簡単な概要
- 症状: 銀色の鱗片で覆われた皮膚のはっきりとした赤みのある領域、重度のかゆみ
- 原因と危険因子：遺伝的素因、皮膚の自己免疫反応、再発の引き金となる可能性があるのはストレス、感染症、ホルモン変化、皮膚の炎症と損傷です。
- 診断: 身体検査、必要に応じて皮膚サンプル
- 治療: 尿素やサリチル酸を含む抗炎症軟膏やクリームなどの薬物療法、免疫調節剤、TNF-α阻害剤、インターロイキン阻害剤、リラクゼーション技術など
- 進行と予後: 乾癬は治癒しません。適切な治療を行えば、再燃の数、期間、重症度を大幅に軽減できます。症状が完全になくなることはまれです
- 予防：ストレスの軽減、食生活の変更、アルコールとニコチンの回避
乾癬とは何ですか？
乾癬は炎症性の非伝染性皮膚疾患です。ほとんどの場合、慢性的であり、再発を繰り返します。典型的な兆候は、皮膚の重度の鱗屑です。
乾癬はどのようにして始まりますか?
外観上、皮膚の患部は小さく点状である場合もありますが、大きい場合もあります。また、非常にかゆみを伴うこともよくあります。場合によっては、かゆみを伴わない乾癬も発生します。
表面のスケールは簡単に削り取れます。一方、より深い鱗は、若い薄い皮膚層によりしっかりと固定されます。この鱗片層が除去されると、小さな点状の皮膚出血が現れます（ピンポイント現象）。
プラークは体の次の領域に現れる傾向があります。
- 肘
- 膝
- 仙骨部
- 毛むくじゃらの頭
- お尻と臀部のひだ
- 耳の後ろの領域
- おへそ部分
場合によっては、足、足の裏、手、指、指先が影響を受けます。乾癬は顔面、例えば鼻、額、口、目、まぶたにも発生します。
一部の患者では、乾癬は性器領域にも現れます。女性では恥丘と膣に、男性では陰茎、亀頭、陰嚢などの性器に乾癬が現れます。
重度の場合、炎症を起こした皮膚の変化は特定の領域に限定されず、体の皮膚の広い範囲に広がります。
特殊な形態の乾癬
尋常性乾癬に加えて、さまざまな症状を引き起こす他の多くの形態の乾癬が存在します。最も重要なものについては以下で説明します。
乾癬ガッタ
感染症が克服されると、通常は回復するか、慢性尋常性乾癬に変わります。この場合、パッチは通常、それほど多くはありませんが、より大きくなります。主に体幹、腕、脚に現れます。
発疹性発疹性乾癬
発疹性発疹性乾癬は、滴状乾癬の一種です。また、主に感染後に発生しますが、乾癬とともに新しい病気の最初の形態（初期症状）として発生することもあります。
数週間以内に、「通常の乾癬」（尋常性乾癬）が発生していない体の領域に、小さな、多くの場合非常にかゆみのある病巣が現れます。発疹性発疹性乾癬は自然に治癒するか、慢性化します。
滲出性乾癬
滲出性乾癬は、炎症性の強い乾癬です。通常、発疹性発疹性乾癬の症状で始まります。患部は非常に赤くなり、その後炎症を起こした「縫い目」が発生します。傷の分泌物が表面に出てきて、黄色がかった痂皮の形で乾癬病変を覆います。
膿疱性乾癬
乾癬性紅皮症
乾癬性紅皮症は、皮膚全体が赤くなり厚くなる、乾癬のまれな形態です。これにより、関節がより硬くなり、場合によっては関節上で裂け、いわゆる亀裂が形成されます。この形式ではスケーリングはそれほど顕著ではありません。広範囲の皮膚炎症により、患者は通常、発熱、倦怠感、気分が悪さなどの全身症状を発症します。
乾癬性紅皮症は通常、強い紫外線照射、積極的な局所療法、ウイルス性疾患や細菌性疾患の後に発生します。
逆乾癬
逆性乾癬は主に、脇の下や乳房の下、臀部の腹部や肛門のひだ、膝の裏など、皮膚表面がこすれる体の部位で発生します。逆性乾癬の場合、鱗状のコーティングは皮膚の摩擦によって剥がれ落ち、失われます。
頭皮の乾癬
患者の大部分では、乾癬は頭皮にも影響を及ぼします。プラークは髪の生え際を超えて広がり、額や首にはっきりと見えます。ここの皮膚の変化は隠すのが難しいため、これは影響を受けた人にとって特に苦痛です。
この形態の乾癬について詳しくは、「乾癬 – 頭皮」の記事をご覧ください。
乾癬性関節炎
この形態の乾癬に関する詳細情報は、「乾癬性関節炎」の記事でご覧いただけます。
ネイル乾癬
乾癬は、多くの場合、手の爪や足の爪にも影響を及ぼします。ほとんどの場合、XNUMX本の爪だけではなく、複数の爪が影響を受けます。爪のさまざまな特徴的な汚れのパターンが典型的です。爪もしばしば強度を失い、多孔質になったり、脆くなったりします。
乾癬のこの特定の側面についての詳細は、「爪乾癬」のテキストで見つけることができます。
乳児や子供の乾癬
小児の乾癬の兆候は、成人の乾癬の兆候と異なる場合があります。たとえば、小さな子供には、顔と関節の屈筋側に小さな斑点しか見られないことがよくあります。乾癬の赤ちゃんでは、おむつの部分や鼠径部に発疹が見られます。
乾癬の兆候として考えられるのは、おむつ皮膚炎の典型的なケア製品や治療法では臨床像が改善されないことです。
乾癬の原因は何ですか?
