バタフライ 紅斑はまれな自己免疫疾患の症状です、 エリテマトーデス （LE）、これはXNUMXつの主要な形式で発生します。 皮膚 エリテマトーデス、XNUMXつの主要な形式のXNUMXつは、多くの異なるサブタイプで発生し、影響を与える可能性もあります 関節 & 内臓 病気が進行するにつれて（全身性LE）。
頬部紅斑とは何ですか？
医療専門職とは、 蝶 蝶の形をした顔の対称的な炎症性赤みとしての紅斑、橋から広がる 鼻 頬と額の両方に。 よく間違えられます 日焼け. バタフライ 紅斑は明るい赤色で、平らまたはわずかに隆起しており、はっきりと境界が定められ、鱗で覆われています。 端に触れると、影響を受けた個人は感じます 痛みを選択します。 皮膚 変化は自然に消えることがあります。 ただし、それがの症状である場合 エリテマトーデス （蝶の発疹）、それは小胞で覆われたうろこ状の発疹に変わります。 それはに限定されています 皮膚 表面および皮下 脂肪組織。 しかし、蝶の紅斑はまた、に関連して発生する可能性があります 丹毒 （丹毒）、バクテリア 皮膚 顔や四肢に影響を与える感染症。 エリテマトーデスは非常にまれです。 12万人のうち50人から100,000人だけがこの病気を発症し、年齢は通常15歳から25歳の間です。 炎症性自己免疫疾患は、男性の性別のメンバーよりも多くの女性と少女に影響を及ぼします。 LEは、さまざまなサブタイプの混合形態として発生することが多く、特に紫外線にさらされる皮膚領域に限定されます。 皮膚または皮膚が制限された形態のいくつかのサブタイプは、ひどく沈んだ白っぽいままになります 傷跡 彼らが癒すにつれて茶色がかったマージンで。
目的
ほとんどの場合、蝶の紅斑は、主に15〜25歳の若い女性に発症する自己免疫疾患（コラーゲン症）であるエリテマトーデス（LE）の症状です。 免疫システム LEに苦しんでいる人の体自身を攻撃します 結合組織 細胞はまだほとんど知られていない。 医師は、病気が遺伝的に決定されていると想定しています。 ホルモンの変動とホルモンの変化（妊娠、避妊薬）、特定の薬、ウイルス性疾患、小さな皮膚の怪我、強い日光、心理的または身体的 ストレス 原因としても議論されています。 特徴的に、蝶の紅斑は、激しい日光浴（南部の国での休暇）の後、およびその最中または後に現れることがよくあります 妊娠.
この症状のある病気
- 全身性エリテマトーデス（SLE）。
- ホルモン障害（ホルモンの変動）
- 丹毒
診断とコース
服用後 病歴、患者は徹底的に受けます 身体検査。 皮膚科医のオフィスで、彼は皮膚検査を受けなければなりません。その間、皮膚の変化の正確な原因を決定するためにいくつかの生検が行われます。 彼の 血 のためにテストされています 自己抗体、全身性エリテマトーデスに常に存在し、亜急性皮膚LEのほとんどの場合に存在します。 これらは抗核因子（ANA）、ds-DNAです 抗体、など。その後、医師はさらなる検査によって次のことを確認します 内臓 病気の影響を受けています。 エリテマトーデスは非常にまれな病気であるため、医学にはまだありません 実験値 病気の活動を確実に評価するために使用できます。 それは患者のXNUMX分のXNUMXで再発して進行し、最初は皮膚表面に限定されます。 影響を受けた人のXNUMX分のXNUMXで、LEは慢性的で段階的な経過をたどっています。 症状のない病気のエピソードの間に何年もあるかもしれません。 時々炎症性 皮膚の変化 全身性エリテマトーデス（SLE）に変わります。 この場合、 関節 さまざまな臓器も病理学的に変化しています。 これは、急性皮膚エリテマトーデス（ACLE）のほぼすべての患者に当てはまります。 亜急性皮膚LE（SCLE）では、この経過は患者のわずかXNUMX〜XNUMX％で発生し、慢性円板状LE（CDLE）では最大XNUMX％の症例で発生します。 他の狼瘡のサブタイプは皮膚のみに限定されています。 CDLEの患者は、遅くとも数年から数十年後に病気が止まる可能性が高いです。 亜急性皮膚エリテマトーデスも予後が良好です。肺の場合、 ハート、および腎臓は全身性エリテマトーデス、重度の疾患に影響を受け、孤立した症例では、死に至ることさえあります。
合併症
蝶の紅斑は、特に全身性エリテマトーデス（SLE）で発生し、多くの合併症があります。 この自己免疫疾患は、体内のあらゆる臓器、特に 腎臓 そして中心 神経系。 の中に 腎臓、エリテマトーデスは 炎症 ループス腎炎と呼ばれます。 治療せずに放置すると、これはすぐに 腎臓 失敗（腎不全）。 長期的には、これは増加につながります 血 圧力（高血圧）。 さらに、酸塩基の乱れがあります と電解質のバランス。 その結果、排泄量が減少します。 酸 腎臓を介して、 血 上昇し、 アシドーシス 開発します。 この アシドーシス につながる 高カリウム血症、すなわち高架 カリウム 血中のレベル、これは深刻な結果になる可能性があります 心不整脈 ができる つながる 〜へ 心停止。 さらに、腎臓はもはや十分な水分を排出できないため、水分の増加が体内に蓄積し、浮腫を引き起こします。 最後に、 貧血 & ビタミンD 不足が原因で発生する可能性があります 腎不全。 中央部の蔓延 神経系 を伴う場合があります 脳の炎症 or 脊髄 (脳炎 または脊髄炎、それぞれ）。 これはできます つながる 麻痺またはてんかん発作に。 最悪の場合、それはまたすることができます つながる 〜へ 対麻痺 患者の。 失明 も考えられます。 さらに、影響を受けた個人は、感染症や悪性疾患にかかりやすくなります。
