耳鳴り：治療

一般的な対策

  • ニコチン 制限（控える タバコ 使用する）。
  • 限定的 アルコール 消費量（男性：最大25g アルコール 12日あたり; 女性：最大XNUMXg アルコール XNUMX日あたり）。
  • 普通の体重を目指しましょう！ BMIの決定（ボディマスインデックス、ボディマス指数）または電気インピーダンス分析による体組成、および必要に応じて、医学的に監督された減量プログラムまたはプログラムへの参加 体重不足.
  • 既存の病気に対する考えられる影響による恒久的な投薬のレビュー。
  • 心理社会的ストレスの回避：
    • 心理的ストレス
    • ストレス
  • 環境ストレスの回避：
    • 爆発による外傷、爆風による外傷。

従来の非外科的治療法

  • 耳鳴り再訓練療法 （TRT）は、慢性代償不全耳鳴りの治療に対する科学に基づいたアプローチです。 の目標 治療 慣れ（慣れる）です 耳鳴り TRTは長期治療（12ヶ月から24ヶ月）であり、個人の長期的な改善を目指しています 条件。 これは、XNUMXつの柱の概念で構成されています。
    • カウンセリング（Tinnituscounselling）。
    • 心理的ケア
    • 緩和 テクニック（下記参照）。
    • デバイスの供給（以下の「補完的な治療方法/ 耳鳴り マスカ"）。
  • 現在のS3ガイドラインでは、TRTは推奨されなくなりました[1]。
  • 補聴器提供（HG）i。 聴覚のS. 治療 for 耳鳴り & 難聴; 低および中耳鳴り周波数（最大6 KHz）の場合、利点は高周波耳鳴りよりも高くなります。
  • 高圧酸素療法（HBO;同義語：高圧酸素療法 酸素 治療、HBO療法; 英語： 高圧酸素療法; HBO2、HBOT）; 医学的に純粋な酸素が増加した周囲圧力の下で適用される療法。

定期検査

  • 定期健康診断

栄養医学

  • 栄養分析に基づく栄養カウンセリング
  • 混合による栄養の推奨事項 ダイエット 手元の病気を考慮に入れます。 これは、とりわけ、次のことを意味します。
    • 毎日合計5サービングの新鮮な野菜と果物（400g以上; 3サービングの野菜と2サービングの果物）。
    • 週に3、XNUMX回新鮮な海の魚、すなわち脂肪の多い海産魚（オメガXNUMX 脂肪酸）鮭、ニシン、サバなど。
    • 高繊維 ダイエット （全粒穀物製品）。
  • 以下の特別な食事に関する推奨事項の順守：
    • 豊富な食事：
      • ビタミン（コバラミン/ビタミンB12）
      • 微量元素（亜鉛）
  • 栄養分析に基づく適切な食品の選択
  • 「微量栄養素（生体物質）による治療」も参照してください–必要に応じて、適切な食事療法を行ってください 補足.
  • 詳細情報 栄養医学 あなたは私たちから受け取ります。

スポーツ医学

理学療法（理学療法を含む）

  • マニュアル療法 （操作と動員 関節）特に頸椎障害の救済を提供することができます。
  • 注：現在、頸椎治療に関する十分に大規模な対照研究はありません。
  • TMJ気晴らし療法：いわゆる 顎関節機能障害 （CMD）、とりわけ、先天性の歯のずれ、片側の咀嚼、および 歯ぎしり。 これは、 下顎 もはや十分に安定しておらず、顎関節 シフトします。 これは、CMDに典型的な顎関節ノイズが発生する方法です。 顎関節として に向かってはるかに押し戻されます 中耳 を閉じるとき 口、およびへの圧力 神経 間には強く増加します。 耳鳴りまたは 頭痛 特に側頭葉では、この神経刺激の結果である可能性があります。歯科医は、関節頭部を元の位置に戻す、透明なプラスチック製のウェーハのように薄い副子の助けを借りてこの問題を治療します。 患者は、いわゆるピボットスプリントを着用する必要があります 上顎、不正咬合を補うために、少なくともXNUMX週間、昼夜を問わず、背中をわずかに持ち上げます。 これは つながる の改善に 耳鳴りの症状.6ヶ月までの期間にわたるTMJ気晴らし療法の影響が保証されるならば、この手段は役に立ちます。
  • 高圧 酸素：慢性耳鳴りの治療の利点は証明されていません。

