貧血:それとも何か他のもの? 鑑別診断

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

  • 再生不良性貧血 –造血の失敗、その原因はほとんどの場合説明されていないままです。
  • アスコルビン酸欠乏症(ビタミンC低下症;ビタミンC欠乏症); 臨床像:一般 出血傾向、出血/出血 皮膚 (毛包周囲出血、 点状出血 (ノミのような出血)、斑状出血(小さな表面 皮膚 出血))、 創傷治癒 障害、出血 関節, 歯齦炎 (経口の炎症 粘膜)歯肉増殖症(歯肉増殖症)を伴う、 疲労 と筋肉の弱さリスクグループ: 栄養失調 (栄養失調)または特別な食習慣、ならびに慢性の人々 アルコール 虐待と薬物乱用。
  • 出血 貧血、急性(出血の原因:主に生殖器または胃腸)。
  • 炎症性貧血
  • 楕円赤血球症–の膜骨格のまれな欠陥のグループ 赤血球 (赤 細胞)常染色体優性または常染色体劣性遺伝を伴う; 血液塗抹標本は多数の楕円形を示しています 赤血球 (楕円細胞)。
  • G6PD欠損症(グルコース-6-リン酸塩 デヒドロゲナーゼ欠損症)–X連鎖劣性遺伝を伴う遺伝性疾患; 酵素の欠乏 グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼは、再発性の溶血と慢性を引き起こします 貧血; 中央アフリカのすべての男性個人の約13%:軽度で臨床的に無関係な形態。 地中海諸国からの人々と 中国:厳しい形。
  • β-グロビン鎖のヘモグロビン症(通常、生後2年目に現れます)。
  • 溶血性 貧血 –の早期破壊によって引き起こされる貧血 赤血球 (赤 セル)。
  • 巨赤芽球性貧血 (の不足 ビタミンB12 or 葉酸).
  • 骨髄線維症–進行性の閉塞につながる病気 骨髄、血球の減少をもたらします。
  • 腎性貧血 –関連する貧血 腎臓 病気。
  • ランナー貧血–血漿の増加によって引き起こされる貧血 ボリューム そしてランナーの血球の破壊の増加によって。
  • 鎌状赤血球貧血(med。:drepanocytosis;また、鎌状赤血球貧血、鎌状赤血球貧血)–赤血球(赤血球)に影響を与える常染色体劣性遺伝を伴う遺伝性疾患。 それはヘモグロビン症(の障害 ヘモグロビン; 鎌状赤血球ヘモグロビン(HbS)と呼ばれる不規則なヘモグロビンの形成。
  • 球状赤血球症
  • サラセミア –タンパク質部分(グロビン)のアルファ鎖またはベータ鎖の常染色体劣性遺伝性合成障害 ヘモグロビン (ヘモグロビン症/ヘモグロビンの形成障害に起因する疾患)。
    • プーズ-サラセミア (HbH病、 胎児水腫/一般化された液体の蓄積); 発生率:主に東南アジア人。
    • Β-サラセミア:世界中で最も一般的な単一遺伝子障害。 発生率:地中海諸国、中東、アフガニスタン、インド、東南アジアの人々。
  • 腫瘍性貧血(腫瘍 治療-関連する貧血)。

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 鉄利用障害
  • 甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)
  • 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)
  • アジソン病 –主に次の障害を引き起こす原発性副腎皮質機能不全(副腎機能不全) コルチゾール 生産だけでなく、ミネラルコルチコイドの欠乏につながります(アルドステロン).
  • 下垂体機能低下症–すべての下垂体の制限または完全な障害につながる病気 ホルモン (で生成されたホルモン 脳下垂体).

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 慢性炎症、詳細不明→炎症性貧血(以前は慢性疾患の貧血、ACD); ACDは、鉄欠乏性貧血に次いで世界でXNUMX番目に多い貧血と見なされています
  • 慢性感染症、詳細不明
  • Cimicosis –激しくかゆみ、 皮膚 吸血性の虫に刺されて引き起こされる症状(Cimex lectularis /トコジラミ); 喫煙者、独身者、肌の色が濃い人は特に影響を受けます。 影響を受けた個人は、RDW-CV(赤血球サイズの変動係数(パーセント))が高く、低い ヘモグロビン (血中色素)、 ヘマトクリット (のすべての細胞成分の割合 ボリューム 血液の)、赤血球(赤血球)、およびMCHC(平均赤血球ヘモグロビン) 濃度:ヘマトクリット値(赤血球)の平均ヘモグロビン濃度 質量))対照被験者より。
  • 蠕虫症(ワーム病)。
  • マラリア
  • 溶血性貧血におけるパルボウイルスB19誘発性再生不良性貧血。
  • 溶血性貧血におけるウイルス感染関連の溶血性危機。

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 慢性炎症性腸疾患 (潰瘍性大腸炎, クローン病 (地域性腸炎))。
  • 胃炎 (胃の炎症 粘膜).
  • 胃食道逆流症–酸性胃液およびその他の胃内容物が食道(食道)に頻繁に逆流(逆流)することを特徴とする疾患
  • 裂孔ヘルニア(横隔膜ヘルニア)
  • セリアック病(グルテン誘発性腸症)

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

  • 慢性炎症性疾患(例、リウマチ 関節炎).

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 結腸癌結腸癌)
  • 白血病(血液がん)
  • 胃がん(胃がん)
  • ホジキン病 –リンパ系の悪性新生物(悪性新生物)で、他の臓器が関与している可能性があります。
  • 骨髄異形成症候群(MDS)–造血障害に関連する骨髄の後天性クローン性疾患。 によって定義されます:
    • の形成異常細胞 骨髄 またはリング鉄芽球または骨髄芽球の最大19%の増加。
    • 末梢の血球減少症(血中の細胞数の減少) 血球数.
    • これらの血球減少症の反応性原因の除外。

    MDS患者のXNUMX分のXNUMXが発症します 急性骨髄性白血病 (AML)。

  • プラスモサイトーマ (多発性骨髄腫)–形質細胞の悪性(悪性)増殖につながる全身性疾患。 病気は主に骨の関与につながり、 血球数 変更。
  • 平滑筋腫(子宮 myomatosus)。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 慢性炎症(炎症)→慢性炎症の貧血(「慢性炎症の貧血」、ACI)。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–性器)(N00-N99)。

  • 月経過多–出血が多すぎる(> 80ml)。 通常、影響を受けた人はXNUMX日あたりXNUMXつ以上のパッド/タンポンを消費します
  • 腎不全–ゆっくりと進行する減少につながるプロセス 腎臓 機能。

怪我、中毒、およびその他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • Lead 酩酊(鉛中毒)。

その他の鑑別診断

  • G6PD欠損症における溶血性の危機。
  • 術後貧血
  • ポリメディケーション(> 6つの投薬)
  • 妊娠性水治療法

投薬

貧血

再生不良性貧血

注:アスタリスク(*)が付いている薬の場合、 再生不良性貧血 文書化が不十分です。 さらに、できるすべての薬 つながる 〜へ 胃腸出血 そして一般的に増加しました 出血傾向。 環境への暴露–中毒

  • 砒素
  • Lead
  • ベンゼン
  • ビスマス
  • ゴールド
  • マーキュリー