いつ医者に診てもらえますか？
多くの場合、頬部紅斑は均一な愁訴や症状を示さないため、この病気の早期診断は多くの場合不可能です。 ただし、腎臓の症状や中枢性の場合は、常にすぐに医師に相談する必要があります 神経系 制限があります。 治療を行わないと、最悪の場合、麻痺または完全な腎不全が発生する可能性があります。 医師による治療も必要です ハート 苦情。 この場合、影響を受けた人は治療なしで死ぬかもしれません。 てんかん発作の場合は、常に医師に相談する必要があります。 さらなるコースでは、蝶の紅斑も完全につながる可能性があります 対麻痺。 これは通常、医師が治療することはできません。 しかし、この病気の改善につながる可能性のある特定の治療法を実行するために使用できるため、検査は依然として有用です。 他の苦情と関連付けることができない皮膚の発疹も蝶の紅斑の症状である可能性があり、医師による検査が必要です。
治療と治療
顔にのみ発生する蝶の紅斑、および体の他の場所に発生する円板状の発疹は、 コーチゾン 軟膏。 重症の場合、医師が投与します 免疫抑制剤 など シクロスポリンA or アザチオプリン & 細胞増殖抑制剤 細胞増殖を阻害します。 患者は直射日光にさらさないように、そして常に高い日焼け止めを塗るように促されます 日焼け防止係数 そのため彼らの病気 条件 悪化しません。 の場合 皮膚の変化 後退しないでください、または光にさらされた皮膚の他の領域が皮膚の影響を受けている場合 炎症、医師は以下を含む抗マラリア薬を使用しています ヒドロキシクロロキン or クロロキン。 XNUMX例中XNUMX例で、この薬による治療は成功しています。 それは定期的な検査を伴います 目の後ろ 血液値をチェックします。 重度の頬部紅斑の場合、 コーチゾン タブレット またはコルチゾン 輸液 抗マラリア剤に加えて投与されます。 患者が全身性エリテマトーデスに苦しんでいる場合は、個々の病気も治療する必要があります。 関節炎、彼は非ステロイド性抗炎症薬を受け取ります 薬物 （NSAID）および 鎮痛剤。 時々 管理 of ベリムマブ、モノクローナル抗体も有用です。
展望と予後
通常、蝶の紅斑は顔の重度の赤みを引き起こします。 赤み自体も関連付けられています 痛み 触れたとき。 影響を受けた多くの人は、蝶の紅斑の結果として傷つき、魅力がないと感じます。これは、患者の自尊心に悪影響を及ぼし、心理的な問題を引き起こす可能性もあります。場合によっては、小胞が発疹に現れることもあります。 したがって、生活の質は、蝶の紅斑によって大幅に低下します。 ほとんどの場合、蝶の紅斑はの助けを借りて治療することができます クリーム & 軟膏。 これらが役に立たない場合は、 免疫抑制剤 投与されます。 患者はまた、太陽の下で長期間過ごすことを許可されていません。 日焼け止め剤 したがって、彼または彼女の活動は制限されています。 蝶の紅斑が自然に消えない場合は、抗マラリア薬 薬物 通常、症状に対して非常に効果的な使用が可能です。 重症の場合、 タブレット コーチゾン 取ることができます。 ザ・ 痛み と扱われます 鎮痛剤。 ほとんどの場合、頬部紅斑は限定的または完全に治癒する可能性があります。 症状によって平均余命が短くなることはありません。
防止
炎症性疾患の正確な原因はまだわかっていないため、現在のところ予防は不可能です。 ただし、遺伝的素因がわかっている場合は、影響を受ける人はトリガー（感染症、 ストレス、強い日光）。
自分でできること
敏感肌を日光から守ることは特に重要です。 太陽との直接の接触は可能な限り避けるか、少なくとも減らす必要があります。 同様に重要なのは、 日焼け止め剤 非常に高い 日焼け防止係数 閉じた服を着て カバー。 これらの注意事項は冬にも遵守する必要があります。 肌を守る 冷たい 熱から保護するのと同じくらい重要です。 遠足では、十分な日陰があることを確認するように注意する必要があります。 ニコチン また、病気の経過に悪影響を及ぼします。 患者はやめるべきです 喫煙 可能であれば、人々が喫煙する密室は避けてください。 エストロゲン製剤を服用すると、病気に同様に悪影響を及ぼします。 ここでは、別の避妊法を専門家に相談する必要があります。 強化することも重要です 免疫システム。 このために、 ダイエット 重要な物質が豊富で、新鮮な空気の中で運動し、 緩和 フェーズは非常に重要です。 頬部紅斑は炎症過程であるため、体は微量栄養素を摂取することでサポートできます。 セレン。 これらは、体内の炎症過程に対して積極的に働きます。 頬部紅斑の治療では、脂肪の多い海の魚（サケ、タラ、サバ）や亜麻仁油などのオメガ3含有食品の摂取量を増やすことも効果的であることが証明されています。 これらはに組み込まれる必要があります ダイエット できるだけ頻繁に。