心理療法

  • 行動療法 （例えば、 認知行動療法、KVT; 焦点ぼけと ストレス管理）; その結果、生活の質が大幅に向上します。 KVTの有効性は、ガイドラインに従って証明されていると見なされます。
  • 心理教育：影響を受けた人は、これらの措置を通じて彼の病気についての情報を提供されます。 心理教育 個人セッション、グループセッション、または家族のサポートとして実施できます。 家族の関与は重要な要素です。適応症：重症度IおよびIIの耳鳴りカウンセリング：問題解決またはプロセスの変更を目的とした個人またはグループの専門的な心理社会的カウンセリング。 良い証拠ベース。
  • 緩和 よりも大幅に低いレベルで種を検出できる方法もあります。（ 進行性筋弛緩, 自生訓練 とバイオフィードバック。
  • 心理療法 心身医学のために実行することができます 耳鳴りの原因 または慢性耳鳴りに対処するために。
  • 詳細情報 心身医学 （含む ストレス管理）は当社から入手できます。

補完的な治療法

  • 耳鳴りマスカー（同義語：耳鳴りノイザー、「ノイザー」）は、患者が常に知覚するが不快に感じないノイズを継続的に生成するため、「ノイズジェネレーター」とも呼ばれます。 このノイズは、患者の耳鳴りから注意をそらすか、耳鳴りを覆い隠します。 同時に、聴覚経路は「落ち着き」ます。 したがって、患者は不快な騒音を無視することを学びます。 耳鳴りマスカーは、耳鳴り患者ごとに個別に装着されます。 補聴器のように、耳の中または後ろに装着できます。 亜急性耳鳴り、すなわち急性対策が実施された後に使用されます。 注：実験的な病態生理学的証拠は、ノイズジェネレーターによる治療が耳鳴りの症状を増加させる可能性があることを示しています。 現在のS3ガイドライン「慢性耳鳴り」もノイズジェネレーターを推奨していません。
  • 神経調節療法：
    • 聴覚刺激–たとえば、個人ベースで聴覚障害を補うために周波数スペクトルで変更された音楽。
    • 「協調リセット刺激」–聴覚刺激の一種で、個々の耳鳴り周波数の上下に短い音が鳴ります。
    • 耳鳴り治療におけるニューロフィードバックは、耳鳴り強度の有意な減少を示しています。
    • 反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）–強力な磁場を使用して表面的に局在化した刺激と抑制の両方を行う手順 脳 地域; 現在までに入手可能な結果は、達成された効果に強い個人差があることを示しています。 反復経頭蓋磁気刺激法（TMS;刺激はXNUMXの脈拍数で発生します ハート、左側の聴覚皮質に配置されたコイルを介して、または時間内に2,000を超えるパルスを配信します）– プラセボ管理された研究では、TMSを複数回繰り返すことで利点を確認できます。米国の耳鳴りガイドライン（臨床診療ガイドライン）は、TMSを推奨していません。
  • 別の療法は、ドイツ音楽療法研究センターの音楽療法です。 V. in Heidelberg（DZM）注：適用される音楽が耳鳴りの頻度に関連して変化する、いわゆる耳鳴り中心の音楽療法の場合、エビデンスに基づく推奨に十分な研究はありません。 アクティブな音楽療法については、現在、適度に検証された療法プログラムについて話すことができます。
  • などの救済策 鍼治療, ホメオパシー、または医療 催眠術 （シノニム： 催眠療法）個別に実行することもできます。 慢性耳鳴りの治療の利点 鍼治療 証明されていません。