノシトールグリカン（PIG）Aの変異によって引き起こされる造血幹細胞の後天性疾患 遺伝子; によって特徴づけ 溶血性貧血 （赤血球の破壊による貧血）、 血栓症 （への傾向 血栓症）、および汎血球減少症、すなわち。 すなわち、造血のXNUMXつの細胞シリーズすべての欠損症（トリサイトペニア）、すなわち白血球減少症（ 白血球）、貧血および 血小板減少症 （の削減 血小板）、特徴づけられます。
• 心不全や炎症による脾腫（脾臓の肥大）
• 血栓性血小板減少性紫斑病 (TTP; 同義語: Moschcowitz 症候群) – 発熱、腎不全 (腎不全、腎不全)、貧血 (貧血)、および一過性の神経障害および精神障害を伴う紫斑病の急性発症。 発生は主に散発的で、家族型で常染色体優性である
• 熱抗体自己免疫 溶血性貧血、多くの場合、 リンパ腫 （リンパ組織の悪性疾患）またはウイルス感染。
• バーンズ
• ジーブ症候群 – 次の XNUMX つを特徴とする: 高リポタンパク質血症 (また、 高脂血症; 脂肪代謝 障害）、溶血性貧血（赤血球の破壊による貧血） アルコール 黄icを伴う中毒性肝障害 (黄疸).

投薬

貧血

• 抗原虫薬
  • アゾ染料トリパンブルー（スラミン）の類似体。
  • ペンタミジン
• アルファ-メチルドパ （降圧薬）。
• 抗マラリア薬、 といった プリマキン or ダプソーン.
• キレート剤（D-ペニシラミン、トリエチレンテトラミン二塩酸塩（トリエン）、テトラチオモリブデン）。
• キニジン
• 直接第Xa因子阻害剤（リバロキサバン).
• 免疫抑制剤 （サリドマイド）。
• ヤヌスキナーゼ阻害剤 (ルキソリチニブ).
• モノクローナル抗体–ペルツズマブ
• MTOR阻害剤（エベロリムス、テムシロリムス）。
• ネオマイシン
• P-アミノサリチル酸（メサラジン）
• フェニトイン[巨芽球性貧血]
• トロンビン阻害剤（ダビガトラン）
• 結核菌 (イソニアジド、INH; リファンピシン、RMF）。
• 抗ウイルス薬
  • ヌクレオシド類似体（リバビリン) [溶血性貧血。]
  • NS5A阻害剤（ダクラタスビル).
  • プロテアーゼ阻害剤（ボセプレビル, テラプレビル).

再生不良性貧血

• アロプリノール*
• アルファメチルドパ*
• 抗生物質 – 薬物 など ストレプトマイシン*、 テトラサイクリン*またはメチシリン*。
• 抗糖尿病薬 薬物 – トルブタミド & クロルプロパミド.
• 抗ヒスタミン薬–シメチジン
• 抗けいれん薬–カルボマゼピン
• 炭酸脱水酵素阻害剤 （CAH、CAI）– アセタゾールアミド、ジクロロフェナミド、メタゾラミド。
• キニジン*
• クロラムフェニコール
• コルヒチン
• D-ペニシラミン–で使用される薬 治療 リウマチの 関節炎.
• リチウム*
• のような原虫感染症のための薬 クロロキン or メパクリン.
• 非ステロイド性抗炎症薬 薬物 （NSAID）– フェニルブタゾン, イブプロフェンまたは アセチルサリチル酸 （として）。
• エストロゲン
• 鎮静剤 - といった クロルプロマジン*または メプロバメート*。
• スルホンアミド
• 結核静菌（イソニアジド、INH）
• サイロスタティック 薬物–メチルチオウラシルや カルビマゾール.
• 細胞増殖抑制剤
  • などのアルキル化剤 クロラムブシル or シクロホスファミド.
  • などの代謝拮抗剤 メルカプトプリン、フルオロウラシルまたは メトトレキサート.
  • ビンクリスチンや パクリタキセル.

注：アスタリスク（*）が付いている薬の場合、 再生不良性貧血 十分に文書化されていません。 環境暴露 – 中毒 (中毒)。

• 銅
• ヘビ毒
• スパイダーヴェノム

その他の原因

• 輸血
• 人工の ハート 弁置換およびその他の血管内人工器官。
• メチレンブルー（染料）