出血傾向:または他の何か? 鑑別診断

、造血器官-免疫システム (D50-D90)。

  • 出血傾向 (尿毒症)– 出血時間 尿毒症(尿毒症の尿中物質の発生)によって延長された 通常の値より上)。
  • 凝固障害:
    • 播種性血管内凝固症候群(DIC)–後天性生命を脅かす 条件 凝固因子が過剰なために血管系で枯渇している 凝固、結果として 出血傾向.
    • 肝不全
    • 血友病A、B
    • ウィルブランド-ユルゲンス症候群
    • ビタミンK欠乏症
    • 因子欠乏による出血傾向、詳細不明
  • Purpura、老人–老年期に小さな斑点が発生する 毛細血管 出血 皮膚 光にさらされた体の部分(手の甲と 前腕部).
  • シェーンライン-ヘノッホ紫斑病 【新:IgA 血管炎 (IgAV)](同義語:アナフィラキシー様紫斑病;急性乳児出血性浮腫;シェーンライン-ヘノッホ病;紫斑病アナフィラキシーイド;紫斑病アナフィラキシーイド;紫斑病シェーンライン-ヘノッホ(PSH); Seidlmayer cocard紫斑病;シェーンライン-ヘン–免疫学的に媒介される 血管炎 (血管の炎症)毛細血管と前毛細血管 と毛細血管後 、通常は問題なく実行されます。 多系統性疾患として、それは優先的に影響を及ぼします 皮膚, 関節、腸および腎臓。
  • 汚いです
  • 血小板減少症(血小板<150,000 /μl):
    • 合成障害–再生不良性障害:ファンコニ症候群; 骨髄 損傷(化学物質–例: ベンゼン -、感染症(例、HIV); 細胞増殖抑制性 治療、 放射線治療)。
    • 骨髄 浸潤(白血病/血液がん、リンパ腫、骨髄 転移).
    • 成熟障害(例、巨赤芽球性 貧血/悪性貧血).
    • の周辺売上高の増加 血小板 (血小板)。
      • 播種性血管内凝固症候群; 播種性血管内凝固症候群(DIC症候群、略して;消費凝固障害)。
      • 特発性血小板減少性紫斑病(ITP; ウェルホフ病)–自己抗体を介した障害 血小板; 発生率:1-4%。
      • 溶血性尿毒症症候群(HUS)–微小血管障害性溶血性のトライアド 貧血 (MAHA;貧血の形態 赤血球 (赤血球)が破壊されます)、 血小板減少症 (の異常な減少 血小板)、および急性 腎臓 怪我(AKI); 通常、感染症の状況で子供に発生します。 の最も一般的な原因 急性腎不全 必要 透析 in 幼年時代.
      • 脾機能亢進症–脾腫の合併症; 必要以上に機能容量の増加につながります。 その結果、過剰になります 排除 of 赤血球 (赤血球)、 白血球 (白血球)および末梢血からの血小板(血小板)、汎血球減少症(同義語:トリサイトペニア;血液中のXNUMXつの細胞系列すべての減少)をもたらします。
      • 全身の エリテマトーデス (SLE)。
    • 妊娠 血小板減少症 (孤立性血小板減少症); 症状:II。/III。 トリメスター/第75トリメスター; もちろん:無症候性; 頻度:5%; すべての妊娠の約8-XNUMX%に影響を与えます。
    • HELLP症候群 (H =溶血、EL =上昇 肝臓 酵素、LP =低血小板(血小板減少症))–特別な形式の 子癇前症 関連付けられている 血球数 変更; 頻度:15〜22%。
    • 自然出血、不特定の薬物誘発。
    • 血栓性血小板減少性紫斑病(TTP;同義語:モシュコビッツ症候群)–発熱、腎不全(腎不全、腎不全)、貧血(貧血)、一過性の神経および精神障害を伴う急性発症紫斑病。 家族性の形態で主に散発性の常染色体優性の発生
    • 血小板減少症(投薬による;下記参照)。
  • 血小板障害(血小板機能障害):
    • 先天性血小板欠損症:例えば、グランツマン血小板無力症、ベルナール・スリエ症候群。
    • 後天性血小板欠損症: 肝臓 肝硬変、 単クローン性免疫グロブリン血症、骨髄増殖性疾患、尿毒症、および抗血小板による 治療.
  • ウィルブランド-ユルゲンス症候群 (同義語:フォンウィルブランド-ユルゲンス症候群;フォンウィルブランド症候群、vWS)–増加した最も一般的な先天性疾患 出血傾向; 病気は主に常染色体に伝染します-主に浸透度が変動し、2型Cと3型は常染色体に遺伝します-劣性。 フォンウィルブランド因子には量的または質的な欠陥があります。 これは、とりわけ、障害します。 とりわけ、血小板凝集(血小板の凝集)およびそれらの架橋および/または(疾患の症状に応じて)凝固第VIII因子の分解は十分に阻害されない。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

および皮下(L00-L99)。

  • 母斑 fuscocaeruleus:さまざまなサイズ、形状、強度、および局在で発現されるメラノサイトの青緑色または青灰色の斑状の蓄積(尾骨 とお尻); 生後97年でサイズと強度が増加し、次の年には自然退縮します。 1歳までに、変化の10%は検出できなくなります。 症例のXNUMX-XNUMX%で中央および北ヨーロッパの子供たちに発生。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

肝臓、胆嚢、および胆道-膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

新生物–腫瘍性疾患(C00-D48)

  • 白血病(血液がん
  • ホジキン病 –リンパ系の悪性新生物(悪性新生物)で、他の臓器が関与している可能性があります。
  • 骨髄異形成症候群(MDS)–造血障害(血液形成)に関連する骨髄の後天性クローン性疾患。 によって定義されます:
    • の形成異常細胞 骨髄 またはリング鉄芽球または骨髄芽球の最大19%の増加。
    • 末梢の血球減少症(血中の細胞数の減少) 血球数.
    • これらの血球減少症の反応性原因の除外。

    MDS患者のXNUMX分のXNUMXが発症します 急性骨髄性白血病 (AML)。

  • また、ホジキンリンパ腫 –ホジキンリンパ腫以外のすべての悪性(悪性)リンパ腫。

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • アルコール依存症

妊娠、出産、産褥(O00-O99)

  • 妊娠中の血小板減少症(孤立性血小板減少症;血小板(血小板)の数の減少 妊娠); 症状:II / 3学期。 トリメスター; もちろん:無症候性; 頻度:75%; すべての妊娠の約5-8%に影響を与えます。
  • HELLP症候群 (H =溶血、EL =肝臓の上昇 酵素、LP =低血小板(血小板減少症))–特殊な形態の 子癇前症、に関連付けられています 血球数 変更; 頻度:15〜22%。

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 尿毒症–正常レベルを超える血液中の尿物質の発生。

怪我、中毒、およびその他の外的原因による後遺症(S00-T98)。

  • 人の虐待
  • 外傷(怪我)

出血傾向の増加につながる可能性のある薬(完全性の主張は存在しません!):

血小板機能障害(完全性の主張は存在しません!):

*抗凝固剤と抗生物質を同時に使用すると、出血のリスクが高まります。 血小板減少症(血小板の欠如;完全性の主張は存在しません!):