腎不全

200つの腎臓は、それぞれが10グラム弱、長さがXNUMX cmの小さな器官ですが、生物の中で主要な役割を果たしています。老廃物や毒素を適切に排泄する機能を果たさなくなった場合、治療なしでは生命を脅かす可能性のある多くの苦情が発生します。

腎不全とは何ですか？

腎臓には多くの課題があります。最も重要なことのXNUMXつは、尿中の窒素代謝老廃物や有毒物質を尿とともに排泄することです。の場合腎臓組織が病気になり、この能力が制限され、物質が有機体に蓄積して毒を与えます。さらに、体は水分過剰になります。そのような腎臓障害は突然発生する可能性があります（急性腎不全）または長期間にわたって徐々に悪化します（慢性腎不全）。後者の形では、健康なので腎臓組織は長い間患部の仕事を引き継ぐのを助けることができます、病気はしばしば偶然にまたは後期段階でのみ発見されます。

原因：腎不全はどのように発症しますか？

原因は多く、XNUMXつの形式で異なります。急性腎不全通常、突然の不足の結果です血腎臓への流れ。これは突然の原因である可能性があります血重大な事故の後、または突然の落下などによる損失血圧、のようにショック。もうXNUMXつの一般的な原因は、腎臓組織に損傷を与える中毒（感染症の細菌毒素など）または腎小体へのアレルギー性損傷（通常は薬物、菌類または X線造影剤）。慢性腎不全一方、通常は次の原因で発生します炎症腎小体の（糸球体腎炎）または長期の結果としての腎臓の損傷糖尿病 (糖尿病性腎症）または高血圧。あまり一般的ではないトリガーには、腎臓結石、嚢胞性腎、炎症腎盂または尿路、および特定の虐待痛み薬（特にフェナセチン).

影響を受けるのは誰ですか？

2009年、ドイツには約95,000人の患者がいました。腎機能彼らは治療を受けなければならなかったほど貧しかった-70,000人の住民あたりXNUMX人以上に相当する。これらの約XNUMXはで扱われました透析手順、および25,000弱腎臓移植。現在、男性の約1.5倍の女性がこの病気にかかっています。近年、発生率（治療が必要な新規患者数）と有病率（人口XNUMX万人当たりの患者数）が着実に増加しているだけでなく、影響を受けた患者の平均年齢も増加していることは驚くべきことです。この事実は、一方では人々が全体的に年をとっており、他方では次のような慢性疾患の患者であると考えると驚くことではありません。糖尿病 or 高血圧彼らが以前より長生きしています。これは腎臓病を医学的問題だけでなく経済的にも関連する問題にします。のコスト透析付随する病気は約44,000ユーロですが、腎臓移植年間18,000ユーロの費用がかかります。すべての腎代替療法の総費用（透析 & 移植）現在、2.0億ユーロから2.5億ユーロの間と推定されています。

腎不全の症状と進行

発生する症状は、病気の形態と病期、および基礎疾患と付随する疾患によって異なります。

急性腎不全

当初、重度の感染症などの基礎疾患の症状は通常、前景にあります。数時間から数日後、尿の生成は完全に停止するまで減少します（乏尿）。苦しんでいる人は疲れていて、吐き気があり、ますます無反応になります。なので水体内、特に肺に貯蔵され、呼吸問題が発生する可能性があります。心不整脈また、珍しいことではありません。医師は、病気の過程でXNUMXつの段階を区別します。これらの段階は、血。タイムリーな治療により、多くの場合、急性腎不全は完全に回復する可能性がありますが、開始が遅すぎると致命的となる可能性があります。

慢性腎不全

このフォームもXNUMXつの段階で進行します。腎臓が機能の喪失を補うことができる限り、多くの場合、症状がないか、夜間の排尿が増加するだけです。ただし、変更はラボですでに検出できます。この段階は数年続くことがあります。多くの場合、パフォーマンスの低下と倦怠感があります。腎臓組織の破壊の増加は、保持された老廃物のためにさまざまな臓器でますます深刻な苦情につながります水。これらには、黄変やかゆみが含まれます皮膚蓄積された尿中毒素のために、睡眠と濃度障害、頭痛, 吐き気, 嘔吐, 下痢 & キー障害。高すぎるまたは低すぎる血圧, 心不整脈 or 炎症呼吸器系の問題も発生します。加えて、貧血発生します（減少したためエリスロポエチン血液形成に使用される腎臓によって生成される）、凝固障害、感染症への感受性の増加、および骨の軟化（腎臓も関与しているため）ビタミン D代謝）。 XNUMXつのステージの最終ステージでは、ターミナル腎不全、尿中毒（尿毒症）も重度の障害につながります神経系発作、混乱、意識喪失など、昏睡。生涯透析治療のみまたは腎臓移植この段階で患者を死から救います。

診断はどのように行われますか？

症状に加えて、腎臓の値血中は最も重要な補助診断パラメータです。したがって、劣化に対抗するために腎機能適時に、腎臓病患者では定期的に監視する必要があります。確認するために水保持、摂取、排出のバランスをとることができます（つまり、供給された水分が記録され、体重が測定されます）。さらに、尿と超音波検査が行われます。他の検査は、症状と疑われる基礎疾患によって異なります。

治療：どのような治療法が利用できますか？

治療はまた、形態と段階によって異なります。急性腎不全迅速な入院が必要です。そこでは、一方で、基礎疾患が治療されます–組織の変化は通常退行するので、これが克服された場合にのみ、予後は良好です。病気をコントロールできない場合、死亡率は非常に高くなります。一方、症候性治療で実行されます輸液、適応栄養と投薬。多くの場合、一時的に透析が必要になります。常に不可逆的な組織喪失を伴う慢性型では、最初のXNUMXつの段階は、基礎疾患の治療に焦点を当てています（例：糖尿病 or 高血圧、の除去腎臓結石など）およびダイエット。しばしば利尿薬同様に処方されています薬物骨の変化を打ち消すために。に対して貧血、不足しているホルモンエリスロポエチン投与されます。最終段階では、患者は生涯透析または腎臓移植.

苦しんでいる人は食事療法に注意を払う必要があります

慢性腎不全の透析をできるだけ遅らせるためには、被災者の協力が非常に重要です。主治医、できれば腎臓専門医（腎臓内科医）との緊密かつ定期的な連絡が非常に重要です。の遵守ダイエットたんぱく質が少ない、リン酸塩 & カリウムと豊富カルシウムの劣化を打ち消すのにも重要です腎機能。些細な感染症でさえ、できるだけ早く治療しなければなりません。その多くを知ることは重要です薬物、処方箋のないものでさえ、腎臓から排泄されます。線量減らす必要があります。したがって、セルフメディケーションを行う場合は、常に医師にアドバイスを求める必要があります。