子宮内膜炎 あります 炎症 の裏地の 子宮。 これは通常、膣からの上行性感染症によって引き起こされます。
子宮内膜炎とは何ですか？
In 子宮内膜炎、の裏地 子宮 (子宮内膜）炎症を起こします。 NS 病原体 膣から立ち上がって入ります 子宮 スルー 子宮頸部. 炎症 子宮内膜 多くの場合、 炎症 子宮筋の。 この複合炎症は子宮内膜炎とも呼ばれます。 病気の経過中、月経不順と スポッティング 発生する可能性があります。 それが子宮の筋肉に広がる場合、重度 痛み また発生します。 通常は、 子宮内膜炎 良いコースを取ります。 ただし、 つながる 〜へ 不妊症.
目的
子宮内膜炎は、ほとんどの場合、膣からの上行性感染症によって引き起こされます。 ほとんどの場合、この感染はによって引き起こされます 病原体 など ブドウ球菌, クラミジア, 連鎖球菌。 通常、内部 子宮頸部 への障壁です 病原体 & 細菌。 しかし、 月経, 掻爬、プロービング、または出産は、病原体が子宮に侵入する可能性のあるこのバリアに穴を開ける可能性があります。 この場合、病原体は最初にいわゆる帯状機能に定着します。 のこの層 子宮内膜 is 小屋 月経出血中に周期的に。 帯状機能に付着する病原体は、それに応じて出血とともに排泄されます。 したがって、子宮内膜の自己治癒は月経出血中に開始されます。 ただし、感染が基底帯に到達した場合、病原体は子宮内および子宮内に残ります 月経。 病気は続く。 子宮筋層は主に化膿性子宮内膜炎に関与しています。 外 産褥ただし、筋萎縮症はめったに発生しません。 非常にまれなケースでのみ、子宮内膜が下行性感染によって感染します。 卵巣 （唾液腺炎）。 老年期には、エストロゲンレベルの低下により、粘膜、ひいては子宮の粘膜もますます薄くなります。 これはまた、子宮の炎症の原因となる可能性があります。
症状、苦情および兆候
ほとんどの女性は、子宮の炎症に先行する膣炎にまったく気づいていません。 続く子宮頸管炎、 子宮頸部の炎症、また、しばしば見過ごされます。 親密な場所では、分泌物や不快な臭いなどの軽度の症状がある場合があります。 膣が傷ついたり、燃えたり、 かゆみ または赤くなります。 実際の子宮内膜炎の症状もかなり非特異的です。 しばしばあります 腹痛。 子宮も圧力で痛みを伴います。 として 粘膜 炎症過程による変化、月経不順が発生する可能性があります。 月経出血は増加するか、より長く続く可能性があります。 スポッティング 不正出血は、通常の月経期間の間に発生する可能性があります。 子宮内膜炎がに広がるとき 卵管、以前はかなり中程度 発熱 増加します。 患者は重度の経験をします 痛み とても気分が悪い。
診断
診断は常に詳細から始まります 病歴。 とりわけ、病原体の侵入を助長する可能性のある手順が近い過去に子宮で行われたかどうかが明らかにされています。 そのような好ましい介入は、例えば、IUDの挿入です。 これに続いて詳細 身体検査。 まず、医師が腹部と下腹部を触診します。 子宮内膜炎の場合、ここで痛みを伴う圧力が感じられます。 重度の炎症の場合、防御的な緊張が生じる可能性があります。 その場合、患者の腹部は板のように硬くなります。 コルポスコープを使用すると、医師は膣の粘膜と 子宮頸部。 彼はまた、膣分泌物のサンプルを採取し、子宮頸部の塗抹検査を行います。 次に、膣分泌物と塗抹標本が検査室で病原体について検査されます。 このようにして、診断を確認することができます。 粘膜細胞に変化がある場合は、除外するために追加の組織サンプルを採取する必要があるかもしれません 癌。 子宮内膜炎がに広がっている場合 卵巣、炎症のレベルの上昇は、 血 作業。
合併症
