広い意味での同義語
対麻痺症候群、対麻痺病変、横症候群医療：対麻痺、（脊髄）
定義
対麻痺は病気ではありませんが、神経伝導の中断の結果として発生する症状の組み合わせです 脊髄。 と一緒に 脳 脊髄 中央を形成します 神経系 （CNS）。 それは最初の上から伸びます 頸椎 ほぼ秒より上に 腰椎 骨のあるチャンネルで保護されている 脊柱管、脊柱内にあります。
一方で、 脊髄 からコマンドを送信します 脳 筋肉に、しかし一方で、それはまた、タッチに関する情報を運びます、 痛み または体から脳に戻る手足の位置。 また、含まれています 神経 制御する責任があります 内臓つまり、消化や消化など、ほとんど無意識のうちに発生するプロセスも制御します。 ハート レート（自律 神経系）。 怪我の結果として脊髄が切断されると、上記の機能が怪我の下で失われます。つまり、麻痺（運動機能の喪失）だけでなく、敏感な植物成分の損傷も失われます。対麻痺症候群はこれを説明します 条件 対麻痺という用語よりも正確に。 ドイツでは毎年1000人から1500人が新たに対麻痺に罹患しており、その80％は男性に発生しています。 最も一般的な原因（約70％）は事故であり、その中で最も一般的なタイプは自動車事故です。
対麻痺の形態
対麻痺にはさまざまな形態があります。 特徴的な機能のXNUMXつは、損傷が発生した脊髄の高さです。 脊髄が胸椎またはそれより下で切断された場合の対麻痺について話します。
深い断面という用語がよく使用されます。 腕の可動性は制限されておらず、上肢の感度も維持され、呼吸筋は無傷です。 四肢麻痺の場合、患者は脚も腕も動かすことができません。
この場合、頸椎の損傷が発生しています。 損傷の場所によっては、呼吸筋も影響を受けます。 神経線維がXNUMX番目のレベルで切断された場合 頸椎 以上の場合、患者は人工呼吸が必要です。
さらに、完全な対麻痺と不完全な対麻痺を区別することができます。 完全な対麻痺では、脊髄の神経線維が完全に切断されます。 不完全な対麻痺では、脊髄セグメントのすべての神経線維が切断されているわけではありません。
一部の信号は引き続き送信できます。 一般的に、対麻痺の原因は脊髄の損傷です。 ほとんどの場合、これは脊椎の骨折を伴う事故（脊髄外傷）によって引き起こされます（ほとんどの場合、これは頸椎の領域で発生しますが、原則としてこれはどの高さでも可能です）。
ただし、原則として、脊髄は直接切断されるのではなく、骨折した部分を通してのみ切断されます。 椎体。 このため、骨折した疑いのある人 椎体 また、事故後、たとえば脊椎を支える頸部カラーの助けを借りて、可能な限り固定されます。 骨折した椎骨が脊髄を切断せず、「ただ」それを押して圧迫する場合、損傷はこの圧力が存在する時間の長さに依存します。
麻痺などの一部の損傷は、特定の期間にわたって部分的に元に戻すことができます。 さらに、脊髄を破壊するすべての病気も対麻痺を引き起こす可能性があります。 一部の炎症は脊髄、特にポリオに損傷を与える可能性があります（急性灰白髄炎).
この病気に対する効果的なワクチンがあります（参照 ポリオの予防接種）、しかしワクチンの疲労感が増しているため、より多くの症例が再び観察されています。 の臨床像で 多発性硬化症 （MS）、神経細胞への炎症反応も起こりますが、これは外部の病原体によって引き起こされるのではなく、体自体による誤調節によって引き起こされます。 これは自己免疫疾患と呼ばれます。
腫瘍は脊髄に深刻な損傷を引き起こす可能性もあります。椎間板ヘルニア（椎体の間にはいわゆる椎間板があり、実際の位置から外れると脊髄に圧力がかかる可能性があります）は通常、個々の筋肉の麻痺になりますが、極端な場合には、対麻痺を引き起こす可能性もあります。 対麻痺は、血管疾患の状況でも発生することがあります。つまり、動脈が閉塞し、脊髄に十分な量が供給されなくなった場合です。 血 その機能を維持するために。 合併症は、どのような手術でも常に発生する可能性があります。
術後の出血と創傷感染は、最も一般的な一般的な外科的リスクです。 術後の早い段階で患者に新しい症状を知らせることが重要です。 手術後に新たな麻痺や感覚障害が発生した場合は、迅速に行動することが重要です。
これらの神経学的欠損の原因を特定するために、断面画像、すなわちCTまたはMRIを実施する必要があります。 時々、骨や椎間板組織の残骸が入ります 脊柱管 次に脊髄に圧力をかけます。 この場合、神経線維を取り除くために、すぐに手術を再度行う必要があります。
脊髄は、術後の出血によっても圧迫される可能性があります。 脊髄に圧力がかかっている場合は、手術も再度行う必要があります。 早期の外科的介入により、永続的な二次的損傷を回避できることがよくあります。 全体として、頸椎の手術後の永続的な対麻痺のリスクは非常に低いと見なすことができます。
