概要
血管炎はの炎症です 血 船。 これはすべてに影響を与える可能性があります 血 船 体内で。 動脈、静脈、非常に小さな毛細血管。
血管炎という用語は一般的な用語であり、さまざまな経過をたどる可能性のあるさまざまな疾患が含まれますが、すべて自己免疫疾患に属します。 自己免疫疾患では、体自体が形成されます 抗体 体自身の構造に対して、したがってそれらを破壊します。 血管炎には、原発性と続発性のXNUMXつの形態があります。 原発性血管炎はそれ自体が病気であり、自己免疫学的プロセスが原因です。 二次性血管炎は、薬物の摂取、感染症、または特定の自己免疫疾患によって引き起こされます。
目的
血管炎はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 しかし、すべての血管炎はの反応です 免疫システム。 原発性血管炎は、炎症性リウマチの原因を伴う独立した自己免疫疾患です。
ただし、正確な原因は不明です。 二次性血管炎は他の要因によって引き起こされます。 根底にある自己免疫疾患は、血管の炎症を引き起こす可能性があります。
これらにはリウマチが含まれます 関節炎, クローン病 と全身 エリテマトーデス。 によって引き起こされる体内の感染症 ウイルス or 細菌 血管炎の原因にもなります。 連鎖球菌感染症、 肝炎、HIVまたはボレリア症が引き金となる可能性があります。
悪性腫瘍も血管炎を引き起こす可能性があります。 さらに、特定の薬の摂取は炎症を引き起こす可能性があります 血 船 考えられる副作用として。 これは、 抗生物質, 細胞増殖抑制剤 いわゆる ACE阻害薬例えば。
体自身 抗体 薬物と複合体を形成することができます、 ウイルス or 細菌 血管の壁に沈着します。 これは血管壁の損傷につながり、その結果、炎症を引き起こします。 炎症反応として、壁が腫れ、血管が狭くなります。 これは血流を妨げます。
症状
の炎症 血管 壁とその結果生じる狭窄は、体内の血流を乱します。 通常、血管炎の影響を受けるのは動脈血管です。 その場合、影響を受けた血管の後ろにある臓器には、血液が十分に供給されません。
これは、酸素と栄養素の供給も減少することを意味します。 影響を受ける血管によって、症状は異なります。 ただし、ほとんどの場合、血管炎は最初は倦怠感などの一般的な症状によって現れます。 発熱、体重減少としばしば寝汗。
多くの患者も報告します 関節痛。 さらなる症状は、血管炎によってどの臓器が損傷しているかによって異なります。 多くの場合、皮膚が影響を受けるか、少なくとも影響を受けます。
これは、赤みによって、時にはオープンスポットによっても顕著になります。 目の関与は、視覚障害と発赤によって示されます。 の場合 ハート 供給不足である、これはによって明示されます 胸の痛み そしておそらく炎症によって ハート 筋肉または 心膜.
呼吸 困難と喀血はの兆候です 肺 関与しながら 高血圧 と尿中の血は示しています 腎臓 ダメージ。 の場合 神経系 影響を受ける、発作、脳卒中、 頭痛 または麻痺が発生する可能性があります。 血管炎にはさまざまな形態があり、その形態に応じて、主に特定の臓器系が影響を受けます。
皮膚の血管炎（皮膚血管炎）では、皮膚の血管が炎症を起こします。 この場合、特に小さな血管は血管壁に沈着物を示します。 ほとんどの場合、皮膚血管の血管炎は、単独で独立した病気として発生するのではなく、他の影響や病気によって引き起こされます。
よくある原因は、血管炎につながる薬の摂取です。 これは、例えば、 抗生物質。 他の領域での細菌感染や血管の炎症も皮膚血管炎の引き金になる可能性があります。
皮膚血管の炎症は、多くの場合、 皮膚発疹、さまざまな方法で表示できます。 赤い斑点、水ぶくれ、しこり、または平らな発疹が目立つ特徴である可能性があります。 加えて、 痛み かゆみが生じることがあります。診断は組織サンプルを採取することで確認できます。
また、 血液検査 炎症が体内でどこまで進行したかについての情報を提供します。 根本的な原因に応じて、皮膚血管炎はさまざまな方法で治療されます。 細菌性病原体が原因である場合、抗生物質療法が開始されます。
その他の原因については、次のような抗炎症薬による治療 コーチゾン がおすすめ。 顕著な場合には、 免疫抑制薬 使用されている。 血管炎はしばしば脚の大血管と小血管に影響を及ぼします。
さまざまな種類の血管炎は、さまざまに現れる可能性があります。 PurpuraSchönleinHenochは、しばしば小さな出血によって現れます（点状出血）脚と足に。 それは主に小さな血管に影響を与えます。
また、この領域で共同の問題を引き起こす可能性があります。 一部の患者はまた、足と脚の浮腫（水分貯留）に苦しんでいます。 閉塞性血栓性血管炎は、中小の脚の血管に影響を及ぼします。
若い男性（40歳未満）が特に影響を受けます。 ヘビースモーカーもより頻繁に影響を受けます。 病気は主に 痛み 足の冷たさ、特に安静時の感覚。
顕微鏡的汎動脈炎も脚に現れます。 小さな結節と皮膚の下の触知可能な出血が典型的です。 脚は特に影響を受けます。
皮膚の白血球破砕性血管炎では、脚も最も頻繁に影響を受けます。 点状の赤みが観察されますが、圧力を加えても消えません。 指 （紫斑）。 さらに、血液で満たされた水疱や皮膚の痛みを伴う結節が発生する可能性があります。
血管炎が眼に影響を与える場合、これは主に罹患した眼の発赤によって顕著になります。 視覚障害も発生する可能性があります。 目もさまざまな基礎疾患の範囲内で影響を受けます。
特に血管炎が体内の小さな血管に影響を与える場合、眼はしばしば影響を受けます。 の血管炎 脳 脳の血管に影響を与える可能性があります 脊髄。 原発性血管炎と続発性血管炎も区別されます 脳.
症候的に、血管炎 脳 中枢に影響を与える多くの異なる症状を通して現れることができます 神経系 （CNS）。 この病気の典型的なものは、中枢症状と他の身体的症状の複合的な発生です。 これらはしばしば含まれます 頭痛、体の片側で発生する混乱または麻痺。
血管炎以来、ちょうどのように ストローク、脳の特定の領域の供給の減少につながり、XNUMXつの病気の症状は似ています。 症状が非常に非特異的であるため、脳血管炎の正確な診断は困難です。 それらはまたそれらに類似することができます 脳腫瘍, 髄膜炎 またはへの損傷 脊髄.
診断を下すために、通常、脳脊髄液（脳脊髄液診断）が行われます。 ここで、炎症値の増加は、血管の炎症の存在を示し、脳の他の疾患を除外することができます。 のMRI画像の助けを借りて 、炎症を検出することができます。
診断を確認するために、脳のサンプルを採取する必要があるかもしれませんまたは 髄膜 (生検）による感染を排除するために 細菌 or ウイルス。 脳の血管炎は、他の血管の炎症と同じように、抗炎症薬を投与するか、より重症の場合は、 免疫抑制薬。 血管炎では、血管の炎症性変化が周囲に損傷を与える可能性があります 神経.
これは感覚、うずき、そして 痛み。 触覚や温度も変えることができます。 多くの場合、既存の血管炎性ニューロパチーは、血管炎治療下では中程度にしか改善しません。
