定義
点状出血は、皮膚または粘膜にある小さなピンヘッドサイズの赤い斑点です。 彼らは小さなからの出血によって引き起こされます 血 船 （毛細血管）。 点状出血が存在する場合、それらは通常、個別に発生するのではなく、赤い点の小さなグループまたは大きなグループで発生します。
点状出血の発症にはさまざまな原因があります。 原因に応じて、さまざまな場所に配置できます。 点状出血は独立した病気ではありませんが、さまざまな病気の状況で発生する可能性のある症状です。
点状出血の典型的な特徴は、圧力がかかっても消えたり色あせたりしないことです（たとえば、ガラスのへらを使用）。 治療法は基礎疾患によって異なります。 診断を見つけることは必ずしも簡単ではありません。
点状出血の原因
点状出血が発生する可能性のあるさまざまな病気があります。 多くの場合、これらの小さな点状の出血の出現は、 血 凝固。 ほとんどの場合、の欠乏または機能障害 血 血小板 （血小板）が原因です。
原則として、点状出血は足首と下肢の領域で最初に発症します。 より広範な点状出血が発生した場合 血小板減少症、これは血小板減少性紫斑病と呼ばれます。 小さな血の炎症 船 また、毛細血管に小さな漏れが生じ、点状出血を伴って毛細血管から血液が漏れる可能性があります。
これはその後呼び出されます 血管炎。 血液の機能不全 血小板 薬を服用することによっても引き起こされる可能性があります。 いわゆる血小板凝集阻害剤には、アセチルサリチル酸（ASA）および クロピドグレル.
過剰摂取は点状出血の発症につながる可能性があります。 法医学では、点状出血は別の理由で重要な役割を果たします：の領域の点状出血 （例えば、まぶたの内側や粘膜に 口）死ぬ前の絞扼、すなわち、非自然死を示すことができます。 点状出血は、小血の炎症反応によって引き起こされます 船 または血液の欠乏または機能不全によって 血小板.
ストレスは一般的に体の病気への感受性を高めますが、点状出血の発症に直接的な関連性は知られていません。 認識できる原因なしに点状出血が発生し、医師が病気を引き金として特定できない場合、原因は不明なままであることがよくあります。 他の説明に加えて、ストレスが発達の一部の原因である可能性があるとしばしば疑われます。
しかし、そのような関係の科学的証拠はありません。 血小板の不足は医学では次のように知られています 血小板減少症。 体に十分な血小板がなくなると、一次止血が損なわれます。
これは点状出血によって示されます。 わずかな欠乏は血液でのみ検出できますが、通常は症状や異常を引き起こしません。 血小板の数が大幅に減少した場合にのみ、皮膚または経口への自発的な点状出血が起こります 粘膜 点状出血として現れる可能性があります。
体内では、血流が絶えず血管に小さな損傷を引き起こします。これは通常、血小板によって直接密封されます。 欠陥がある場合、これはもはや不可能であり、点状出血は明らかな原因なしに発症します。 血小板減少症 炎症性の原因だけでなく、悪性疾患も考慮に入れる必要がありますが、さまざまな原因が考えられます。
血管炎 血管の炎症であり、主要なもののXNUMXつです 点状出血の原因。 血管炎には無数の原因があり、さまざまな原因があり、全身のさまざまな症状によって現れる可能性があります。 血管炎 血小板の数と機能が正常であり、そのような病気を示す可能性のある他の症状または検査室の変化がある場合は、考慮する必要があります。
血管炎が疑われる場合は、必要に応じて治療を開始できるように特別な検査が行われます。 これが成功すると、点状出血は再び消え、新しい点状出血は現れません。 ただし、血管炎のいくつかの形態は治癒することができませんが、それらの効果は投薬によって制限される可能性があります。
髄膜炎 点状出血の発生と相まって非常に危険です 条件. 髄膜炎 の炎症性疾患です 髄膜。それは次のような病原体によって引き起こされます 細菌 or ウイルス 通常、 首 剛性、 発熱 と著しく障害のある将軍 条件。 点状出血は「正常」の典型的な症状ではありません 髄膜炎.