乾癬（尋常性乾癬）の正確な原因はまだ不明です。しかし、医師たちは現在、この病気の発症に関与するさまざまな要因を認識しています。
遺伝的素因
誤った免疫システムの方向性
病気の発生の主役は免疫システムです。免疫細胞は皮膚損傷と同様に乾癬の再発に反応します。免疫細胞は皮膚の炎症反応を引き起こし、皮膚の再生プロセスを加速します。これが、過剰な数の新しい皮膚細胞が常に形成される理由です。通常、表皮は XNUMX 週間以内に新しく生まれ変わります。乾癬の患者の場合はXNUMX～XNUMX日かかります。
乾癬の引き金
乾癬を引き起こしたり、新たな再発を引き起こしたりする要因は多岐にわたります。
感染症
感染症の間、免疫系は病原体に対してだけでなく、健康な皮膚に対しても反応します。原則として、あらゆる感染症が乾癬の再燃を引き起こす可能性があります。たとえば、連鎖球菌（肺炎や尿路感染症などを引き起こす細菌）、麻疹、インフルエンザ様感染症、HIV感染症などの感染症です。慢性炎症。
ストレス
乾癬患者の中には、親族の死、学校でのストレス、失業など、大きな精神的ストレスを感じたときに発症する人もいます。
ホルモンの変化
皮膚の怪我
切り傷や擦り傷、火傷、さらには日焼けによっても炎症が起こることがあります。
機械的刺激
きついベルトや衣服の擦れなどによる引っ掻き、圧迫も誘発の可能性があります。
投薬
一部の薬剤は場合によっては乾癬の再燃を引き起こすことも知られています。これらには、特に次のものが含まれます。
- 降圧薬（ACE阻害薬、β遮断薬）
- コレステロール低下薬（スタチン系）
- 鎮痛剤（ASS、イブプロフェン、ジクロフェナク）
- インターフェロン
- マラリアとリウマチの治療薬
- 一部の抗生物質（テトラサイクリンなど）
乾癬はどのように診断されますか？
医師は、肘、膝、臀部のひだ、毛むくじゃらの頭などの体の特徴的な部分に通常発生する典型的な皮膚の変化によって乾癬を認識します。
簡単な皮膚テストで明確な兆候が得られます。乾癬では、患部から鱗片の最後の層が除去されるときに点状の皮膚出血が起こるのが典型的です。
乾癬では爪も変化することが多く、斑点があり、黄色がかっていてもろくなります。このような爪の変化は乾癬の疑いを強めます。
診断が不明瞭な場合、医師は同様の症状を持つ他の病気を除外するために皮膚サンプル (生検) を採取します。これらには以下が含まれます
- 真菌性疾患
- 皮膚扁平苔癬
- 梅毒
- 神経皮膚炎
乾癬はどのように治療されますか?
現在、乾癬の治療法はありません。ただし、薬物療法やリラクゼーション技術などの治療アプローチにより、再発の重症度と回数を大幅に軽減できます。
乾癬の治療法についてもっと詳しく知りたいですか?次に、「乾癬 – 治療!」の記事をお読みください。
乾癬はどのように進行するのでしょうか？
乾癬はどの年齢でも発症します。しかし、多くの場合、若年期に初めて発症します。
この病気は現在不治の病です。それは段階的に進行します。つまり、比較的症状のない期間と重度の乾癬症状の段階が交互に起こります。一部の患者では、症状が長期間にわたって完全に消失するか、まったく再発しないことがあります。
乾癬の経過は人によって大きく異なります。
- 皮膚症状の重症度と種類
- 皮膚症状の局在（場所）
- 再燃の期間
- 再燃の頻度と重症度
- （比較的）無症状期間の期間
乾癬はどうすれば予防できるのでしょうか？
乾癬を引き起こす要因は数多くあります。それらすべてが影響を受けるわけではありません。しかし、適切なライフスタイルを採用することで、乾癬患者は再発の頻度と重症度を軽減することができます。
乾癬において栄養が果たす役割については、乾癬 – 栄養に関する記事をご覧ください。
