尿路結石は、近年発生率が高まっている生活習慣病のひとつです。 それらは体が過負荷になると発生します 排除 その毒素の。
尿路結石とは何ですか？
尿の解剖学と構造を示す概略図 膀胱。 拡大するにはクリックしてください。 尿路結石は、より大きな構造を形成するために結合した体内のミネラル沈着物です。 それらは尿路で発生します（尿管, 膀胱 & 尿道）および 腎臓。 形状と化学組成はさまざまです。 尿路結石は次の場合に形成されます 塩 結晶として尿沈殿物に溶解。 ほとんどが構成されています カルシウム シュウ酸塩、しかしで作られた石 シスチン, 尿酸 or リン酸塩 珍しいことではありません。 堆積物を自然に洗い流すことができない場合、それらは 成長する 時間の経過とともに結晶になります。 これらは、丸みを帯びた形状または分岐した形状をとることができます。 ローカリゼーションによっては、最初の症状が現れる前に最大数センチのサイズが可能です。 ドイツ人の約20人に20人は、女性の60倍の男性を含め、人生の過程で尿路結石に苦しんでいます。 影響を受けた人は通常、XNUMX代半ばからXNUMX代の間に最初の診断を受けます。
目的
尿路結石は、特定の物質の分解を困難にする代謝性疾患またはホルモン障害の結果として発生することがよくあります。 しかし、基本的には、誰でも尿路結石を得ることができます。 増加する行動 濃度 尿中の塩分と酸の量は、結晶の形成に有利に働きます。 毎日の水分摂取量が少なすぎると、尿路が十分に洗い流されません。 不適切 ダイエット また、主要な役割を果たします。 過剰な肉と コーヒー 原因 尿酸 上昇するレベル。 結果として生じる不均衡のため 水 それに溶解した物質により、尿は濃い黄色になります。 これが起こると、健康な人でも、石に成長する可能性のある堆積物があります。 膀胱 結石は多くの場合、膀胱を十分に空にせず、残尿を残した結果です。 これは特に男性に影響します 前立腺 拡大と苦しんでいる人々 尿道狭窄, 対麻痺 or 多発性硬化症.
症状、苦情および兆候
尿路結石は突然、不快感を引き起こします 痛み 腹部に。 ザ・ 痛み 通常、エピソードで発生し、腹部全体および生殖器に放射状に広がることがあります。 これに伴い、患者は強い経験をします 排尿衝動 & 吐き気。 多くの場合、排尿困難や、尿路結石を明確に示すその他の症状があります。 病気の最も明らかな兆候は、赤い変色した尿です。 治療がない場合は、 尿閉 発生する可能性があり、最初は重度によって現れます 痛み そして、増加 吐き気。 病気が進行するにつれて、破裂 尿道 激しい痛みを伴うこともありますが、 血 尿中、倦怠感。 それほど深刻ではない場合、 尿管 単に尿管に挟まれ、軽度の圧痛を引き起こします。 女性では、 燃えます 短いため、痛みはより早く起こります 尿管。 通常、尿路結石は外部からは見えません。 ただし、発汗や青白いなど、病気の典型的な兆候があるかもしれません 皮膚。 特に慢性症状の場合、外見の変化、例えば、病気の外観や 炎症。 尿路結石を早期に除去すれば、深刻な症状や晩期障害は発生しません。
診断とコース
尿路結石は、尿管に挟まれたときに最も一般的に認識されます。 すると、腹部全体から性器に至るまで、突然の不快な痛みを引き起こします。 同時に、影響を受けた人は強いと感じます 排尿衝動 & 吐き気。 尿管結石の痛みは、それが来たのと同じくらい突然消えますが、不規則な間隔で戻ります。 けいれんの痛み、増加 排尿衝動、および排尿困難は膀胱結石を示します。 鋭いエッジのある石は、尿路を移動するときに内部損傷を引き起こす可能性があります。 これは赤い変色した尿に現れ、 つながる 危険な感染症に。 腎臓 石は通常、症状を示さないため、偶然に発見されることがよくあります。化学組成に応じて、石は次のいずれかに局在する可能性があります。 X線 画像または中 超音波 試験。 尿検査 & 血 テストも診断に役立ちます。 何もしなければ、悪い場合にはいわゆる滲出石が形成される可能性があります。 この場合、尿路全体にミネラルが沈着して「注ぎ出され」ます。