逆に、それ以上の兆候のない点状出血だけでは、髄膜炎が原因であることを示していません。 しかし、髄膜炎の特定の形態、すなわち髄膜炎菌によって引き起こされるものでは（細菌）、細菌は血流に洗い流され、したがって 血液中毒 （敗血症）。 次に、髄膜炎菌性敗血症について話します。
この 血液中毒 出血、すなわち大きな点状出血を伴うことがあります。 この病気は非常に重篤で、生命を脅かすものであり、迅速で集中的な医療が必要です。 のさまざまな形 白血病 （白い 血液がん）特に急性型では、血小板の不足につながる可能性があります。
これは急性の場合に発生します 白血病 骨髄 影響を受けた。 ここに、 癌 細胞は大量に増殖し、 白血球。 したがって、名前 白血病.
健康な人では、 骨髄 生産するだけでなく 白血球 だけでなく、赤血球や血小板。 しかし、白血病では、 癌 細胞は他の、それ自体が健康な細胞に取って代わり、赤血球と血小板が不足していることがよくあります。 血小板の欠如は血小板減少症と呼ばれ、しばしば点状出血の形で現れます。
これらは多くの場合、の領域で最初に表示されます 足首 と下限 脚。 点状出血が子供に発生し、たとえば、あざの発生率の増加、倦怠感の増加、パフォーマンスの低下がある場合、これらは白血病の兆候である可能性があります。 小児科医は非常に迅速に相談する必要があります。
点状出血は、 肝臓。 しかし、肝硬変に苦しんでいる患者にしばしば発生する他の小さな赤い皮膚の症状があります 肝臓。 これらはクモ状血管腫（血管クモ）と呼ばれます。
真ん中に赤い点があり、外側に点状出血のように見えます。 この時点から、小さな明るい赤の分岐が外側に移動します。 クモ状血管腫は通常、数ミリメートルの大きさです。
このような血管クモは主に 胸 と顔。 点状出血が発生した場合、 ビタミンA欠乏症 考えられますが、非常にありそうもない原因です。 原則として、ビタミンCの不足は、他の症状に加えて、点状の皮膚出血を引き起こす可能性があります 骨格 & 歯肉.
壊血病として説明されている臨床像は、一方的でビタミンが不足しているため、船員の間でより頻繁に発生していました ダイエット。 今日、ビタミンCの欠乏は非常にまれです。 他の不足 ビタミン 可能ですが、通常は点状出血にはつながりません。
ビタミンKの不足も出血につながる可能性がありますが、これは皮膚への点状の出血ではなく平らな出血をもたらす可能性が高くなります。 原則として、強い圧力は点状出血の発症につながる可能性があります。 例えば、 高血圧 血管内（特に皮膚の毛細血管内）がスポット出血の引き金になる可能性があります。
ただし、これは通常、血小板の数がすでに減少している場合、または血小板の機能が損なわれている場合にのみ発生します。 外圧が点状出血を引き起こす可能性は低いです。 強い圧力の場合、平らな出血、したがってあざが発生する可能性があります。
しかし、法医学の分野では、圧力による点状出血の発症が特に重要です。 人が絞殺された場合、点状出血は通常、目またはまぶたの領域に発生するため、死因の兆候となる可能性があります。 点状出血は、特定の形態の アレルギー反応.
たとえば、いくつかの薬の投与または 輸血 血小板を破壊する体内の反応を引き起こす可能性があります。 それらの比率が急激に低下した場合、これは皮膚および粘膜への自発的な点状出血、したがって点状出血につながる可能性があります。 しかし、食物、草、昆虫の毒などの一般的な形態のアレルギーは、上記のアレルギー反応とはまったく異なる方法で症状を引き起こします。
したがって、点状出血は、そのような一般的な形態のアレルギーの結果ではありません。 HIVに感染すると、さまざまな症状が現れる可能性があります。治療なしでは、 エイズ 通常、感染の数年後に発生します。これは、体の重度の障害を特徴とします。 免疫システム。 その結果、炎症反応は通常、さまざまな臓器で発生します。
とりわけ、点状出血はさまざまな方法で発症する可能性もあります。 ただし、これはHIV感染の典型的な症状ではありません。 したがって、点状出血以外に他の症状がない場合は、点状出血の別の原因である可能性がはるかに高くなります。
