回復の可能性は、 尾骨 f 操作が実行されたか、またはどのように実行されたか。 治療には、オープン方式とクローズド方式の2種類があります。 これらの異なる治療形態もまた、治癒の過程に影響を及ぼします。
原則として、 尾骨 f 外来と入院の両方で実施できますが、入院治療には通常オープン法が選択されます。 開放治療に関しては、通常、傷はよく治ると言えます。 通常、治癒過程にはXNUMX〜XNUMX週間かかります。
ただし、治癒には最大半年かかる場合があります。 したがって、組織が深部から成長して創傷を閉じる必要があるため、これは長いプロセスになる可能性があります。 それにもかかわらず、ほとんどの外科医は、再発として、オープンな治療法を好みます 尾骨 f よりよく防止されます。
一方、閉鎖治療では、手術の最後に創傷を縫合糸で閉鎖します。 時折、 抗生物質 感染を防ぐために、事前に創傷に投与されます。 閉鎖治療では、発汗を防ぎ、傷を癒すことが重要です。 ストレッチング 傷の。
治療の過程に合併症がない場合、通常2〜3週間後に治癒が期待できます。 クローズドトリートメントは通常、オープンバリアントよりもはるかに速く治癒します。 原則として、瘻は完全に除去する必要があります。 結合組織 上のレイヤー 仙骨.
この場合、治癒の可能性は非常に高く、再発のリスクは低いです。 治癒と退行の頻度の別の要因は、殿溝をより深く形成することが可能であったかどうかです。 ただし、これは開放創治療では保証されません。
これはの場合 尾骨瘻、傷は通常、殿溝の深さにあります。 臀部が互いに向かい合っているため、閉じた湿った環境が作られ、細菌の増殖が促進されます。 加えて、 髪 傷口に成長し、炎症を引き起こす可能性があります。
これにより、殿溝の深部にある瘻の開放治療が非常に困難になります。 これはまた、不快なドラフトおよび創傷の上下の瘻孔の繰り返しにつながる可能性があります。 したがって、この領域は殿溝内にあるため、非常に不安定です。
したがって、以下の手順に従う必要があります。 瘻は非対称に切断され、次に深く除去されて縫合されます。 縫合は、縫合が殿溝の深さにないように行われます。
これはKARYDAKISによって最初に説明されました。 また、月の形をしたカットによって、継ぎ目をできるだけ横方向に設定しようとします。 これはスカルパ-ムーン-フラップと呼ばれます。
横方向の縫合は、完全な皮膚弁または皮膚皮下皮弁を用いたKARYDAKIS手術を使用することによっても達成できます。 これらの方法を使用すると、深部殿溝の瘻孔を治癒する可能性が大幅に向上しますが、それにもかかわらず、創傷の感染症と 創傷治癒 障害はまだ発生する可能性があります。 KARDAKISの手術中、創傷分泌物の排出は吸引ポンプによって確保されます（排出）。
手術後最初の2〜3週間以内に、創傷領域を厳重に保護する必要があります。 シャワーは許可されていますが 水泳 と入浴は許可されていません。 縫合糸は通常、自己溶解性です。
緊密なメッシュと定期的な創傷ケアを確実にする必要があります。 まともな癒しのためにも重要なのは、 結合組織 殿溝の奥深く。 さらに、創傷を閉じる前に抗菌剤で洗い流し、縫合糸を抗生物質で治療する必要があります。
また、傷口のドレナージは吸引ボトルで約XNUMX日間保証する必要があります。 の癒しのさらなるポイント 尾骨瘻 の治療です 膿 と急性膿瘍。 急性膿瘍の場合、 膿 できるだけ早く排水する必要があります。
これは、小さな切開を通して行うことができます 局所麻酔。 さらに、抗生物質による治療は治癒を改善することができます。 対照的に、手術は急性膿瘍よりも慢性瘻に対してより適切に計画することができます。
一方、限局性の小さな瘻が関与している場合は、小さな切開と低侵襲手術で局所的に取り除くことができます。 この目的のために、瘻は染料の助けを借りて示されます。 このような小さな欠陥は、数日以内に自然に治癒します。
対照的に、新しい瘻の再発率は、深い主要な手術よりもこの治療法の方が高くなります。 その他の低侵襲手術は、ピットピッキング手術とも呼ばれるBASCOM手術です。 髪 根、可燃性物質、死んだ物質は小さな切開で取り除くことができます。 アン 膿瘍 開店のみとなりますが、2〜4週間後に衛生管理を行う必要があります。
小さな傷のため、 創傷治癒 複雑な手術よりもはるかに優れていますが、この方法はわずかに顕著な瘻孔系の場合にのみ使用できます。 しかしながら、ピットピッキング手順では、創傷液（血清）の蓄積が多数観察されており、これは障害をもたらす 創傷治癒。 漿液腫の形成は、表在性体筋膜（スカルパ）の皮膚と皮下皮弁を手術することによって試みられます。
この方法はスペアです 血 & リンパ 船 そして、より少ない血清腫形成でより良い創傷治癒を確実にします。 ピットピッキング方法はレーザーで変更されています。 この方法は、レーザーの助けを借りた瘻孔硬化療法によるより良い創傷治癒につながることも期待されています。
通常、ピットピッキング作業の治癒時間は約XNUMX週間です。 治癒の過程で、創傷は出血またはわずかに濡れるか、黄色のフィブリンコーティングを示すことがありますが、これは完全に正常です。 一般に、皮膚とその付属肢の瘻孔形成が良性疾患であるが、皮下がない場合は、次の原則が適用されます 脂肪組織、瘻の根治的切除は必要ありません。 一般に、殿溝の正中線の切開は治癒が不十分であり、正中線の外側でより深い切開を行うことができます。これらははるかによく治癒するからです。
