スルファサラジンの仕組み
スルファサラジンは、リウマチ性疾患および炎症性腸疾患 (IBD) の基本的な治療法として使用されます。リウマチは自己免疫疾患のグループです。これは、免疫システムが身体自身の組織 (関節軟骨など) を攻撃して破壊することを意味します。慢性炎症性腸疾患も免疫系の誤った反応によって引き起こされます。
5-ASA は明らかに IBD に対するプラスの効果を担っており、スルファピリジンは主にリウマチに効果があるようです。したがって、スルファサラジンは両方の条件に使用されます。
スルファサラジンは、体内で 2 つの有効成分が同時に生成される数少ない薬の 1 つです。
吸収、分解、排泄
スルファピリジンの 90 パーセント以上が吸収され、30-ASA の約 5 パーセントが吸収されます。スルファピリジンは肝臓で代謝され、尿中に排泄されます。
スルファサラジンはいつ使用されますか?
スルファサラジンは、次の適用分野 (適応症) で使用されます。
- 潰瘍性大腸炎の急性期治療と再発予防（再発予防）。
- 結腸（大腸の一部）に関わる軽度から中等度のクローン病の急性治療
- 慢性多発性関節炎（関節リウマチ）の基本療法
スルファサラジンの使用方法
スルファサラジンは錠剤として服用されます。投与量は医師によって個別に決定されます。副作用を軽減するには、薬をゆっくりと「段階的に導入」する必要があります。これは、治療を低用量から開始し、その後徐々に増量することを意味します。
患者の気分が良くなり、苦情がほとんどない場合でも、長期的に服用されます。治療を中止すると再び症状が悪化する可能性があるためです。スルファサラジンは他の薬剤と組み合わせて使用されることがあります。
スルファサラジンの副作用は何ですか?
考えられる症状には、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などがあります。頭痛、めまい、倦怠感などが起こることもあります。このような副作用は、治療の最初の数週間で最も顕著になります。
一部の患者は、治療中に脱毛、かゆみ、皮膚発疹、口や喉に痛みを伴う水疱を発症します。血球数の変化も発生する可能性があります。
男性の場合、この活性物質は使用期間中および使用後最大 3 か月間精子数を減少させる (乏精子症) ため、生殖能力を損なう可能性があります。したがって、治療を開始する前に、男性患者の子供が欲しいという願望を明確にする必要があります。
スルファサラジンを使用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
スルファサラジンは以下のものを摂取してはなりません：
- グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症（遺伝性疾患）
- 既存の血球数異常または造血器官の疾患
- 重度の肝臓または腎臓の機能障害
- 腸閉塞
- ポルフィリン症（まれな代謝性疾患）
- メテナミン（過剰発汗薬）との併用療法
薬物相互作用
逆に、抗生物質は腸内細菌叢を破壊することでスルファサラジンのスルファピリジンと 5-ASA への分解を減らし、その効果を弱める可能性があります。
他の相互作用も可能です。したがって、患者は治療を開始する前に、市販薬を含む使用しているすべての薬について医師に知らせる必要があります。
年齢制限
スルファサラジンは 2 歳未満の小児には禁忌です。
妊娠・授乳期
しかし、有効成分メサラジンが炎症性腸疾患患者に対して同じ治療効果を示すのであれば、スルファサラジンよりもメサラジンの方が優先されるはずです。
スルファサラジンを含む薬の入手方法
スルファサラジンはドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋が必要なため、処方箋がなければ薬局でのみ入手可能です。
