ベザフィブラートの仕組み
ベザフィブラートおよび他のフィブラートは、肝細胞の内因性メッセンジャー物質、いわゆるペルオキシソーム増殖因子活性化受容体（PPAR）の特定のドッキング部位を活性化します。これらの受容体は、脂肪と炭水化物の代謝に関与する遺伝子の活性を調節します。
全体として、ベザフィブラートの摂取は主にトリグリセリドを低下させます。同時に、LDL 値はわずかに低下し、HDL 値はわずかに増加しました。さらに、フィブラートは糖尿病、凝固障害、炎症に対してプラスの効果があることが示されています。
経歴
リポタンパク質にはさまざまなグループがあります。最もよく知られているのはLDLとHDLです。 LDL はコレステロールやその他の脂溶性物質を肝臓から他の組織に輸送しますが、HDL は逆方向に輸送します。
しかし、トリグリセリド (TG) も、単独で、または他のリポタンパク質と組み合わせて上昇する可能性があります。これは、重度の過体重（肥満）、アルコール依存症、2 型糖尿病の場合に特によく見られます。
したがって、医師はまず、バランスの取れたカロリーを抑えた食事、減量（太りすぎの場合）、および運動を推奨します。これらの対策によって上昇した TG を（十分に）下げることができない場合は、ベザフィブラートなどのフィブラート系薬剤が処方されます。
吸収、分解、排泄
ベザフィブラート遅延放出錠剤（徐放性錠剤）を服用すると、約 XNUMX ～ XNUMX 時間後に血中濃度が再び半分になります。
ベザフィブラートはいつ使用されますか?
ベザフィブラートの使用適応症（適応症）には以下が含まれます。
- トリグリセリド値の重篤な上昇（HDLレベルの低下の有無にかかわらず）
- 混合型高脂血症（トリグリセリドおよびLDLコレステロールのレベルの上昇）、スタチンが禁忌または許容されない場合
ベザフィブラートの使用方法
ベザフィブラートは、非遅延錠剤（即時放出）の形で摂取できます。通常の投与量は200ミリグラムを400日XNUMX回です。一方、徐放性錠剤も入手可能です。それらはXNUMX日XNUMX回（朝または夕方）服用されます（用量：ベザフィブラートXNUMXミリグラム）。
ベザフィブラートの副作用は何ですか?
ベザフィブラートによる治療で最も一般的な副作用は、血中のクレアチニン濃度の上昇です。この値が過度に増加した場合は、腎臓が十分に機能しなくなっていることを示している可能性があります。その場合は、用量を減らすか、ベザフィブラートを完全に中止する必要があります。
特に筋肉痛やアレルギー反応については、主治医とよく相談してください。
ベザフィブラートを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
以下の場合にはベザフィブラートを服用すべきではありません。
- 活性物質または薬物の他の成分に対する過敏症
- 肝疾患（脂肪肝を除く）
- 胆嚢疾患
- 過去にフィブラート系薬剤服用後の光アレルギー反応（まれな形態の太陽光アレルギー）
- 腎機能障害（必要に応じてベザフィブラートの用量減量と中止が必要）。
- 腎機能障害、重度の感染症、創傷など、筋肉疾患（ミオパチー）のリスクを高める併発疾患がある場合はスタチンと併用
相互作用
コレステロール低下薬のコレスチラミンは、腸内でのベザフィブラートの吸収を阻害します。したがって、XNUMX つの有効成分は少なくとも XNUMX 時間の間隔をあけて摂取する必要があります。
糖尿病患者における血糖降下薬（スルホニルウレア剤、インスリンなど）の効果も、ベザフィブラートによって増強されます。したがって、医師は糖尿病治療法を調整する必要があるかもしれません。
ベザフィブラートは、モノアミノオキシダーゼ阻害剤（MAO阻害剤）と一緒に摂取すべきではありません。 MAO阻害剤はうつ病やパーキンソン病に使用されます。
年齢制限
妊娠・授乳期
データが限られているため、妊娠中および授乳中の女性はベザフィブラートを服用すべきではありません。可能であれば、これらの患者グループでの使用は避けてください。
ベザフィブラートを含む薬の入手方法
有効成分ベザフィブラートを含む医薬品は、ドイツ、オーストリア、スイスでは処方箋でのみ入手可能です。スイスでは遅滞錠のみが市販されています。
ベザフィブラートはいつから知られていますか?
1987年に副作用の少ないスタチン系薬剤が導入されて以来、有効成分ベザフィブラートを含む製剤の使用は着実に減少している。
