多発性神経障害:治療

一般的な対策

  • ニコチン 制限(控える タバコ 使用する)。
  • 限定的 アルコール 消費量(男性:最大25g アルコール 12日あたり; 女性:最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり)、アルコールができるように つながる 〜へ 低血糖症 (低い シュガー).
  • 通常の体重を目指してください!BMIの決定(ボディマスインデックス、ボディマス指数)または電気インピーダンス分析および医学的に監督された減量プログラムへの参加による体組成。
  • 足と履物の定期検査(フットケア。必要に応じて、「糖尿病性足/その他 治療")。
  • 併発疾患の最適な調整( 圧力; 血液 脂質).
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
  • 心理社会的葛藤状況の回避:
    • 虐め
    • 精神的な葛藤
    • ストレス
  • 環境ストレスの回避:
    • アクリルアミド–揚げ物、グリル、 ベーキング; ポリマーの製造に使用され、 染料.
    • 砒素
    • 炭化水素
    • 鉛、タリウム、水銀などの重金属
    • 二硫化炭素
    • トリクロロエチレン
    • トリオルトクレシルホスフェート(TKP)
    • ビスマス(ビスマスを含む歯科材料のため、またはビスマス製剤による長期治療の場合)。

従来の非外科的治療法

  • Electrical 脊髄 刺激(恒久的に埋め込まれたパルス発生器による硬膜外電気脊髄刺激による後索経路の刺激); 適応症:痛みを伴う難治性末梢神経障害のある糖尿病患者。 の削減 痛み 58%のレベル; 潜在的な合併症:感染発生率3%、電極合併症8%(約8%の感染と30%の電極合併症)。

肥満手術/肥満手術

重度の肥満患者では、 胃バイパス (人為的に削減 )代謝手術の観点から示される場合があります。 Schauer et alによる研究によると、糖尿病患者の42%は正常です hbaxnumxc (決定するための実験室パラメータ グルコース 過去数日または数週間/ HbA1cは「長期的な血糖値」です メモリ、」いわば)手術後。 Mingroneによる別の研究では、75%もの患者が寛解を達成しました 糖尿病 真性。

予防接種

感染は糖尿病の代謝状況の悪化につながることが多いため、次の予防接種をお勧めします。

  • 肺炎球菌ワクチン接種
  • インフルエンザワクチン接種

定期健診

  • 定期健康診断

栄養医学

今日、 ダイエット 苦しんでいる人のために 糖尿病 数年前ほど厳格ではありません。 甘いものも食べられます。

  • 栄養カウンセリング に基づいて 栄養分析.
  • 食生活の変化の目標は、通常の体重への体重減少でなければなりません!
  • 以下の栄養医学的推奨事項の遵守:
    • 糖尿病患者の食事には、15〜20%のタンパク質(タンパク質)、30%の脂肪、および> 50%が含まれている必要があります 炭水化物.
    • の回避または削減 (単糖)と (二重糖)。
    • ダイエット 果物や野菜、海産魚が豊富(オメガ-3による) 脂肪酸).
  • 糖尿病性胃不全麻痺(胃蠕動の麻痺)では、緊張したピューレ食品によって症状を改善することができます。 さらに、次の推奨事項を考慮する必要があります。
    • 控える
      • カフェイン、ペパーミント、チョコレート、脂肪は、食道遠位括約筋(食道(食道)から胃への移行領域の下部括約筋)の圧力を低下させるためです。
      • チューインガム、彼らは空気を飲み込むことを好むので。
    • おすすめは
      • 食物繊維が少なく脂肪が少ない少量の食事
      • よく噛んで、食事後最大30分間直立して座る
      • インスリン依存性糖尿病患者は、スプラッシュイート間隔を短縮する必要があります。
  • 治療 微量栄養素(重要な物質)を含む」–必要に応じて、適切な食事をとる 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

  • 耐久性 トレーニング(カーディオトレーニング)と 筋力トレーニング (筋力トレーニング)。
  • ゆっくりと増加する 耐久性 トレーニング:最初は、休憩がどんどん短くなるまでインターバルをトレーニングできるので、30分間のストレッチでのトレーニングが可能になります。
  • 身体活動を通して、血 グルコース レベルが下がり、 インスリン 感度が向上します。 しかし、糖尿病患者は血液を経験する可能性があるため グルコース 運動中および運動後の変動、 血糖モニタリング 運動の前後が重要です。
  • の準備 フィットネス or 訓練計画 健康診断に基づいた適切なスポーツ分野(健康 チェックまたは アスリートチェック).
  • あなたが私たちから受け取るスポーツ医学の詳細情報。

理学療法(理学療法を含む)

心理療法

  • ストレスマネジメント –毎週の運動プログラムを伴うXNUMX週間の抗ストレスグループ療法の参加者は、XNUMX年後、うつ病が少なくなり、体調が良くなりました。 彼らは低かった 血圧、 例えば。 それらのタンパク質排泄は変化していませんでした–それは未処理の対照群でさらに悪化していました。
  • 詳細情報 心身医学 (含む ストレス管理)は当社から入手できます。

補完的な治療法

  • 感覚運動トレーニング→ニューロンの適応反応を刺激し、中枢の脊髄および脊髄上構造のニューロンの可塑性を長期的に誘導します 神経系 (CNS)。 トレーニング期間:1〜9か月。 頻度は週に2回。 トレーニングセッション時間:6-30分; 運動時間:20秒; エクササイズの合間に一時停止:20〜40秒。 繰り返し回数:3。
  • 振動トレーニング (周波数:> 18 Hz;振幅:2-4 mm)トレーニング期間:> 4週間; 頻度週に2〜6回。 トレーニングセッションの期間:6〜30分。 運動時間:20-60秒; エクササイズの合間に一時停止:20〜60秒。 シリーズ数:3-5; シリーズ間の一時停止:1〜4分。

トレーニング活動

  • すべての糖尿病患者は、病気の診断と治療を詳細に説明する特別な糖尿病トレーニングコースに参加して、可能な限り自立して安全に生活する必要があります。 糖尿病.
  • 糖尿病のトレーニングでは、特に影響を受ける人々に示されています インスリン、血糖自己の重要性-モニタリング と適応 ダイエット。これには、特に、損傷を防ぐために時間内に体の変化を認識することが含まれます。 糖尿病性足 症候群(DFS)。 したがって、この文脈では、可能性があるかどうか毎日足を調べることが非常に重要です (詳細については、「糖尿病性足")。
  • さらに、そのようなグループでは、経験の相互交換が行われる可能性があります。