認知行動療法

認知行動 治療 (CBT) (同義語: コグニティブ-行動療法) は心理療法の方法の XNUMX つであり、行動療法の一​​形態です。 行動の下で 治療 の様々な方法です 心理療法. 目標は、態度、思考習慣、および不安、強迫観念や行動、摂食障害、性障害、抑うつ障害などの不適応または機能不全の行動を変えることです。 たとえば、別の形の行動 治療 不安を誘発する状況との治療的対立です (対立理論)。 広場恐怖症 (閉所恐怖症)。 行動療法は、以下に基づいて開発されました。 学習 不完全な学習プロセスという仮定に基づく理論 つながる 精神病理学的症候群に。 この結論をさらに発展させたものとして、現代の認知 行動療法 認知 (lat. cognoscere: 「認識する」) という用語は、ドイツ語で「Erkenntnis」と翻訳され、精神内の思考の内容を表します。 それは、個人の思考プロセス、または知識、新しい情報、または 学習 コンテンツ。 認知には次の変数が含まれ、感情の影響を受けます。

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したがって、特定の出来事や生活状況が原因ではありません。 精神疾患ではなく、誤った認識や非合理的な考え方です。 これらは認知症の治療開始点を提供します 行動療法.

適応症(適用分野)

認知行動療法の古典的な適応症は、通常、以下のものです。 うつ病. その他の適応症には次のようなものがあります。

  • 不安障害とパニック障害
  • 夜尿症 子供の場合(4歳以降の不随意の濡れ)。
  • 摂食障害 – 例 神経性食欲不振症 (食欲不振)。
  • 情緒不安定 人格障害 (境界性人格障害)。
  • 不眠症(睡眠障害)
  • 性的障害
  • 限局性恐怖症 – 例 アラクノフォビア (クモの恐怖)。
  • 身体化障害(身体的(身体的)症状として現れる精神障害)。
  • 中毒性障害 – 例 アルコール 虐待(アルコール依存).
  • チック 子供の場合 (チックは突然の再発性の運動またはけいれんなどの発声です)。
  • 社会的行動の訓練 – 例えば、社会的機能を改善するための障害者の訓練
  • 強迫性障害 – 強迫性障害など。

禁忌

認知行動療法 (CBT) には一定レベルの認知能力が必要であるため、幼児や次のような重度の認知障害のある人は、 重度の聴覚障害者が、認知症、取り扱いできません。 さらに、患者の認知能力が一時的に損なわれる状況は禁忌となります。 これらには急性が含まれます 精神病例えば。

手順

認知行動療法の起源は、機能不全の思考パターンを変えることによって抑うつ症状を緩和することに基づいた心理療法士 AT ベックなどの研究に端を発しています。 たとえば、うつ病の患者は、自己卑下や思考の連鎖に関する自己概念を省察し、その妥当性や非合理性について検討するように指示されます。 その後、誤った認識に対抗するために、代替案や新しい考え方が患者と一緒に考え出されます。 この目標を達成するために、さまざまな手法を使用できます。

  • アサーティブ トレーニング – アサーティブ トレーニングのコンテキストでは、恐ろしい状況を解決するために、たとえばロール プレイの助けを借りてスキルが学習されます。
  • 思考停止 – このテクニックは、たとえば、次のような患者に使用されます。 強迫性障害: 患者は、強迫観念や強迫観念を押し付けないように、自分自身に向かって「やめて」と声に出して言います。
  • Decatastrophizing – 恐ろしい状況の恐ろしい破滅的な結果への代替コースを指摘する
  • 認知再構築 – 自動化された考え方に気付く: 例えば、恐怖症の患者 飛行 飛行機事故のリスクが比較的低いことを認識しています。
  • モデル 学習 – グループセラピーで他の患者から学ぶ。
  • 問題解決演習 – 問題解決戦略を学びます。
  • 自己言語化 – 患者自身による積極的な自己指示 (「私はこれができます」)。
  • リアトリビューション – ネガティブな属性の変更、たとえば、内部属性から外部属性への切り替え。 たとえば、患者が自分の不適切な行動だけが状況を引き起こしたと考えている場合、それは内的帰属です。 患者が、他人の不適切な行動や外的要因もその状況の原因になっていることを納得させることに成功した場合 (外的要因)、症状を緩和することができます。

認知行動療法の期間は、患者さんの個性によって異なります。 ほとんどの場合、治療は 25 時間、最初は週に XNUMX 回、その後は週に XNUMX 回行われます。 通常、最初は XNUMX 回のセッションが承認され、多くの場合、患者は XNUMX 年以上精神療法の実践で治療を受けます。 セッションの開始時に、特定の目的が定式化されます。 さらに、過去のセッション コンポーネントと将来のセッション コンポーネントの両方が含まれています。 多くの場合、「宿題」が割り当てられ、次のセッションで反映されます。 以下は、認知行動療法のバリエーションと形式です。

  • 問題解決療法
  • スキーマ療法 – 基本的な心理的ニーズを満たし、人々の行動を制御するのに役立つ、学習した基本的なスキーマの理論に基づいています。
  • セルフコントロール療法
  • 社会スキル訓練
  • 行動修正
  • 行動家族療法

起こりうる合併症

認知行動療法では、通常、合併症は予想されません。 パートナーシップがセラピーの対象である場合、認知行動療法の結果としてパートナーシップの結果が生じる可能性があります。 その他の注意事項

  • ある患者 パニック障害 認知行動療法 (CBT) の治療に成功した人は、 磁気共鳴画像上でパニック関連の単語ペアを処理する領域。 結論: KVT は、 パニック障害.
  • KVT は、自傷行為 (自殺に関連する) の再発の発生率を低下させるようです。
  • 最初の精神病エピソードのある青年では、KVT を単独で、または抗精神病薬と組み合わせて、青年期の症状を緩和するようです。
    • 抗精神病薬だけでは、PANSS (陽性および陰性症候群評価尺度) の合計スコアが 6.2 か月後に XNUMX ポイント減少しました。
    • 心理療法 13.1 ポイント、併用療法では 13.9 ポイント。