ビタミン
乳児は母親だけに頼っています ビタミンA 供給。 幼児の 肝臓 店舗は次の期間にのみ補充できます 妊娠、彼らは母親の供給に依存します。 女性の摂取量が少なすぎる場合 ビタミンA 間に 妊娠、新生児への十分な供給は低いため保証できません ビタミンA 店舗。 新生児の 肝臓 貯蔵は数日間しか持続せず、例えば、ビタミンAの消費を増加させる感染後、または 吸収 障害。 したがって、母乳育児中であっても、母親が適切なビタミンA摂取量を確保することが重要です。ビタミンAのレベル 濃度 セクションに ミルク 母親にもよる ダイエット。 女性が中に十分なビタミンAを消費した場合 妊娠、ビタミンA含有量 母乳 成熟した赤ちゃんには確実であり、新生児の追加の補給は必要ありません。母乳で育てられた未熟児では、血漿のために200日あたり1000〜XNUMX µgのビタミンAの補給が推奨されます。 濃度 の活性ビタミンAフォームレチノールおよびレチノール結合タンパク質（RBP）の へその緒 血 下げられます。 ビタミンAによる置換は血漿を増加させます 濃度 乳児のビタミンAの 肺 病気新生児は食べられない 母乳 予防として1〜2ミリグラムのカロテノイド複合体を受け取る必要があります[4.2。 ]。ただし、100,000 µgを超える過剰摂取は原因となる可能性があるため、値を超えないようにしてください。 嘔吐 乳児の頭蓋内圧を上昇させます。 ビタミンAの機能
- 皮膚、細胞膜、骨格組織の維持に必要
- 精子形成（精子細胞形成）、アンドロゲンおよびエストロゲン合成において重要な役割を果たします
- 視覚プロセスと色覚の主要コンポーネント
- ビタミンAから形成されるレチノイドによって制御される成長と器官形成
- 抗酸化保護
- 免疫機能の維持
- 鉄の輸送
- 赤血球生成（赤血球/赤血球形成）
- 神経系におけるミエリン合成
出典：動物向け食品に含まれる– 肝臓, グランドトリック、チーズ、ゆで 卵、低温殺菌 ミルク、 ニシン。
ビタミンD
の必要性 ビタミンD 母親が十分に摂取していない乳児では特に増加します ダイエット 妊娠中のため、予備力が不十分です。 なぜなら ビタミンD 光にさらされると人体で合成される可能性があり、女性が妊娠中の日光への露出がほとんどなく、 母乳 それに応じて低いです。 さらに、新生児は生後4.2か月間はUV-B曝露が少ないため、必要量がさらに増加します[XNUMX。 ]。 ビタミンD 新生児の血漿中の含有量は、ビタミンD結合の含有量が少ないため、母親の血漿中のビタミンDレベルよりも常に低くなります。 タンパク質。 その結果、母親の 血 出生後のビタミンDのレベルが低すぎるため、乳児は欠乏症のリスクが非常に高くなります。さらに、母親には低濃度のビタミンしか含まれていません。 ミルク –通常0.1-0.2 µg –新生児を約10 µgのビタミンDで置き換える必要があります。母親の 血 出生後のビタミンDのレベルが低すぎます。 サプリメントはマニフェストを防ぐのに役立ちます くる病 または骨軟化症。工業的に生産された 乳児用牛乳 また、10 µgのビタミンDで強化されています。ただし、生乳からのビタミンDは新生児に吸収されにくいため、さらに12.5 µgを経口投与します。妊娠32週より前に生まれた乳児は、ビタミンDの必要量が高くなります。成熟した乳児より。 未熟児は約800-1600IUを必要とします 骨粗しょう症 予防およびその他の目的[1.2。 ]。成熟した乳児と比較して未熟児の要件が増加する理由：
- より強い成長
- より低いビタミンD貯蔵を所有している
- ビタミンDの生物学的変換経路はまだ完全には開発されていません
- 胆汁酸の欠乏と低脂肪摂取は腸のビタミンD摂取を制限します
ビタミンDの機能
- 機能する骨代謝の前提条件
- カルシウムとリンの吸収に影響を与えます
- カルシウムとリン酸塩のバランスを調節します
- インスリン分泌
- 細胞増殖
- 免疫システムの維持
出典：動物性食品に含まれるもの–卵、肉、魚、チーズ、バター、牛乳ビタミンDサプリメントは、心臓の欠陥、脳の損傷、肺疾患、成長障害を引き起こす可能性があるため、いかなる状況でも乳児に過剰摂取してはなりません。
ビタミンE
