次の症状と苦情は失神を示している可能性があります。
主な症状
- 転倒の有無にかかわらず、短期間の意識喪失。
注：典型的なトリガー、前駆症状（特徴のない前駆症状、または疾患の初期症状）、簡単な方向転換
カナダの失神リスクスコア
| 要因 | Points |
| 血管迷走神経症状の素因*。 | -1 |
| 既知の心臓病** | 1 |
| 収縮期値<90または> 180mmHg。 | 2 |
| トロポニンレベルの上昇（一般人口の99パーセンタイル以上） | 2 |
| 異常なQRS軸（<-30°または> 100°）。 | 1 |
| QRS時間> 130ミリ秒 | 1 |
| 修正されたQT間隔> 480ミリ秒 | 2 |
| 血管迷走神経性失神の診断 | -2 |
| 心臓失神の診断 | 2 |
| 合計スコア（-3から11） |
*トリガーには、暖かく、限られたスペース、長時間立っている、不安、強い感情、または 痛み.
**これらには以下が含まれます ハート 失敗、CHD、 弁膜症、洞調律ではありません。
リスクアセスメント
| 合計スコア | 重大なイベントの30日間のリスク（％）。 | リスクカテゴリー |
| -3 | 0,4 | 非常に低い |
| -2 | 0,7 | 非常に低い |
| -1 | 1,2 | 低いです |
| 0 | 1,9 | 低いです |
| 1 | 3,1 | 適度な |
| 2 | 5,1 | 適度な |
| 3 | 8,1 | 適度な |
| 4 | 12,9 | 高いです |
| 5 | 19,7 | 高いです |
| 6 | 28,9 | すごく高い |
| 7 | 40,3 | すごく高い |
| 8 | 52,8 | すごく高い |
| 9 | 65,0 | すごく高い |
| 10 | 75,5 | すごく高い |
| 11 | 86,3 | すごく高い |
心臓失神の診断を示す臨床徴候と症状：
- 35歳以上[特異性91％] [感度91％]。
- 心房細動/粗動
- 構造上の ハート 病気または 冠動脈疾患 （CAD;冠状動脈疾患）。
- の歴史 ハート 失敗（心不全）。
- 失神中のチアノーゼ（皮膚または粘膜の青みがかった変色）（目撃者が観察）
他の適応症
- 病歴：若い年齢または近親者での心臓突然死。
- 運動中または横になっている間の失神
- 失神直前の動悸*。
*影響を受けた人自身が異常に速い、激しい、または不規則であると知覚する心臓の行動。
警告標識（危険信号）
- 以下のリスクの高いコンステレーションには、ECGモニタリングと迅速な心臓病学的評価による即時入院が必要です[ガイドライン：Brignole M et al：2018 ESCガイドライン]：
- 次の適応症または疾患が既往歴（病歴）に存在する場合、無害な循環反応を想定することはできません。
- 若い患者は血管迷走神経性反応（循環虚脱）を起こす可能性が高くなります。
- 中年の患者では、それはより可能性が高いです 心不整脈 or 一過性虚血性発作 （TIA;突然の循環障害 脳 24時間以内に解決する神経機能障害につながる）。
- 失神+胸痛（胸痛）の場合→考えてみてください：心筋梗塞
- 失神の場合は、常に重度の内出血も考えてください（例： 胃腸出血/胃腸出血）。
- 患者が死んでいるように見え、回復時に顕著な顔面紅潮がある場合、これはアダムス・ストークス発作の兆候です（コースに関する情報は観察者/存在する人から入手する必要があります）。
- 大動脈雑音の発見は、即時入院の原因となるはずです。 大動脈弁狭窄症 （弁膜症の流出路 左心室 狭くなります）できます つながる 心臓突然死に。
- 両側対称性ミオクローヌスへのけいれん（急速な不随意筋のけいれん;大発作の兆候）→考えてみてください：
- 過換気 症候群（増加 呼吸 必要なものを超えて）; 症状：例：筋肉のけいれん、知覚異常（虚偽の感覚）、手の足の痛み
- 失神（上記参照）：青白い患者、数秒後に向きを変えます。 レポートはより頻繁にトリガーされます。 目の前の黒さを述べます。 両側性耳鳴り（耳の両側性リンギング）がある可能性があります。 強直間代は低いです。 ミオクロニアは短く、不整脈で、多発性です
- てんかん（発作）; 大発作後、向きを変えるのに5〜45分かかることが多いチアノーゼ患者。 発作後：舌を噛む（約30％）、濡れる（約20％）、頭痛（約40％）; まれにトリガーします。 強直間代がマークされています。 ミオクロニアは暴力的でリズミカルで対称的です