子宮粘膜の炎症は通常、適切に治療すればさらなる合併症を起こすことなく進行しますが、二次症状とそれに伴う症状を除外できない場合もあります。 症状のXNUMXつは子宮蓄膿症です。 子宮蓄膿症では、 膿 子宮に蓄積します。 それ以上の年齢の女性はこれにより頻繁に影響を受けます。 これは、子宮頸部が若い年よりも老年期の方が狭く、したがって炎症を起こしやすいという事実によるものです。 さらに、子宮内膜炎は、子宮組織の筋層の炎症、いわゆる筋層炎と一緒に発生する場合がいくつかあります。 深刻な合併症は、炎症が周囲の組織に広がることです。 たとえば、子宮内膜炎は卵管を介して卵巣に広がる可能性があります。 最悪の場合、いわゆる 付属器炎 できる つながる 〜へ 不妊症。 非常に深刻な合併症は、腹腔への感染の拡大です。 これは致命的となる可能性があります。 感染の原因となる病原体が生物の血流に侵入した場合、 敗血症とも呼ばれ、 血 中毒、除外することはできません。 これは致命的な結果をもたらす可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
白っぽい分泌物の増加に気づいた女性は、 腹痛、および子宮内膜炎の他の兆候は、産婦人科医に相談する必要があります。 子宮内膜炎は必ずしも治療を必要としませんが、生殖器領域の苦情は一般的に医師による説明を必要とします。 合併症が発生した場合-など 燃えます 痛み または大量の分泌物–同じ日に医師に相談する必要があります。 IUDのある女性または出産後の女性は、特に子宮の炎症を起こしやすいです。 子宮内膜炎も月経中によく見られます 月経. 腫瘍性疾患 子宮頸部の良性腫瘍の形成だけでなく、さらに 危険因子。 これらのグループのいずれかに属している場合は、定期的に医師に相談することをお勧めします。 子宮の炎症の兆候が明らかになった場合は、すぐに明らかにする必要があります。 の分野での苦情 卵管 & 卵巣 炎症がすでにさらに広がっていることを示します。 この場合、症状を明確にし、必要に応じて直接治療できる医師にもすぐに相談する必要があります。 疑わしい場合は、最寄りの病院に直接行ってください。
治療と治療
原則として、子宮内膜炎は入院患者として扱われなければなりません。 広域スペクトラム 抗生物質 など シプロフロキサシン, ドキシサイクリンまたは メトロニダゾール 治療に使用されます。 ブチルスコポラミンなどの抗けいれん薬や鎮痛薬は、痛みを和らげるために使用されます。 抗炎症薬 薬物 など イブプロフェン, ジクロフェナク or フェニルブタゾン さらに炎症と戦う。 もしも 膿 子宮腔内に形成される場合は、いわゆるフェーリング管で吸引する必要があります。 治療全体を通して、患者は安静にとどまらなければなりません。 IUDの挿入後に子宮感染が発生した場合は、避妊器具をすぐに取り外す必要があります。 後に 治療 抗生物質 完了したら、医師は子宮の掻き取りを行います。 この手順の間に、感染した可能性のある粘膜の残骸が除去されます。 これは、さらなる炎症を防ぐためです。 掻き取った後、子宮が適切に退行しない場合は、避妊薬が投与されます。 これにより、子宮の筋肉が確実に収縮します。 子宮の炎症の後、子宮の腫瘍も除外する必要があります。 この目的のために、削り取られた組織は病理学的に検査されます。
展望と予後