新生児は非常に低いです ビタミンE 店舗。 これは低いためです ビタミンE からの輸送 胎盤 胎児。 特に未熟児では、血漿 ビタミンE 出生時のレベルは低いです。 子供が早く生まれるほど、そのビタミンEレベルは低くなります[4.1。 ]。母乳を介して、わずかなビタミンEレベルのみが数週間以内に補充できます。 したがって、母乳のビタミンE含有量は、母親の蓄えが十分であれば、乳児に供給するのに十分であるため、新生児にはビタミンEの補給は必要ありません。ただし、乳児が母乳で育てられておらず、自家製の牛乳混合物を与えられている場合は、新生児を欠乏症状から保護するために、2日あたり約3〜XNUMXミリグラムのアルファ-トコフェロール同等物の代用を行う必要があります。 ビタミンEの機能
- 不飽和脂肪酸の必須抗酸化物質として、酸素ラジカルによる損傷から脂質膜を保護します
- 連鎖反応を中断することにより、フリーラジカルの増殖を防ぎます
- コレステロールを酸化から保護し、アテローム性動脈硬化症（動脈硬化症、動脈硬化）を防ぎます
- の酸化の抑制 リン脂質 とアラキドン酸 細胞膜 –リウマチ性疾患の予防。
- 細胞性および体液性防御の生成を増加させ、免疫機能を改善します
- バクテリアに対する耐性を高めます
ソース：植物油、小麦胚芽油、ピーナッツ、全粒穀物、葉物野菜に含まれています腫瘍予防のために、ビタミンEはと一緒に置き換えることができます 酸化防止剤 ビタミンC & ベータカロチン。 効果を高めるために、他の抗酸化剤の添加が推奨されます。
ビタミンK
不十分なため ビタミンK 母親からの摂取と、胎児の腸でのビタミンK産生の欠如。 細菌、新生児の血漿ビタミンKレベルは低いです。 低いため ビタミンK 濃度が高くなると、凝固因子の合成が大幅に減少します。 その結果、新生児の血漿凝固レベルは低くなります タンパク質 –プロトロンビンレベルの低下。生後20日目までに成人の標準の40〜19％に低下します。 さらに、乳児はプロトロンビン時間が長くなります– 22〜13秒、通常はXNUMX秒。このため、乳児はしばしば高い 出血傾向、そのことができます つながる 〜へ 脳出血 に加えて 胃腸出血 [1.2。 ]。ビタミンK 管理 未熟児は不足している凝固因子を最小限の量で合成できるため、出生前に非経口的に静脈アクセスを介して母親に与えることは何の利益ももたらしません。 非経口 管理 母親にすでに上昇していることを増やすかもしれません ビリルビン 新生児の血中濃度（高ビリルビン血症）と結果 黄疸。 一方、妊娠の最後の週の経口置換に反対することは何もありません。このようにして凝固因子の合成、したがってプロトロンビンレベルも増加させることができるので、乳児へのビタミンK置換は非常に役立ちますプロトロンビン時間の延長を防ぐことができるので。 すべての新生児は0.5〜1ミリグラムの 水-生後XNUMX日目の予防として筋肉内または経口で可溶性ビタミンKを投与し、完全な経口栄養が得られるまで毎週投与する必要があります。 非経口 管理 未熟児やビタミンK障害のある乳児にもお勧めです 吸収 - で 嚢胞性線維症、慢性 下痢, 肝炎。母乳にはビタミンKが1〜2 µgしか含まれていないため、母乳で育てられた乳児には体重2 kgあたり3〜XNUMX µgが毎日補給されます。補給されていない新生児は、出血性疾患（出血性疾患）のリスクが高く、死亡のリスクが高くなります。 特に、脳出血は未熟児に発生する可能性がありますビタミンK機能
- 凝固因子の合成への関与。
- 骨系の重要な機能–骨形成細胞–骨芽細胞–の活動を制御するため、骨の健康に不可欠です
出典：主に植物性食品に含まれています–ほうれん草、ブロッコリー、レタス、芽キャベツ、カリフラワー。 肉、内臓、果物の中程度のレベル。 ミルクとチーズに含まれる低レベルのビタミンK
ビオチンと葉酸を含むビタミンB複合体
通常、母親がBを供給したとき ビタミン 良いです、母乳を与えられた未熟児と成熟した乳児に欠陥は説明されていません。 したがって、通常の状況では、母乳には十分な量の母乳が含まれています ビタミン B1、B2、B3、B5、B12、および ビオチン。 これらのBに対する母親の必要性 ビタミン & ビオチン 授乳中に増加しますが、妊娠中のそれを超えることはありません。 代用は、母親にとっても、母乳で育てられた未熟児や成熟した乳児にとっても適切ではないようです[1.2]。 強化粉乳を与えられた新生児にもサプリメントは必要ありません。 各Bビタミンは、他のビタミンと関連してのみそれぞれの効果を発揮できるため、Bビタミンを適切に組み合わせて供給することが重要です。授乳中の母親の毎日の必要量：