合併症
尿路結石は尿路を塞ぎ、深刻な結果をもたらす可能性があります。 一般的に、尿路結石は鼠径部に広がる非常に激しい痛みを引き起こします。 これは、影響を受けた人の生活の質を著しく制限する可能性があります。 一方では、尿はそれが戻ってくるポイントまで蓄積する可能性があります 腎臓。 その結果、腎臓が膨張し（水腎症）、炎症を起こす可能性があります。 ザ・ 炎症 腎臓が機能しなくなるまで行くことができます（腎不全）。 その結果、腎臓はかつてのように機能しなくなります。 より少ない尿が絞り出され、より多くを残します ボリューム 体内で、 高血圧。 Long-term長期 高血圧 できる つながる 〜へ 閉塞 船 アテローム性動脈硬化症のプロセスの一部として。 増加した 血 ボリューム より多くを引き起こす 水 組織に押し出され、浮腫を引き起こします。 さらに、腎臓はもはや十分に生産することができません ホルモン、の結果 ビタミンD 欠乏と 貧血 （のため EPO 欠乏）。 腎臓はまた、電解質と酸塩基の障害を経験します 。 それはもはや十分なプロトンを排出することができないので、血液中のpHは低下し続けます。 結果として、 カリウム 血中にも蓄積します。 増加 カリウム 濃度 の開発を促進します 心不整脈、心臓突然死を伴う可能性があります。
いつ医者に診てもらえますか？
異常な尿の振る舞い、尿中の血、または 発熱。 尿路結石は、他の種類の結石と同様に、包括的な医学的診断が必要です。 大きな石は使用して粉砕する必要があります ショック 波 治療、小さな石の発達は医師によって監視されなければなりませんが。 さらに、尿路結石は常に包括的なフォローアップケアを必要とします。 したがって、 尿閉、腎臓領域の痛みやその他の苦情は、かかりつけの医師または泌尿器科医に相談する必要があります。 症状がXNUMX日以上続く場合、または症状が進行するにつれて強度が増す場合は、遅くとも医師の診察が必要です。 症状が一緒に発生した場合 発熱 または循環器系の問題がある場合は、救急医に連絡するのが最善です。 尿路感染症の患者さん、子供、妊婦、お年寄り、定期的に摂取している方 アルコール or コーヒー 典型的なリスクグループのXNUMXつです。 同じことが先天性尿路狭窄や慢性腎臓病の人にも当てはまります。 これらはすべきです 話す 深刻な合併症を避けるために、上記の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医療専門家に連絡してください。
治療と治療
急性疝痛では、患者は鎮痛剤を与えられ、 抗炎症薬、鎮痙薬と同様に。 ほとんどの場合、尿路結石は自然に滑り落ち、短時間で排泄されます。 しかし、鎮痙剤なしでたくさん飲む 措置 助けにならない。 痛みのため、この時点で患者の内部は非常に窮屈になり、尿路が収縮し、石が詰まります。 一定の大きさを超えると、尿路結石はまったく排泄されません。 このような場合、手術が必要になることがあります。 石を砕くことも可能です ショック 波。 この場合、石は正確に局所化された後、外部からのエネルギー波で衝撃を受け、細かく砕かれます。 それらは洗い流されるまで押しつぶされます。 の場合 尿酸 石、患者は石を化学的に溶解する薬を与えられます。 より穏やかな方法がすべて使い果たされると、鉗子またはレーザーで粉砕が行われます。 影響を受けた人々にとって、尿路結石が再び発症するリスクは非常に高いです。 患者のXNUMX分のXNUMXは、人生の過程で少なくともXNUMX回この治療を受ける必要があります。 適切な 措置、尿路結石の再形成を遅らせるか、完全に防ぐことができます。
展望と予後
