舌の腫れ：原因、治療、ヘルプ

舌（Tongue）腫れは通常、アレルギー反応食べ物、薬、または虫刺され、または遺伝性血管性浮腫に関連して。顕著なアレルギー反応できる条件舌上気道の生命を脅かす狭窄を引き起こす腫れ。

舌の腫れとは何ですか？

舌（Tongue）腫れは、それ自体が病気の実体としてではなく、アレルギー（食品、医薬品、虫刺され）または遺伝的およびエピソード的クインケの浮腫（血管浮腫）。舌の腫れは、さまざまな原因に起因する可能性のある舌の浮腫性（体液の蓄積による）の肥大です。舌の腫れは、それ自体が病気の実体としてではなく、アレルギー（食べ物を含む、薬物, 虫刺され）または遺伝的およびエピソード的クインケの浮腫（血管浮腫）。さらに、一過性（一過性）現象としての舌の腫れは、血管新生物または奇形（血管腫、リンパ管腫を含む）による永続的な舌の肥大（巨舌症）とは区別されます。ダウン症候群（21トリソミー）、サルコイドーシス（ベック病）、アミロイドーシス（細胞内および細胞外の異常な蓄積タンパク質）、または舌がん。

目的

舌の腫れは、さまざまな原因が原因である可能性があります。たとえば、次のように発生する可能性がありますクインケの浮腫、皮下組織または粘膜下組織に発生する血管浮腫であり、顔の領域（唇、舌、頬、額）の膨らんだ腫れも特徴的です。に遺伝性血管浮腫、遺伝的欠陥は、の欠乏につながります C1エステラーゼ阻害剤（C1エステラーゼ阻害剤、C1-INH）、これは舌の腫れに加えて舌の腫れを引き起こす可能性があります粘膜唇の、喉頭、および感染症または外傷関連疾患の腸。 C1阻害剤の欠乏は、放出の増加につながりますブラジキニン、血管拡張剤として作用しての透過性を高めるペプチド血船そして、することができますつながる舌の水分の蓄積に。さらに、血管性浮腫はしばしばの使用に関連付けられています ACE阻害薬、の内訳をブロックしますブラジキニン。舌の腫れのような血管浮腫は、アレルギー反応（食物アレルギー、花粉と食物の間の交差アレルギー、昆虫の刺傷、および薬物療法を含む）によっても引き起こされる可能性があります。

この症状のある病気

アレルギー

昆虫毒アレルギー

クインケの浮腫

診断とコース

舌の腫れの場合、診断措置主にトリガー要因を決定することを目的としています。もしアレルギー反応が疑われる場合、トリガーとなるアレルゲンは、病歴と同様アレルギー診断（の決定を含む濃度特徴的なIgEの抗体セクションに血, プリックテスト). 遺伝性血管浮腫通常、削減によって決定することができます濃度 C1エステラーゼ阻害剤または補体係数C2およびC4の値を減らします。加えて、遺伝性血管浮腫に応答しませんコーチゾン準備および/または抗ヒスタミン薬。早期診断と適切な治療、特に原因が明らかな場合は、通常、舌の腫れを抑えることができます。重度の舌の腫れを伴う重度のアレルギー反応は、つながる上気道閉塞になり、適切な救急医療を受ける必要があります。

合併症

舌の腫れは、多くの場合、舌の怪我や炎症の症状として発生し、通常は自然に治癒します。ただし、刺激が一定の場合、治癒が遅れる可能性があります。これはかもしれませんつながる個々のケースでは深刻な経過をたどることができる感染症に。舌の腫れは、中毒や化学物質の文脈でも発生します火傷。ここでは、毒自体が原因で合併症が発生する可能性があります。多くの場合、舌の腫れは、口貧しいための面積口腔衛生, カリエス, 歯周炎 or 歯齦炎。時々それはまたによって引き起こされますアレルギー。腫れが食道や気管にまで及ぶことが多いため、呼吸困難が発生することがあります。極端な場合、患者は苦しんでいます。アナフィラキシーショック、治療なしでも致命的となる可能性があります。舌の腫れは、クインケの浮腫または血管性浮腫の状況でも発症する可能性があります。その後、突然発生することが多く、重度の呼吸困難につながることもあります。これに関連して、浮腫は体の他の部分にも発生し、時には重篤な合併症を引き起こします。さらに、舌、腸の腫れを発症する遺伝性の血管性浮腫もあります粘膜感染症や外傷など、特定の場合には他の体の部位。呼吸困難に加えて、急性腹症　ショック発生する可能性があります。