- ビタミンB1– 1.5〜1.7mg。
- ビタミンB2– 1.6-2.2 mg
- ビタミンB3– 17-20 mg
- ビタミンB5– 2.5-5.0 mg
- ビタミンB12 – 4.0μg
- 葉酸– 600 µg
- ビオチン– 20-30 µg
ただし、女性が摂取する量が少なすぎる場合 妊娠中のビタミン、母親の不足に加えて、赤ちゃんの供給不足もあります。 ビタミンB1は熱に敏感であるため、生乳食品の調製ですぐに失われる可能性があります。 したがって、ボイルドミルクを与えられた乳児は、予防措置として1〜2ミリグラムのビタミンB1に置き換える必要があります。一方、ビタミンB2は光に非常に敏感です。 乳児が 光線療法 高ビリルビン血症を減らすために、彼らはすぐに軽度を発症する可能性があります リボフラビン 欠乏。 ビタミンB2は紫外線に耐えることができません。 母親が十分な食事のビタミンB2を持っている場合、乳児も十分に供給でき、乳児を次のように置き換える必要はありません。 リボフラビン。 したがって、新生児のわずかな欠乏は、母乳中のビタミンB2含有量によって修正することができます。 ビタミンB6母乳を与えられた乳児のビタミンB6の供給は、母親のビタミンB6の摂取量に依存します。 女性が妊娠中にすでに高ビタミンB6摂取量に注意を払っている場合、 ピリドキシン 母乳の濃度は十分です。通常の状況では、母乳の含有量は、授乳の47日目と23日目の6 µg / dlから授乳の最初の月のXNUMXµg / dlに減少します。ビタミンBXNUMXは体内に保存されやすくなります。母乳で育てられた早産児の割合は、人工乳を与えられた乳児よりも多い。 これは高いためです バイオアベイラビリティ 母乳からのビタミンB6の。 母乳で育てられていない乳児は、より低いため、それに応じてより高い要件があります バイオアベイラビリティ 粉ミルクから。 ピリドキシン 未熟児の要件は、それぞれのタンパク質摂取量に依存するため、大きく異なります。 ビタミンはアミノ酸代謝の補酵素として作用するため、タンパク質の摂取量が多いほど、ビタミンB6の必要量も多くなります。 未熟児には、6日あたり100〜300 µgのビタミンBXNUMX摂取が推奨されます。 ピリドキシン 母乳中の濃度が低下するにつれて、母親による摂取は乳児の血漿ビタミンB6濃度の低下と関連しています。 子供が欠乏症のリスクがある場合、10日あたり27〜6ミリグラムの寛大な置換は非常に合理的であるように思われます注！Bグループのビタミンは組み合わせてのみ作用するため、置換にビタミンB4.1単剤を使用しないでください[6 。 ]。ビタミンBXNUMXの機能。
出典：特に小麦胚芽、魚、肉、肝臓、卵黄、 ナッツ、全粒穀物製品、米、豆、 アボカド ビタミンB12女性が自分のことを怠らない場合 ビタミンB12–妊娠中の摂取量では、新生児の血清濃度は通常、母親の血清濃度の2〜3倍です。 菜食 または内因子の欠乏を伴う、これは 吸収 of ビタミンB12一方、サプリメントなしでかなりのビタミンB12欠乏症を示します。 そのような状況では、ビタミンB12の投与は子供を置くことを避けるために緊急に必要です 健康 危険にさらされている[4.2]。 葉酸 –ビタミンB9としても知られています葉酸は非常に熱に不安定で光に敏感なビタミンであるため、 食品貯蔵 または準備。 したがって、母親の欠乏症はすぐに発症する可能性があります。 18〜24歳の若い母乳育児中の女性は、十分に摂取できないため、特に欠乏症のリスクがあります。 葉酸 食べ物を通して。 その結果、母乳の量が不十分であるということは、新生児に最適な量を供給することができないことを意味します。 葉酸。 葉酸の代替が緊急に必要であり、成熟した乳児は約100〜200 µgを摂取します。 特に、未熟児は、少量の内因性の蓄えと出生後の急速な成長のために、必要量が増加していることがわかります。 このため、未熟児は65日あたり最大40 µgの葉酸で代用されます。技術的な理由で代用乳を65 µg / dlで強化できない場合は、母乳を与えられていない新生児にも約60 µgを補給する必要があります。葉酸の。 成熟した完全母乳で育てられた乳児は、750日あたり1.2ミリリットルの母乳とともに約4 µgの葉酸を摂取するため、補給する必要はありません[0.5。 ]。適切な葉酸摂取により、成長中の子供に最適な細胞増殖と組織再生を確保し、血球の正常なストックを維持することができます[1。 通常の状況では、母乳の葉酸含有量は、生後2か月で4〜5 µg / dlから10〜9 µg / dlに増加し、XNUMXか月目までにXNUMX〜XNUMX µg / dlに増加します。 ミルクの葉酸はベータラクトグロビンにタンパク質結合しているため、粉ミルクとは対照的に、母乳からのビタミンBXNUMXは乳児に最もよく吸収されます。 葉酸の機能