ほとんどの場合、尿路結石のある人は予後が良好です。 早期治療では、症状の緩和と同時に病気の治癒が可能な優れた治療選択肢があります。症状が少ない小さな尿路結石の場合は、薬物治療で十分なことがよくあります。 最適には、尿路結石は、与えられた活性物質による自然排泄物を介して生物から除去され、回復が起こります。 より大きな尿路結石の場合、異物は押しつぶされるか、外科的に除去されます。 続いて、破砕された小さな部分も排泄物を介して体外に運ばれます。 回復は数週間後に与えられます。 対照検査では、画像検査を使用して、すべての異物が除去されたかどうかを最終的に確認します。 近年、社会の発展により、尿路結石による病気の増加が報告されています。 石が人生の過程で再発することも珍しくありません。 異物が時間内に検出され診断されれば、再発しても予後は良好です。 治療を求めない場合、悪化 健康 期待されています。 重症の場合、急性の脅威があります 条件 救急医療が必要です。 そうでなければ、個人の時期尚早の終焉が差し迫っています。
防止
少なくともXNUMXリットルを飲む 水 XNUMX日で尿が希釈されるため、沈着物が少なくなります。 すでに存在する堆積物や小さな石は自然に洗い流すことができます。 身体活動はこのプロセスをサポートします。 の変化 ダイエット 関係者がすでに尿路結石に問題を抱えている場合は理にかなっています。 彼が避けなければならない食べ物は、取り除かれた石の組成に依存します。 患者はテストストリップを使用して自宅で尿をチェックし、それに応じて飲酒と食生活を調整する必要があります。
フォローアップケア
再発を防ぐためには、治療後の適切なフォローアップが不可欠です。 尿の量がXNUMX日XNUMXリットルを超えるように、水分の摂取量を増やす必要があります。 これは、尿の希釈と結石形成の一般的な減少につながります。 の変化 ダイエット 個々のケースに適応させることで、ターゲットを絞ったpH値の変更を通じて新たな石の形成を防ぐこともできます。 理想的には、 尿路結石分析 治療の一環として、治療を行う医師が行うことができます。 影響を受けた人の大多数は カルシウム シュウ酸塩を含む食品によってその形成が促進されるシュウ酸塩石。 これらには以下が含まれます ダイオウ, セロリ, パセリ, 大豆、ビート、ほうれん草、 ココア, ナッツ & 紅茶。 水分摂取量が不足しているために十分に希釈および排泄できないシュウ酸塩は、 カルシウム 尿路結石を形成します。 その結果、アフターケアは、飲酒量を増やすこと、理想的にはこれらの食品を控えることで構成されます。 尿が酸性化されると尿酸結石が形成されます。これは、タンパク質とプリンが豊富な食事の結果として発生します。 肉、ソーセージ、内臓などのプリンが豊富な食品を避ける、 アルコール、マメ科植物、特定の魚、および低タンパク食は、尿の酸性度を低下させます。 医師と相談して、この効果はアルカリ性食品の選択的摂取によって強化することができます。
自分でできること
尿路結石に対して、影響を受けた人はいくつかを取ることができます 措置 自分自身。 とりわけ、暖かさ、運動（特に階段を飛び跳ねたり登ったりすること）、そしてたくさんの水分が重要です。 さらに、食事療法の手順が適用されます：低プリン体食との回避 ミルク と乳製品だけでなく チョコレート, ナッツ、豆、ほうれん草、 覚せい剤 など アルコール & カフェイン。 特にビールは、プリン含有量が高く、尿酸値に悪影響を与えるため、避ける必要があります。 ただし、厳格な食事療法は推奨されません。 つながる さらに尿路結石に。 含まれている糖衣錠またはハーブドロップ カバノキ 葉、 ホアハウンド or つくし 助けられる。 効果的なハーブ療法もあります ティー から作られた ベッドストロー, タンポポ 根または オーソサイフォン。 レモン汁、りんご サイダー酢 & セロリ ジュース、痛みを助け、尿路結石の通過を促進するいくつかの家庭薬もあります。 石が洗い流されると、損傷した組織の再生は、 ビタミンA。 長期的には、症状の再発を防ぐために、腎臓結石の原因も特定して改善する必要があります。激しい痛み、けいれん、または 尿閉、尿路結石は医師の診察を受ける必要があります。
