定義
高カリウム血症は、 カリウム のレベル 血 一定のレベルを超えています。 の場合 カリウム の集中 血 血清が5mmol / lを超える場合、これは成人では過剰と呼ばれます。 子供の閾値は5.4mmol / lです。
通常、大多数の カリウム セル内にあります。 いわゆる細胞外空間を循環しているのは約XNUMXパーセントだけです。 濃度の違いは、細胞の内側と外側の間の膜電位を維持するのに役立ちます。
濃度のわずかな変化でさえ、 心臓血管系 筋肉と筋肉の相互作用について 神経。 このような電解質の乱れは生命を脅かす可能性があります。 しかし、重要な役割を果たすのは濃度変動だけではなく、それが発生する速度でもあります。
血清カリウムの上昇が速いほど、結果はより深刻になります。 カリウムの増加の原因には、さまざまなものがあります 腎臓 のような病気 急性腎不全, アジソン病 & 慢性腎不全。 通常排泄されるカリウムは体内に残ります。
薬も高カリウム血症を引き起こす可能性があります。 さらに、pH値の変化、筋肉の広範囲な破壊、またはカリウム摂取量の増加は、過剰につながります 電解質。 取るときに誤って高い値 血 サンプルは、破裂した赤血球からのカリウムの漏出によるものです。
これらは高カリウム血症の症状です
高カリウム血症は緊急事態であり、最悪の場合、深刻な事態につながる可能性があります 心不整脈 & 心停止。 以下の症状はこの病気の典型であり、正確に診断する必要があります。 ザ・ ハート 多くの原因でリズムから外れる可能性があります。
XNUMXつの原因は高カリウム血症です。 カリウムの過剰な量は、細胞壁の永続的な興奮につながります ハート 筋肉細胞。 次に、永続的な励起により、細胞が無秩序に休止期に入り、定期的に制御されなくなります。
これは不整脈と体を通る不規則な血流につながります。 これは、いわゆる心室細動につながる可能性があります。これは、 心停止として、 ハート 鼓動が速すぎて、体に血液を送り込むことができません。 アシドーシス 血液の過酸性です。
血液の酸性度を示すpH値は狭い範囲内にあり、偏差は深刻な結果をもたらす可能性があります。 に アシドーシス、体はしようとします 腎臓を介した値。 これは、酸性プロトンが排泄されることを意味します。
ただし、腎臓はカリウムイオンと直接交換する場合にのみこれを行うことができます。 放出される陽子ごとに、体はXNUMXつのカリウムイオンを吸収します。 血中のカリウムの量が増加し、高カリウム血症を引き起こし、それに対応する結果をもたらします。
徐脈つまり、心拍が遅くなると、多くの原因が考えられます。 徐脈 心不整脈。 カリウムが過剰になると、ある種の休息期間中に心筋細胞の特定のイオンチャネルが乱れる可能性があります。
その結果、ハートビートが定期的にトリガーされなくなりました。 これは、以下を含むさまざまな心不整脈につながる可能性があります 徐脈。 の中に 心電図、または略してECG、医師は特定の心臓病を検出することができます。
ECGのパターンは、通常、高カリウム血症を含む特定の障害に合わせて形作られます。 最初に目立つのは、不整脈といわゆるテント型のTです。これは、完全な心臓リズム複合体の最後の波です。 カリウムが大過剰になると、ECGの他の波も変化します。
高カリウム血症の結果である可能性がある心室細動の場合、ECGは非常に速い無秩序な波を示します。 ECGは、かかりつけの診療所で定期的に作成することも、常設で作成することもできます。 モニタリング 病院で。 メタリック キー セクションに 口 さまざまな病気や薬によって引き起こされる可能性があります。
の場合 腎臓 失敗、患者はしばしば金属を報告します キー. 腎臓 失敗は高カリウム血症の最も一般的な原因のXNUMXつであるため、高カリウム血症の患者も頻繁に変化を報告します キー。 しかし、金属味はカリウムによって直接引き起こされるわけではありません 口腔.
したがって、影響を受けた人はカリウムを味わうことはありませんが、味覚の知覚は全体的に変化します。 高カリウム血症は非常に非特異的な症状を特徴とし、通常は 痛み。 しかし、一部の影響を受けた人は、高カリウム血症に典型的な指のうずきを非常に不快に感じる可能性があり、したがって報告します 痛み炎症による急性腎不全は、高カリウム血症の原因となる可能性があり、重度の原因となる可能性もあります 痛み 腎臓領域で。
ただし、これらは高カリウム血症の結果ではありません。 高カリウム血症は常に他の病気との関連で発生するため、倦怠感などの症状を特定の原因に割り当てるのは難しい場合があります。 ただし、ほとんどの場合、高カリウム血症が原因ではなく、倦怠感に加えて追加の症状があります。
より典型的なのは倦怠感です 低カリウム血症つまり、カリウムレベルが低下したとき。 便秘 の症状の詳細でもあります 低カリウム血症。 これは、関係者の血中カリウムが少なすぎることを意味します。
便秘 高カリウム血症では珍しいです。 しかし、多くの症状は基礎疾患によるものであり、高カリウム血症によるものではないため、 便秘 高カリウム血症と同時に発生する可能性があります。 これは、たとえば、 腫瘍性疾患 腸内。
いくつかの治療法では、腫瘍が非常に速く攻撃されるため、腫瘍が溶解し、成分が塩と水の乱れにつながる可能性があります 体の。 高カリウム血症のXNUMXつの典型的な症状のXNUMXつは、筋力低下です。 これは、骨格筋と心筋の両方に影響します。
カリウムの増加は、細胞膜のイオンチャネルを開きます。 開くたびに、チャネルは短時間停止します。 カリウムの量が増えるため、このサイクルはリズムから外れ、細胞は異なる情報を受け取ります。
骨格筋の場合、これは影響を受けた人がより少ない力を適用できるという事実につながります。 高カリウム血症は絶対的な緊急事態であり、短時間で体に深刻な結果をもたらす可能性があります。 かなり非特異的な初期症状の後、 心不整脈 心臓の鼓動が遅すぎる場合に発生します。
この遅い心拍は、もはや体に十分な酸素が豊富な血液を供給することができません。 ザ・ 脳 大量の酸素を必要とし、わずかな欠乏でも意識障害を引き起こす可能性があります。 これは、体の保護メカニズムです。 脳 安静時の酸素使用量は少なくなります。