- DNA合成
- タンパク質生合成
- ホモシステイン分解
- 赤血球（赤血球）、アミノ酸、核酸の形成
- 細胞分裂と形成、生殖と成長に不可欠です[1.2]。
- 神経代謝における重要性
出典：葉物野菜、アスパラガス、トマト、キュウリ、シリアル、牛肉と豚肉の肝臓、鶏卵黄、クルミに含まれるもの–動物性食品の葉酸は、植物性葉酸よりも吸収されやすいことがよくあります。
ビタミンC
なぜなら ビタミンC 熱に不安定で、水性で容易に酸化します ソリューション、最適な食事 ビタミンC 通常、摂取量は保証できません。 その結果、多くの授乳中の女性と母乳のビタミンC濃度が低すぎて、約100〜200ミリグラムの代替が必要になります。 未熟児のビタミンCの蓄えは比較的高く、壊血病の形での欠乏はめったに起こらないことを意味します[1.2。 ]。未熟児に母乳を与えず、カゼインが豊富な混合乳食品を与えた場合、酵素チロシンアミノトランスフェラーゼの活性が低下するため、血漿および尿中のチロシンとフェニルアラニンおよびそれらの代謝物のレベルが上昇します。 この場合、未熟児は毎日50〜100ミリグラムのビタミンCを補給する必要があります。母乳で最大20％のビタミンCが失われるため、母乳で育てられた新生児を予防的に置き換えることもお勧めします。低温殺菌されています。 何の治療もせずに、母乳には約90ミリグラムのビタミンCが含まれています。ビタミンCの機能
- 強力な還元剤
- ヒドロキシル化反応の電子伝達に関与している。
- カルニチン合成の補因子
- 酸化防止剤 保護、不活性化 酸素 ラジカルは、脂質過酸化を防ぎます。
- 有毒な代謝物や薬物の解毒
- 発がん性のあるニトロソアミンの形成を防ぎます
- コラーゲン生合成に重要
- 葉酸の活性型（テトラヒドロ葉酸）への変換。
- ラジカルにさらされるとビタミンEを再生し、増加します 鉄 吸収。
- エネルギー生産の目的で脂肪を燃焼する筋肉の能力を向上させます
- の生物活性に不可欠 ホルモン 神経系、TRHなど、 CRH, ガストリン またはボンベシン。
- 免疫調節
出典：ビタミンCの含有量は、採れたての果物や野菜で特に高くなっています–ローズヒップ、 シーバックソーン ジュース、スグリ、ピーマン、ブロッコリー、キウイ、イチゴ、オレンジ、赤と白 キャベツ ビタミンCが不足している場合は、カルニチンを追加で置き換える必要があります[4.1。 ] .Table –ビタミンの必要性。
| 生命力物質（微量栄養素） | 欠乏症の症状–母親への影響 | 欠乏症の症状–乳児への影響 |
| ビタミン |
リスクの増加 過剰摂取は
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1日あたりXNUMX万IU以上の摂取量での過剰摂取 つながる など、さまざまな程度の奇形に。 |
| ビタミンD | の損失 ミネラル から 骨格 –脊椎、骨盤、四肢–につながります。 |
過剰摂取は |
| ビタミンE |
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| ビタミンK | につながる血液凝固障害
骨芽細胞の活動の低下はにつながります。
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| ビタミンB6 | ||
| 葉酸 | 口、腸、および泌尿生殖器の粘膜の変化は、
の形成障害 白血球 につながります。
ホモシステインレベルの上昇は、
などの神経学的および精神医学的障害。
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DNA合成の障害（複製の制限）と細胞増殖の減少は、 |
| ビタミンC |
ビタミンC欠乏症のリスクの増加–乳児期のMöller-Barlow病などの症状があります。
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