子宮内膜炎の予後は、迅速かつ適切な治療で良好です。 抗生物質 診断直後に処方され、症状の急速な退行につながります。 体の防御は数日以内に構築され、病原体はゆっくりと死にます。 その後、それらは有機体から運び出され、治癒が起こります。 通常、患者は数週間以内に健康で症状がなくなります。 炎症がすでに隣接する臓器に広がっているとすぐに、予後は悪化します。 腹腔や腸が冒されている場合、さらなる合併症や患者の状態の悪化のリスクがあります 健康。 重症の場合、腸が破裂し、患者さんの生命が危険にさらされる可能性があります。 これらの患者さんは、できるだけ早く医療を開始できるように救急医を必要としています。したがって、子宮内膜炎のタイムリーな治療は、病気の経過と予後にとって非常に重要です。 治療を行わないと、広がるリスクが高まります。 強い人 免疫システム、他の病気がなく、健康的なライフスタイルに従うことで自己治癒を達成することができます。 ただし、劣化のリスクがあるため、これはお勧めしません。 健康 高すぎます。 子宮内膜炎は、人生の過程で再発する可能性があります。 その場合、予後も良好です。
防止
子宮内膜炎は常に予防できるとは限りません。 炎症を防ぐ最善の方法は、膣の炎症を避けることです。 無傷の膣環境は、病原体に対する最良の保護です。 保存するには 膣内細菌叢、親密な領域はでのみ洗う必要があります 水 石鹸やシャワージェルではありません。 最も親密な ローション また、pH値が高すぎるため、ケアには適していません。 さらに、女性は良好な性的衛生に注意を払う必要があります。 特に、肛門性交から膣性交に直接切り替えると、感染のリスクが高くなります。 月経中のタンポンの使用はまた、膣の感染を促進する可能性があり、したがってまた 子宮の炎症.
アフターケア
子宮内膜炎のほとんどの場合、影響を受けた人はアフターケアの選択肢が非常に限られています。 したがって、さらなる合併症を防ぎ、他の不満を避けるために、この病気の迅速かつ早期の治療にも焦点が当てられています。 一般的に、早期治療は常に子宮内膜炎のさらなる経過にプラスの効果をもたらします。 治療自体は抗生物質の助けを借りて行われます。 影響を受ける人は常に医師の指示に従ってこれらを服用する必要があります。 抗生物質を服用するとき、 アルコール また、飲酒は効果を大幅に低下させる可能性があるため、飲酒しないでください。 さらに、症状はまたの助けを借りて軽減することができます 鎮痛剤。 ただし、この場合は医師にも相談する必要があります。 鎮痛剤 長期間服用しないでください。 子宮内膜炎もできるので つながる 子宮内の腫瘍については、腫瘍の拡大を防ぐために定期的な検査を行う必要があります。 子宮内膜炎はまた、心理的な不快感や うつ病この場合、家族や友人からの助けとサポートも非常に重要です。
自分でできること
子宮炎の前に膣炎（膣炎）が起こることがよくあります。 病原体は、膣から子宮頸部を経由して子宮に上昇します。 これは、不十分な親密な衛生状態が原因である可能性があります。 温かい外性器の定期的な清掃 水 したがって、マイルドなクレンザーは膣炎を防ぐことができます。 ただし、特に積極的な洗浄剤を使用した過度の親密な衛生状態は逆効果です。 さらに、次のような典型的な病原体 クラミジア、淋菌または 連鎖球菌 異性愛者の性交中にはるかに頻繁に感染します。 したがって、女性は常に使用することを主張する必要があります コンドーム 男性と性交するとき。 この予防措置は、パートナーが頻繁に変更される場合に特に重要です。 また、月経中、特にいわゆる産後期間、つまり出産後最初のXNUMX週間は感染のリスクが高くなります。 この間、子宮頸部はわずかに開いているため、病原体が子宮に侵入しやすくなります。 子宮頸管を手術中に広げる必要があるため、子宮をこするなどの外科手術後も同じことが当てはまります。 そのような段階では、適切な親密な衛生状態を確保し、保護されていない性交を控えることが不可欠です。
