同義語
新生児黄、新生児高ビリルビン血症 : 黄ja
定義と語源
新生児黄は、 ビリルビン、の内訳製品 血 新生児の血液中の色素ヘモグロビン。 黄疸 健康な新生児の半分以上に発生し、 ビリルビン 血清中の最大 15 mg/dl の濃度は、生理学的で無害と見なされます。 場合 ビリルビン 血清中濃度が 20 mg/dl を超えた場合、これを重症と呼びます。 黄疸。 用語 黄疸 ビリルビンの黄色に由来し、 血、皮膚を汚す可能性があり、 目の強膜 黄。 黄疸は特別な形です 新生児黄疸: この黄は XNUMX 週間以上続き、影響を受ける子供の綿密な医師の監督が必要です。
新生児黄の原因と発症
子宮内では、 胎児 母体と胎児の間の酸素の拡散によって達成されます 船 胎盤。 乳幼児の酸素含有量から 血 は比較的低いままですが、赤血球色素ヘモグロビンの割合が増加し、酸素輸送を最適化します。 出生後、子供は十分な酸素を利用できると同時に、胎児に ヘモグロビン 成人ヘモグロビンに交換されます。
これにより、増加します ヘモグロビン まだ未熟な人生の最初の数日間の崩壊 肝臓 十分に対応できません。 これにより、 ヘモグロビン 子供の血液中の分解生成物ビリルビン。 主に赤血球の破壊の増加に関連する特定の要因は、子供が発症するリスクを高めます 新生児黄疸.
未熟児や病気の子供は特に危険にさらされます。 の存在 胆汁 ダクト閉塞（胆管 閉鎖）もビリルビンの排泄を妨げる可能性があるため、明確にする必要があります。 最初の放電の場合 排便 (胎便）遅延すると、スプリットビリルビンが腸からますます再吸収され、黄疸が増加する可能性があります。
- 血中の「ビリルビントランスポーター」アルブミンの減少
- 低血糖症または敗血症
- 酸素不足またはショック
- 母と子の血液型不適合
- 溶血性疾患
- 大きな血腫（あざ）
- 生後24時間以内の黄の早期発症
- 兄弟の黄
新生児黄では、間接ビリルビンが上昇します。 肝臓 十分に迅速に直接ビリルビンに変換することはできません。 したがって、間接ビリルビンは成人の値と比較して上昇し、直接ビリルビンは成人の値に対応します。 しかし、間接ビリルビンの増加により、総ビリルビンも増加します。
したがって、総ビリルビン濃度は実験室試験でチェックされます。 人生初日の限界値は 8.7mg/dl で、これ以下は正常です。 生後 4 ～ 6 日の子供の正常値は 0.1 ～ 12.6 mg/dl です。
値が大きくなると、典型的な症状が現れます。 黄、つまり重度の黄は、20 mg/dl を超える成熟した新生児に見られます。 新生児がまだ未熟な場合、10 mg/dl という低い値で重度の黄が発生する可能性があります。 新生児が生後12日目に黄を発症した場合、早期の黄（Icterus praecox）がみられます。 この場合、ビリルビンは生後 36 時間以内に XNUMX mg/dl を超える値に上昇します。