いつ医者に診てもらえますか？

の場合舌の腫れ、影響を受けた人は間違いなく医者に行く必要があります。重症の場合、舌の腫れは脅迫的な割合に達する可能性があります。干渉する可能性があります呼吸または飲み込む。それがアレルギーのイベントであるかどうかに関係なく、ハチが刺す口または炎症性の内部疾患、影響を受けた人は医者に診てもらうのを待つべきではありません。これは子供だけでなく、一般的に当てはまります。舌の腫れの原因は、すみやかに特定する必要があります。しかし、問題は舌がどれだけ腫れているかです。舌がわずかに腫れているように見え、それ以上変化しない場合は、医師の診察を待つことができます。ただし、腫れがより顕著で、次のような症状が伴う場合呼吸問題、嚥下困難または泡立ち口、すぐに医師の診察を受けることは避けられません。救急医を呼ぶのが最善です。それほど急性ではない場合、小児科医またはかかりつけの医師が連絡するのに適した人です。彼らは患者を最もよく知っており、質問をしたり初期検査を行ったりすることで専門医に相談すべきかどうかを判断できます。炎症を起こした場合は専門家によるケアが必要になる場合がありますピアス、例えば。アレルギーが疑われる場合は、アレルギー専門医が連絡するのに最適な人です。しかし、多くの状況が舌の腫れにつながる可能性があるため、影響を受けた人がそれを自分で認識することは困難です。

治療と治療

一次治療措置舌の腫れは根本的な原因を取り除くことを目的としています。舌の腫れの結果として生命を脅かす上気道閉塞が発生した場合、救急医療措置静脈内など管理 of コーチゾン（アレルギー関連の舌の腫れの場合）またはC1-INH濃縮物（遺伝性血管浮腫）を直ちに開始する必要があります。必要に応じて、酸素または輪状甲状靭帯切開術（のエリアでの人工アクセス喉頭）を確認するために必要な場合があります酸素供給。舌の腫れがアレルギー反応によるものである場合、抗ヒスタミン薬症候性および予防の一部として使用される場合があります治療。さらに、コルチコステロイドまたはアドレナリン急性期に適用することができます治療。さらに、アレルギーによる舌の腫れの場合には、アレルゲンの回避（トリガーとなるアレルゲンへの曝露の回避）が推奨されます。発作が非常に頻繁な遺伝性血管性浮腫の患者は、通常、C1阻害剤濃縮物で治療されます。これは、発作の期間と重症度を軽減するために予防的に使用することもできます。急性発作は、注入されたC1-INH濃縮物（静脈内）で治療することができます。ブラジキニン拮抗薬イカティバント（皮下）またはC1阻害剤を含む新鮮凍結血漿。さらに、C1-INH濃縮物に加えて、アンドロゲン誘導体（ダナゾール, オキサンドロ, スタノゾロール）、C1-INH合成を増加させます肝臓またはトラネキサム酸特定の患者と浮腫発作の重症度と頻度に応じて、長期治療に使用されます。影響を受けた個人が治療を受けている場合エストロゲン or ACE阻害薬ブラジキニンの分解を阻害するこれらは、将来の浮腫発作とそれに対応する舌の腫れを防ぐために中止する必要があります。

展望と予後

通常、舌の腫れは比較的よく治療することができ、危険な状況や不快感を引き起こすことはありません。アレルギー反応の結果として、体が問題の成分を完全に分解または消化すると、腫れは時間とともに減少します。さらなるコースでは、舌の腫れが二度と起こらないように、影響を受けた人はそれぞれの食べ物を食べることを控えなければなりません。舌の腫れのために患者が十分な空気を吸うことができなくなり、窒息する危険がある場合、合併症が発生する可能性があります。この場合、死を防ぐために即時治療を開始する必要があります。ただし、舌の腫れも不十分な症状である可能性があります口腔衛生、出血歯肉 & 虫歯発展することができます。ただし、ほとんどの場合、これらの原因は比較的簡単に処理できます。舌の腫れが危険な症状を引き起こさない場合は、治療は必要ありません。息切れを伴う重度の腫れの場合、患者は症状を和らげるために薬を投与されます。可能性のあるアレルギーは、患者が将来腫れに苦しむことがないように治療することもできます。の苦情口腔歯科医による治療も可能です。

防止

アレルギーによる舌の腫れは、引き金となるアレルゲン（食品、薬を含む）への曝露を避けることで防ぐことができます（アレルゲンの禁欲）。一般的に再発する遺伝性血管性浮腫が存在する場合、浮腫発作の頻度と重症度、したがって舌の腫れのリスクは、個別に調整された長期治療の一部として最小限に抑えることができます。

自分でできること

舌が腫れている場合、医師は原因を明らかにし、必要に応じて治療を開始する必要があります。症状を緩和するために、さまざまな対策とホーム救済をお勧めします。一般的に、腫れは冷却手段によって軽減することができます。冷たい飲み物、舌の上で湿った手ぬぐい、または角氷を吸うことは効果的であることが証明されています。酸性または甘い飲み物は舌をさらに刺激する可能性があるため、避ける必要があります。避けることも良いですアルコール, ニコチン辛いものや温かい食べ物や飲み物。シュガーの理想的な繁殖地です病原体したがって、からも削除する必要がありますダイエット。それ以外の場合は注意してください口腔衛生舌の腫れを防ぎます。うがい薬とデンタルフロス削除します病原体口腔急速な混雑解消に貢献します。舌は、舌スクレーパーまたは適切な歯ブラシの裏側でケアすることができます。の結果としての舌の腫れ炎症で治療することができます抗生物質. セージまたは生理食塩水ソリューションと同様痛み-救済ティーまた、効果的であることが証明されています。これらの対策を適用した後、舌の腫れは比較的早く治まるはずです。そうでない場合、医師は症状を明らかにする必要があります。